Что такое межпозвоночная кила
Межпозвонковые диски соединяют и удерживают от смещения позвонки. Они на 85% состоят из воды, служат гидравлическими амортизаторами при беге, скачках, наклонах. Но с годами эти хрящеподобные межпозвоночные прокладки теряют свою эластичность, сплющиваются и даже выдавливаются, образуя кил. Это связано с ухудшением питания хрящевой ткани. Только физические упражнения, усиливающие в окружающих мышцах кровоток, способны нормализовать стол дисков позвоночника, а значит сохранять их здоровыми и эластичными.
Каждый межпозвоночный диск состоит из наружного фиброзного перстни и желеобразного пульпозного ядра, расположенного в центральной части диска. Фиброзное кольцо соединяет два позвонка друг с товарищем и имеет прочное волокнистое строение
При межпозвоночной грыже диска фиброзное кольцо разрывается и из диска выходит вещество пульпозного основы. Если разрыв кольца происходит со стороны позвоночного канала, то вещество ядра выходит в него и начинает сдавливать нервозные структуры. Боли особенно сильны в первые три месяца, и встречается такая грыжа позвоночника у лиц 25-45 лет
Грыжей так же именуют выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Если сделать томографию здоровым людям после 50 лет, то у 80 процентов заметят такие выпячивания, размером 3-4 мм, которые существуют в позвоночнике бессимптомно.
Причины межпозвоночной грыжи
1. Травма: удар в район спины, неудачное падение, неправильное поднятие тяжестей
2. Осложнение остеохондроза – измененный, дегенерированный в результате остеохондроза диск может порваться в результате даже небольшого повышения давления.
Межпозвоночная грыжа симптомы, последствия
Если межпозвоночная грыжа вытесняется вбок или вперед от позвоночного столба, то это выходит безболезненно. А если назад (внутрь), то она сдавливает спинномозговые корешки и сосуды, вызывая боль. Кроме того, она может пережать нервозные волокна, ведущие к внутренним органам, и они перестают работать нормально. Это может привести к нарушению мочеиспускания, дефекации, язве желудка, образованию камней во внутренних органах. Кроме механической компрессии, нервозные окончания подвергаются химическому раздражению веществом пульпозного ядра, возникает местное воспаление, которое также углубляет болевой симптом.
Основные симптомы грыжи позвоночника
1) боль, отдающая в руку или ногу
2) онемение части длани или ноги
3) слабость некоторых мышц
4) снижение рефлексов в мышцах
От того, какие мышцы поражены и где развивается онемение, можно установить локализацию межпозвонковой грыжи. Боль может быть разной интенсивности – от дискомфорта до невыносимой боли, это зависит от размера килы, диаметра позвоночного канала, её расположения относительно нервных окончаний и стадии развития.
Стадии развития межпозвоночной килы
1 стадия длится 3-4 месяца – вещество пульпозного ядра продолжает просачиваться в разрыв, грыжа диска увеличивается, сдавливая нервозные окончания, вызывая воспаления. В этот период грыжа содержит много жидкости. При острых болях необходим постельный порядок, двигаться надо осторожно, избегая движений, усиливающих боль. При терпимой боли нужно двигаться как можно вяще: в этот период грыжа мягкая и подвижная, за счет работы мышц она расположится более удобным и безболезненным для организма манером. Но следует помнить, что в этой стадии развития особенно опасны наклоны вперед – грыжа будет интенсивно выдавливаться.
2 стадия . 3- 6 месяцев. К крышке третьего месяца в результате правильного лечения, а также от времени грыжа диска постепенно начинает обезвоживаться, рассасываться и убавятся в размерах. Часто уменьшается до 50% от своего первоначального размера.
3 стадия . 6 – 12 месяцев. Грыжа уплотняется и рубцует своим веществом пункт разрыва фиброзного кольца. Она может уменьшится на 60-70%
4 стадия . 12 – 24 месяца. Завершаются процессы рубцевания, грыжа диска становится недвижимой и плотной. Никаких изменений больше не происходит. Боли проходят, возвращается полная работоспособность. Но амортизационные свойства диска уже утрачены, позвонки сближаются и наседают товарищ на друга
Диагностика межпозвоночной грыжи
При подозрении на грыжу диска назначают рентгенографию. Грыжу это обследование выявить не сможет, но может выключить другие заболевания с похожими симптомами
Наиболее эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ).
(с использованием материалов ЗОЖ 2006 г. №6, стр. 6-7)
