Сахарный диабет 2-го образа еще 20-30 лет назад был крайней редкостью среди детей и подростков. Сегодня же, в связи с острым изменением привычного питания детей, распространением детского ожирения и нередкими проблемами мены веществ, он довольно часто встречается у детей в школьном возрасте.
Ближней к подростковому возрасту число случаев сахарного диабета увеличивается. Причем в 90% случаев у детей прослеживается отчетливая связь диабета и ожирения.
У многих детей дебют диабета 2-го образа начинается с развития кетоацидоза (ацетон в моче, запах от тела), и им довольно рано назначают инсулинотерпию.
Это связно с продолжающимися ростовыми процессами, особенностями мены веществ и гормональной перестройкой в половом созревании.
Причины и симптомы сахарного диабета 2 образа у ребенка – факторы риска СД2
Типичный возраст этого типа диабета — после 10-12 лет, причем необходимо присутствие выраженного ожирения, превышения нормальной массы тела на 30% и немало.
Кроме того, у многих детей в родне есть диабетики, а по мере лечения отмечается еще и инсулинорезистентность, что осложняет подбор терапии.
Диабет в начальной стадии может проявлять себя в облике метаболического синдрома – избыточное отложение жира с нарушением толерантности к глюкозе.
Нередко симптомы — скудные, что приводит к тому, что врачевать детей начинают в уже запущенной стадии диабета, когда есть уже положительные осложнения со стороны сердца, сосудов, скелета и работы почек.
Типические симптомы для диабета 1-го типа — с жаждой, потерей веса, гипогликемиями — у них нехарактерны. Немало часто бывают упорные инфекции и кандидоз, усиленный аппетит и снижение зрения.
Основа лечения диабета 2 образа – это коррекция диеты, позволяющая стабилизировать, а затем снижать вес, а также порядок дня с активностью, сахароснижающие препараты, коррекция метаболических расстройств, и только в крайних случаях – инсулинотерапия, когда все методы уже исчерпаны.
Диета при ребяческом сахарном диабете 2 типа — правила питания ребенка
Во многом, изменения в столе зависят от возраста.
Если в семье есть диабетики, риск у новорожденного малыша повышен — ему крайне рекомендовано как можно немало длительное грудное вскармливание, которое регулирует обмен веществ и позитивно воздействует на работу поджелудочной железы.
Прикормы вводятся по привычной схеме.
Значительно строго придерживаться режима питания с самого раннего возраста, достоверно следовать основным приемам пищи и перекусам, которые не должны быть калорийными.
По мере взросления, с 2-3 лет, дитя постепенно приучается к принципам дробного питания, с 5-6 приемами пищи: три основных – завтрак, обед с ужином, и три промежуточных – другой завтрак, полдник, второй легкий ужин. Объем порций при этом не должен быть вящим, чтобы кроха не привыкал с раннего возраста передать.
Наиболее опасны для детей с диабетом 2-го образа рафинированные продукты и фастфуд. Они приводят к быстрому увеличению глюкозы крови, от них стоит отрекаться. К ним отнесены белые батоны и хлеб, сладости с сахарозой (обычный сахар), вафли и обыкновенное печенье, торты и мороженое.
Также под запрет попадают копчености и соленья, заостренные продукты и маринады, газировки с сахаром.
Дети любят сладости, но их заменяют на те, что кормят в своей основе сахарозаменители – это натуральная фруктоза, а также искусственные сорбит или ксилит. Не рекомендовано немало 30 г этих соединений в сутки.
Питание строго контролируется по числу углеводов, особенно легких, которые резко и сильно повышают сахар крови.
Основы лечения диабета 2-го образа у детей: контроль уровня глюкозы и состояния ребенка
В основе лечения диабета возлежит целый комплекс влияний.
К ним относится:
- Диетическая коррекция, позволяющая снижать вес и поддерживать степень глюкозы плазмы.
- Обязательные дозированные физические нагрузки, чтобы дитя расходовал калории, и не набирал вес.
- Обучение ребенка определению продуктов по степени их вреда для его здоровья, контроль диабета.
- Зачисление пероральных препаратов, которые снижают уровень глюкозы.
- Комбинация сахароснижающих препаратов с вступлением инсулина.
- Применение только инсулинотерапии (в отдельных случаях).
- Профилактическое лечение осложнений, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.
Дробное стол по принципам, описанным выше, позволяет на протяжении суток более адекватно поддерживать стабильный степень глюкозы, помогая инсулину «проводить» ее в клетки для усвоения. Это позволяет ускорить показатели у ребенка с СД2 к нормальным, устранить резкие колебания показателей.
Физиологическая нагрузка с практикой лечебной физкультуры направлено на расходование калорий, она определяется по году ребенка, степени компенсации обмена углеводов и состояния сердца и сосудов.
За счет благоразумного сочетания правильного питания с активностью можно постепенно снижать вес, что само по себе уже позитивно воздействует на уровень сахара крови. Кроме того, нормализация веса помогает ребенку лучше реагировать на стрессы, без острых скачков уровня глюкозы крови, что вредно для его сердца, почек и сосудов.
У детей, какие активно занимаются спортом и выполняют рекомендации врача, отмечено снижение риска осложнений.
Медикаментозное лечение СД-2 у детей
В основе лечения 2-го образа детского диабета лежит не только ограничение глюкозы в питании. Также могут назначаться и особые лекарственные препараты, которые понижают и стабилизируют ее уровень в плазме крови.
Значительно! В начальном этапе диабета можно вполне обойтись без приема снадобий, так как все они не лишены побочных эффектов и противопоказаний.
В этом периоде снижение веса и диета со суровым соблюдением всех условий позволяет нормализовать сахар крови.
Если степень сахаров высокий, это опасно для сосудов и органов, поэтому важно его снижать за счет вступления инсулина. Обычно практикуют в утренние и вечерние часы.
Если выходит стабилизация обмена веществ, дозу инсулина снижают, добавляя в терапию препараты, снижающие сахара.
Основными из них становятся метформин (Глюкофаж), он нормализует мена липидов, позволяя постепенно уйти от приема инсулина.
Его запрещено применять у детей при проблемах с почками и печенью, при инфекциях и гипоксии.
Также в лечении СД-2 в ребяческом возрасте врачи могут применять такие препараты, как:
- Бигуаниды – эта группа оружий снижает активность выработки глюкозы, помогает повысить устойчивость мышечных материалов и печеночных клеток к действию инсулина;
- Препараты сульфанилмочевины помогают улучшить секрецию инсулина за счет их воздействия на бета-клетки.
- Препараты глюкозидаз – это средства, которые помогают в активации расщепления и всасывания углеводов.
Все препараты ребята получают только под строгим контролем педиатра и эндокринолога, при наблюдении диетолога с коррекцией столы по ходу лечения.
- Могут использоваться также средства, которые воздействуют на всасывание легких углеводов в просвете пищеварительной трубки (акарбоза и иные аналоги).
- Группа глитазонов, или они же — сенситайзеры инсулина, которые помогают усилить его продукцию клетками.
Если не удается добиться нормального уровня глюкозы плазмы при помощи принимаемых таблеток перорального плана, показано применение комбинированной терапии – это пероральные препараты с комбинации с инсулинами посредственного действия, их подкалывают на ночь или вводят дважды в день.
При тяжелом течении диабета – преходяще, или на постоянной основе — может быть применена
