Фуникулит: почему он возникает и как проявляется

Фуникулитом именуют воспаление семенного канатика, которое обычно провоцируется инфекциями. При развитии этого заболевания воспалительный процесс вначале начинается в семявыносящем протоке и только после этого захватывает семенной канатик.

Фуникулит негусто является самостоятельным заболеванием и обычно осложняет течение эпидидимита или орхоэпидидимита. Впоследствии этот недуг способен приводить к азооспермии или отсутствию в эякуляте живчиков и бесплодию.

Почему возникает фуникулит? Как он проявляется и к каким последствиям может приводить? Какие способы диагностики и лечения применяются для устранения этого заболевания?

Вина

Основной вином развития фуникулитов являются инфекции. Поступление патогенных микроорганизмов в семенной канатик может выходить следующими путями:

• интраканаликулярно – возбудитель проникает в семенной канатик из иных очагов воспаления мочеполовых органов (например, при эпидидимите, баланопостите, уретрите, простатите);
• гематогенно – инфекционный агент проникает в семенной канатик с током крови и заносится из пенатов воспаления других органов или открытых травм;
• ятрогенно – инфицирование выходит при выполнении операций на половых органах.

Причинами воспаления семенного канатика могут становиться вытекающие заболевания и факторы:

• инфекционные заболевания;
• передающиеся половым путем инфекции;
• заболевания мочевыделительной системы;
• травмы;
• переохлаждение;
• варикоцеле;
• чахотка.

В зависимости от вида возбудителя фуникулит бывает:

• неспецифический – воспаление вызывается условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококком, микоплазмой и пр.);
• специфический – воспаление вызывается возбудителями туберкулеза или венерических заболеваний (трихомонадами, гонококками, хламидиями и пр.).

Заболевание течёт остро или хронически. Хроническая форма фуникулита развивается при неправильном лечении заостренного воспаления, туберкулезе, после хирургических операций на органах малого таза, травм мошонки или дробных переохлаждений.

Симптомы

Острый фуникулит всегда развивается спонтанно и остро. У больного повышается температура (до 39-39,5 °C) и появляются сильные боли в мошонке, какие могут распространяться на пах, поясницу и копчик. На фоне лихорадки у пациента присутствуют сетования на общую слабость, озноб, боли в мышцах, ухудшение аппетита, головные хворай и пр.

В области поражения возникает покраснение и отечность. При попытках прощупывания определяется утолщение и уплотнение семенного канатика. У кой-каких больных присутствуют выделения из уретры слизистого характера. При мочеиспускании ощущаются дискомфортные ощущения и рези. Впоследствии процесс выделения урины становится затрудненным.

При хроническом фуникулите повышение температуры не происходит и проявления заболевания сформулированы слабо. Больной может ощущать дискомфорт и легкие боли в районы мошонки. При прощупывании семенного канатика выявляется его незначительная утолщенность и уплотненность.

Чахоточный фуникулит проявляется вяло протекающим воспалительным процессом и у больного негусто возникают какие-то жалобы. При прощупывании семенного канатика обнаруживается его припухлость и бугорчатая уплотненность.

Последствия фуникулита

Если фуникулит не лечится, то воспаление может распространяться на опоясывающие органы и ткани и приводить к развитию следующих осложнений:

• азооспермия или отсутствие в эякуляте живчиков;
• самопроизвольное семяизвержение;
• импотенция;
• бесплодие;
• орхит;
• фуникулоцеле (киста семенного канатика);
• водянка яичка;
• простатит;
• варикоцеле;
• перитонит;
• сепсис.

Диагностика

Заподозрить развитие фуникулита доктор может по анализу жалоб больного и результатам пальпации. Для подтверждения диагноза и выяснения вина заболевания пациенту назначаются следующие исследования:

• УЗИ мошонки и других сексуальных органов;
• мазок из уретры с последующим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• разбор на ИППП (ИФА или РИФ);
• анализ крови на сифилис;
• клинические анализы мочи и крови;
• диафаноскопия яичек.

При нужды обследование больного дополняется выполнением МРТ и вазографии. Для проведения вазографии проводится здешняя анестезия. После этого делается надрез в области семенного канатика, сквозь который вводится контрастное средство. Далее выполняется серия снимков, позволяющих визуализировать нарушения в проходимости протоков.

Лечение

Во время лечения фуникулита пациенту рекомендуется:

• отказаться от зачисления алкогольных напитков и курения;
• исключить из рациона острые, пряные, копченые, соленые и жареные блюда, какие могут усугублять воспалительный процесс;
• для укрепления иммунитета ввести в рацион достаточное число богатых витаминами продуктов или принимать витаминные комплексы;
• отказаться от сексуальных контактов до выздоровления;
• носить суспензорий;
• ограничить двигательную активность;
• прикладывать к мошонке мороз на 4-5 минут в первые дни заболевания.

Для устранения воспаления и его последствий при фуникулите назначаются вытекающие лекарственные препараты:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающие (при сильных болях выполняются новокаиновые блокады);
• жаропонижающие препараты (во пора высокой лихорадки).

При скоплении гноя в мошонке обязательно выполняется ее дренирование.

После купирования заостренного периода заболевания для ускорения выздоровления назначается физиотерапия.

При туберкулезном фуникулите нездорового в первую очередь направляют к фтизиатру для лечения основного заболевания. После этого могут предприниматься меры по восстановлению проходимости семенного канатика.

Нужда проведения хирургического лечения фуникулита возникает в следующих случаях:

• неэффективность консервативной терапии;
• длительное наличие уплотнений на семенном канатике;
• развитие осложнений (например, фуникулоцеле и др.).

Для скорого устранения проявлений заболевания может приводиться удаление части семенного канатика. В иных случаях методика хирургического лечения определяется видом осложнений фуникулита. При развитии фуникулоцеле нездоровому выполняется срочная операция по удалению кисты.

К какому врачу адресоваться

При повышении температуры, болях, покраснениях и отечности в области мошонки вытекает обратиться к урологу. После проведения ряда лабораторных анализов, диафаноскопии яичка, УЗИ мошонки и кое-каких других исследований врач назначает лечение. При туберкулезном фуникулите нездоровому рекомендуется лечение у фтизиатра. Если заболевание провоцируется венерическими заболеваниями, то лечение пациента коротает венеролог.

Фуникулит сопровождается воспалением семенного канатика и обычно провоцируется инфекциями. Впоследствии это заболевание может становиться вином развития импотенции и бесплодия. Кроме этого, фуникулит может провоцировать развитие иных осложнений со стороны мочеполовой системы и становиться причиной развития перитонита и сепсиса. Лечение этого урологического заболевания в большинстве случаев консервативное. Хирургические операции проводятся при тяжком течении фуникулита и развитии осложнений.