Иммунодефициты у детей – причины, признаки и симптомы

0
179

Иммунодефицит у детей – патологическое состояние иммунной системы, при каком защитные ресурсы организма не справляются со своей функцией полностью или частично. Заболевание уже проявляется у детей в раннем году, когда важно вовремя обратить внимание на клинические признаки.

Актуальность проблемы обусловлена высокой летальностью детей до года от инфекционных осложнений, а также из-за непрерывного воздействия различного рода негативных факторов.

Классификация иммунодефицитов у детей

Сегодня существует сложная и многофакторная классифицирование иммунодефицитных состояний, точно разобраться в которой может только врач-иммунолог.

По типу возникновения

Существует две большие группы патологического иммунного ответа:

  • Первичный (прирожденный).
  • Вторичный (приобретенный — следствие длительной медикаментозной операции, серьезных травм).

Врожденные иммунодефициты диагностируют реже, а разрушительный механизм закладывается еще в этап внутриутробного развития плода.

Вторичные (частично утраченная иммунная функция) — следствие серьезных нарушений, охватывающих геномные структуры.

По натуре возникновения

Клиницисты выделяют иммунодефициты и по природе появления, этиологическим предпосылкам:

  • Тератогенные (негативные факторы воздействуют в этап беременности женщины).
  • Лекарственные (следствие длительной медикаментозной, лучевой или химиотерапии).
  • Инфекционные (результат развития серьезной инфекции — гепатиты, герпес, мононуклеоз, нарушающие иммунорегуляцию).
  • Гормональные и метаболические.

Нередко иммунодефициты возникают у детей при пожизненной иммуносупрессивной терапии — так, после пересадки костного мозга, внутренних органов.

По типу изменений

Существует еще 5 больших групп патологического состояния со сторонки иммунного статуса, характеризующие происходящие изменения в иммунитете:

  • Дефициты клеточного иммунитета первичные (синдром Дункана, Ди Джорджи, оротацидурия).
  • Дефициты гуморального невосприимчивости (синдром Веста, Брутона, недостаточность igm, транскобаламина).
  • Фагоцитарная недостаточность (нейтропения Костмана, недостаточность лейкоцитарная).
  • Нарушение функции белкового комплемента в итоге мутации генов.
  • Комбинированные дефициты (отмечается снижение как клеточных, так и гуморальных звеньев иммунной системы).

Известно возле 300 различных форм и видов иммунной недостаточности, которые классифицируются и по тяжести течения: легкие, среднетяжелые, жизнеугрожающие.

Отдельный формы заболевания требуют пожизненной медикаментозной коррекции, а иногда специфическая терапия неэффективна.

Причины иммунодефицитных состояний в ребяческом возрасте

При первичных иммунодефицитах патологический механизм запускается еще в перинатальный период развития плода, обусловлен следующими факторами:

  • Нездоровые привычки у женщины на протяжении всей гестации.
  • Тяжелое течение беременности, в частности, гестозы, инфекции.
  • Интоксикация любой натуры (пищевые, лекарственные отравления, алкоголь).
  • Спонтанные геномные мутации — не зависят от здоровья родителей, наследственной предрасположенности.

Причины иммунодефицитов у детей

Порой истинную причину заболевания уточнить не удается. Первичные иммунодефициты нередко сочетаны с врожденными патологиями внутренних органов и систем плода, ферментопатией, муковисцидозом, тяжким гипотиреозом.

Врожденная патологическая иммуннореакция на раздражители возникает на фоне длительного лечения, операции, при органическом поражении внутренних органов.

Изучение патогенеза и методов лечения иммунодефицитов продолжается до сих пор. Уже имеется данные о новой группе патологического состояния, когда симптомы не выражены, однако при определенных условиях способствуют развитию жизнеугрожающих инфекционных осложнений.
Обратите внимание!

Первичным иммунодефицитом невозможно заразиться, так как механизм заболевания обусловлен родовым фактором или приобретением состояния в перинатальном периоде.

Симптомы иммунодефицитов у детей

Подозревать ИД у детей можно по нескольким тревожным приметам:

  • Наличие иммунодефицита у других детей одной семьи, у близких родственников, случаи смерти детей от инфекции.
  • Тяжкие синуситы (гаймориты, фронтиты, этмоидиты) не менее 2-3 раз в год.
  • Быстрое присоединение осложнений от простуды или орви (гнойные отиты, синуситы, лимфадениты, менингиты).
  • Продолжительная антибактериальная терапия без сформулированного терапевтического эффекта — всегда есть необходимость внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков в госпитальных условиях.
  • Перенесенные дитятей до 5 лет несколько тяжелых инфекций (менингиты, остеомиелиты, сепсис, гнойный артрит).
  • Недостаточность развития и веса ребенка до года.
  • Гнойные разгромы кожных покровов.
  • Грибковая инфекция у детей от года, молочница, сложно поддающаяся медикаментозной терапии.

Опасения должны возбуждать и неясные поражения кожи по типу эритемы, крапивницы, нарушение пищеварения, частые осложнения после вакцинации ребенка (особенно после «легких» вакцин — БЦЖ, гепатит, полиомиелит).

Диагностика иммунодефицитных состояний в ребяческом возрасте

Главное, что могут сделать родители — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы.

Важно быстро и верно купировать заболевания, предупредить развитие серьезных инфекционных осложнений.

Для выявления иммунодефицитов проводят следующие исследования:

  1. Физикальный всеобщий осмотр пациента — оценка кожных покровов, слизистых. Имеют место различных кожных высыпания, гнойнички, эрозии, язвочки на слизистых оболочках, нередко отмечаются отеки подкожно-жировой клетчатки.
  2. Лечение иммунодефицитов у детей — можно ли что-то предпринять в домашних условиях

    Самостоятельно излечить ребенка в домашних условиях невозможно из-за специфичности и сложности иммунодефицита как патологического процесса.

    Кроме того, тяжкие формы ИД сложно поддаются консервативному лечению, терапия носит временный характер, больные рано или поздно погибают из-за септических осложнений.

    Целой специфической терапии против иммунодефицитных состояний не разработано.

    Лечение зависит от типа, патогенезе и первопричины развития заболевания:

    • Пересадка костного мозга.
    • Трансплантация эмбриональной ткани тимуса.
    • Введение препаратов на основе биотина, особенно при метаболически обусловленных ид.
    • Вступление иммуноглобулинов недостающего класса — заместительная терапия (проводится до стабилизации иммунной функции или пожизненно).

    Лечение назначают в госпитальных условиях, при легком течении допустимо нахождение на дневном стационаре.

    Обратите внимание!

    Лечение дополняют зачислением витаминов, восполнением водно-электролитного баланса, терапией сопутствующих состояний.

    Большое значение уделяют быстрому и своевременному купированию инфекционных заболеваний.

    Меры профилактики иммунодефицитов в ребяческом возрасте

    Учитывая, что большинство иммунодефицитов носит наследственный или внутриутробно приобретенный характер, основные меры профилактики сводятся к соблюдению вытекающих рекомендаций:

    • Отмена вакцинации, медотвод: иммунопрофилактика бессмысленна, а вакцинация представляет смертельную угрозу.
    • Правильный подход к зачатию, охранительный порядок во время беременности.
    • Избегать переохлаждений, простудных заболеваний, травматизма.
    • Умеренное закаливание (хождение босиком, прогулки на свежем атмосфере в любую погоду).
    • Курортное лечение — посещение морских побережий, лесных массивов, горной местности.

    Иммунодефицитные состояния тащат немую угрозу для детей любого возраста. В большинстве случаев, первые признаки заболевания отмечаются еще до года — ребята страдают от тяжелых осложнений инфекционных заболеваний, даже на фоне обычной простуды нередко возникновения двусторонней пневмонии, сепсиса.

    Прогноз по заболеванию зависит от своевременности и качества лечения, а также при буквальном выявлении типа и характера течения иммунодефицита.

    Поделитесь с друзьями:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here