Гиперметропия (hypermetropia в переводе с греческого hypermetros чрезмерный + ops, opos глаз) – вид рефракции, какой обусловлен короткой передне-задней осью глазного яблока, мелкой передней камерой и махоньким диаметром роговицы. В случае нормального зрения (эмметропии), фокус сходится с сетчаткой, а при гиперметропии фокус находится позади сетчатки.
§ Содержание
Содержание:
Степени гиперметропии
В клинической практике для обозначения гиперметропии используют знак +, это значит, что линза, какая корригирует низкую остроту зрения, положительная или собирающая.
Различают несколько степеней гиперметропии:
- немощная степень +0,25 Д – +3,0 Д;
- средняя степень +3,25 Д – +6,0 Д;
- рослая степень +6,25 Д и больше.
Гиперметропия – это чаще всего врожденное состояние, особенно гиперметропия посредственнее и высокой степени. Гиперметропия слабой степени является физиологическим состоянием у детей меньшего возраста. Новорожденные дети в большинстве случаев гиперметропы. По мере роста ребенка увеличивается передне-задняя ось глазного яблока и фокус становится на ретину. Гиперметропия высокой степени часто сочетается с такими врожденными расстройствами:
- альбинизм;
- прирожденный амавроз Лебера;
- пигментный ретинит.
Симптомы гиперметропии
На что же стоит обратить внимание, чтобы заподозрить у себя или своего ребенка гиперметропию.
Основные симптомы гиперметропии:
- Снижение остроты зрения вдаль – это значит, что человек нехорошо видит предметы, расположенные вдали от него.
- Снижение остроты зрения вблизи – человек чувствует трудности при чтении текста, письме, работе за компьютером, пытается ускорить или наоборот отдалить от себя текст.
- Головные боли, чаще в районы лба, орбиты.
- Чувство «песка» после длительной работы, связанной с рассматриванием вблизи расположенных предметов.
- Сходящееся косоглазие – отклонение одного или попеременно двух глаз к носу.
- Амблиопия – снижение остроты зрения вдаль и вблизи без органических разгромов глазного яблока.
При обнаружении у себя этих симптомов человек обращается на зачисление к врачу-офтальмологу, где в специализированном кабинете проводится диагностика и назначение необходимого лечения. Вначале доктор проводит опрос, выясняет жалобы, пользовался ли человек ранее очками или линзами, особенности профессиональной деятельности.
Диагностика гиперметропии
При обследовании детей для дефиниции истинной гиперметропии проводится циклоплегия. Это значит, что на приеме у врача-офтальмолога ребенку закапают капли, какие вызывают временный парез аккомодации. Сначала определяют остроту зрения вдаль, вблизи, нрав зрения, наличие косоглазия, исследование конвергенции. После закапывания капель проводятся:
Все эти процедуры позволят доктору точно определить степень гиперметропии и выбрать правильную тактику лечения.
У взрослых диагностика проводится утилитарны так же как и у детей, только обязательно учитывают возраст и профессиональную деятельность человека. У взрослых также коротают биомикроскопию, поскольку у детей осуществление данной процедуры вызывает сложности ввиду года. Во время биомикроскопии оценивают придаточный аппарат глаза и передний отрезок очи. Также у взрослых выполняют измерение внутриглазного давления.
После постановки диагноза переходят к дефиниции тактики лечения.
Лечение гиперметропии
Лечение гиперметропии заключается в ее коррекции. Случается коррекция очковая, контактная, хирургическая.
Очковая коррекция гиперметропии
Направление очковой коррекции детям:
- старше 1 года – назначаются очки при гиперметропии вяще 3,5 Д;
- больше 4 лет – назначаются очки при гиперметропии больше 2,5 Д;
- школьный года – назначаются очки при гиперметропии больше 1,5 Д и наличии жалоб.
У детей очковая коррекция назначается для непрерывного ношения. То есть ребенок пользуется очками и вдаль, и вблизи.
Направление очковой коррекции взрослым проводится после тщательного монокулярного изыскания субъективной рефракции. Это значит, что сначала закрывают один глаз и устанавливают линзы перед открытым глазом пока не достигнется максимальная корригированнная острота зрения, то же самое мастерят со вторым глазом. Потом открывают оба глаза и выбирают оптимальную коррекцию.
Взрослым очки назначаются с учетом надобностей человека. Это может быть коррекция вдаль, коррекция вблизи, коррекция и для дали, и для близи.
Если очки назначаются впервые, вероятен период адаптации, то есть при назначении полной коррекции пациент может видать предметы увеличенными в размере, расстояния приближены. В таких случаях доктор может назначить коррекцию меньше необходимой с последующим увеличением мочи стекла. Обычно адаптация занимает от 3 до 6 месяцев. Если адаптационный этап затруднен, возможно применение контактных линз.
Контактная коррекция гиперметропии
Выбирается линза, какая дает максимальную остроту зрения. Переносится лучше у пациентов с рослой и средней степенью гиперметропии. Также хорошо переносится контактная коррекция у пациентов с различной степенью гиперметропии.
Хирургическая коррекция гиперметропии
Лазерную коррекцию гиперметропии коротают с косметической целью и при условии отсутствия противопоказаний. Способ лазерной рефракционной кератопластики выбирает рефракционный хирург. Также одинешенек из методов хирургического лечения – имплантация факичной интраокулярной линзы. Применяют, когда нет возможности использовать иные виды коррекции, при высоких степенях гиперметропии.
Признаки декомпенсации гиперметропии
- Сходящееся косоглазость – постоянное, периодическое, явное, скрытое.
- Амблиопия.
- Снижение некорригированной остроты зрения желая бы одного глаза.
- Ранняя пресбиопия – ухудшение зрения вблизи.
- Астенопия – головные хворай, боли в глазных яблоках во время работы.
- Гиперметропия более 4,0 Д.
Во всех случаях обнаружения гиперметропии необходима консультация врача-офтальмолога, поскольку имеется множество нюансов, которые необходимо учитывать при выборе лечения. Невозможно самостоятельно покупать очки методом случайного их выбора, «в которых неплохо видно». Это может лишь усугубить ситуацию и вызвать ухудшение зрения в дальнейшем.
О дальнозоркости в программе «Существовать здорово!» с Еленой Малышевой:
Врач-офтальмолог Яковлева Ю. В. рассказывает о гиперметропии:
Медицинская анимация на тему «Дальнозоркость»:
Загрузка…
