«Летние» кишечные инфекции

0
6

Кишечные инфекции можно по праву отнести к сезонным заболеваниям, пик заболеваемости каких приходится на летний период. В основном это относится к бактериальным кишечным инфекциям, какие протекают по типу инвазивной диареи, с развитием воспаления в стенке тучного кишечника (колит, энтероколит) и наличием паталогических примесей в стуле (кровь, слизь и т.д.). Однако, если возбудителем кишечной инфекции является вирус, то заболевание может завязаться в любой период года. Вирусные диареи составляют от 50 до 80% в всеобщей структуре кишечных инфекций у детей на протяжении года.

§ Содержание

Неинвазивные (вирусные) диареи – это группа заостренных кишечных инфекций, протекающих с интоксикацией организма и поражением желудочно-кишечного большака по типу гастроэнтерита. Вирусы поражают клетки эпителия желудка и ювелирного кишечника, в результате чего нарушается всасывание воды и электролитов. Начин заболевания острое с повторной рвотой и многократной «водянистой диареей», на поле повышения температуры. Наиболее восприимчивыми к инфекции являются дети раннего и дошкольного года.

Ведущее место среди возбудителей вирусных диарей занимают рота- и норовирусы. Их отличительная особенность заключается в том, что они устойчивы во внешней окружению, хорошо сохраняются при низких температурах, высокой или низкой влажности, вольно проходят через кислую среду желудка. В воде водоемов, морской и водопроводной воде выживают длиннее, чем бактерии кишечных инфекций и многие дезинфицирующие средства слабо на них работают.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Основной механизм передачи – фекально-оральный. Заразиться можно сквозь инфицированные продукты питания, предметы обихода, просто искупавшись в водоеме и наглотавшись там воды.

Сценарий заболевания, как правило, равный. Время от момента заражения до появления первых симптомов болезни может варьировать от нескольких часов до 3-5 дней. Заболевание начинается остро, у ребенка повышается температура, являются рвота и боли в животе, затем начинается обильный водянистый некрепкий стул до 10-15 раз в сутки. «Водянистая диарея» и рвота могут быть один-единственным клиническим проявлением вирусных кишечных инфекций. Для детей вирусная диарея воображает серьезную опасность, так как приводит к быстрому обезвоживанию организма и исходящими из этого положительными последствиями (сердечно-сосудистой и почечной недостаточности).

Виды и симптомы вирусных кишечных инфекций

Ротавирусная инфекция является одной из наиболее распространенных кишечных инфекций для детей раннего года и является причиной тяжелого обезвоживания. Эту инфекцию часто называют кишечным гриппом. Как и вирус гриппа инфекция имеет сформулированную осенне-зимний сезонность. Свое название заболевание получило из-за сочетания респираторного симптома и сформулированного кишечного синдрома. От момента заражения, до первых симптомов заболевания может минуть всего несколько часов. Характерный признак – обильный водянистый пенистый некрепкий стул, с резким запахом, до 15 раз в сутки, продолжительностью от 3 до 6 дней.  Нередко при заболевании появляется рвота, которая предшествует нарушению функции кишечника или является одновременно. Рвота может быть повторной (до 2—6 раз) или многократной (10—12 раз) и продолжается в течение 1—3 дней. Катаральные явления, такие как першение и боль в глотке,  насморк, кашель, выражены незначительно. Лечение должно быть устремлено на восполнение потерянной жидкости, предотвращение обезвоживания и потерю электролитов. Немаловажной составляющей является щадящая диета и нормализация микрофлоры кишечника.

Норовирусная инфекция проявляется ослепительно выраженной кишечной симптоматикой: многократная рвота и понос. В отличии от ротавирусной инфекции она имеет немного выраженную сезонность. Основным свойством норовирусов является высокая контагиозность (заразность), немного 10 вирусных частиц достаточно, чтобы попав в желудочно-кишечный большак, развилось заболевание. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив весьма часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции. Первые симптомы заболевания начинаются сквозь 1-3 дня после инфицирования. Заболевание начинается остро с появлением тошноты и неоднократной рвоты. Температура тела повышается незначительно и даже не у всех детей. Запоздалее присоединяется жидкий, водянистый стул до 3-5 раз в сутки. Нечастая рвота может сохраняться в течение 2-3 дней. Симптомы заболевания продолжаются на протяжении нескольких дней  и если не биться с симптомами обезвоживания и потерей электролитов, заболевание может привести к положительным последствиям. Поэтому важной составляющей терапии является оральная регидратация (выпаивание ребенка особым глюкозо-солевым раствором для питья) на ранних этапах заболевания.

Первая поддержка при вирусной диарее у детей

Общим симптомом всех вирусных диарей является дегидратация (обезвоживание), потребованная обильной рвотой и «водянистой» диареей. При появлении первых симптомов заболевания, еще до обращения к доктору, необходимо начать регидратационную терапию (выпаивание), чтобы не допустить развития осложнений, связанных с обезвоживанием.

Однако не все жидкости подходят для этого. Воспалённый кишечник не способен усваивать углеводы, какие содержатся в большом количестве в соках, компотах и морсах. Казалось бы, незапятнанная или минеральная вода — идеальная жидкость для этих целей. Но потерянные с некрепким стулом электролиты нарушают её всасывание, и практически весь объем воды проходит транзитом, увеличивая частоту и объемы испражнений. Бульоны, кормящие жиры и белки, усиливают раздражение слизистой кишечника и могут усилить диарею.

Помимо нарушения всасывательной функции в кишечнике нарушается микробное равновесие. Вирулентные бактерии вытесняют живущих в кишечнике «полезных» бактерий, отвечающих за пищеварение и формирование невосприимчивости. Тем самым ухудшается самочувствие ребенка и длительность заболевания.

Со всеми вышеперечисленными проблемами бьётся Регидрон Био. Входящие в его состав электролиты улучшают процесс всасывания жидкости, помогают восстановить водно-электролитный баланс. Глюкоза восполняет необходимый резерв энергии, который ребенок недополучает при отказе от еды. Пробиотический  штамм  Lactobacillus  rhamnosus GG  и пребиотический компонент  Мальтодекстрин  содействуют восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, уменьшая выраженность и длительность диареи. Раствор  Регидрон Био легковесно пьется,  даже когда ребенка беспокоит тошнота.

Автор: к.м.н., доктор педиатр, гастроэнтеролог ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ФГАОУ ВО Первоначальный МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Татьяна Юрьевна Ерюшова

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here