Контурная пластика носа: что нужно знать о процедуре

Нынешняя косметология до определенной степени является альтернативой пластической хирургии. Это касается и процедуры, именуемой «контурная пластика носа» или «инъекционная ринопластика». Точечные и линейные инъекции определенных веществ позволяют скорректировать конфигурацию этой части лица. Это, конечно, не оперативное вмешательство, но процедура достаточно сложная. От специалиста, который ее проводит, требуется большенный опыт, от пациента – умение правильно выбрать дермато-косметолога и точно следовать его инструкциям.

Общие сведения о процедуре и свидетельства для нее

Контурная ринопластика не панацея. Например, в отличие от пластической операции, она не проводится, когда нужно уменьшить слишком большенный нос, «выпрямить» искривленную внутреннюю перегородку, исправить последствия серьезных травм. Но показаний для нее достаточно много:

• непропорционально махонький нос;
• неэстетично тонкая или широкая, искривленная спинка;
• дряблая, обвисающая кожа на носу (особенно это заметно на крыльях и его краешке);
• впадина на месте носовой перегородки в любой части спинки;
• чрезмерно широкие крылья, их очевидная асимметричность;
• курносость (краешек носа задран вверх), «клювообразность» (он, напротив, «смотрит» вниз), нос «картошкой»;
• выраженная горбинка, врожденная или приобретенная (так, из-за необходимости постоянно носить очки);
• уплощенная переносица;
• необходимость слегка скорректировать результат пластической операции, если он не совершенно устраивает хирурга или пациента;
• наличие не слишком заметных шрамов, рубцов, постакне.

Инъекционная ринопластика помогает исправить многие проблемы с носом, нередко вызывающие психологический дискомфорт.

Контурную пластику носа проводят лицам в возрасте 18 лет и старше в профильных клиниках и медицинских серединах, имеющих лицензии на подобный вид деятельности. Заниматься этим могут только дипломированные врачи – дермато-косметологи. Цена процедуры зависит того дефекта, какой нужно исправить, региона, репутации учреждения. В среднем по России можно «уложиться» в 5000-50000 рублей.

На непрерывный эффект рассчитывать не стоит – вводимое путем инъекций вещество (филлер) постепенно рассасывается и выводится из организма. В подневольности от темпов метаболизма и иных индивидуальных особенностей организма результат сохранится на 1-2 года.

Достоинства и недостатки процедуры

По сравнению с пластической хирургией контурная пластика носа обладает вытекающими несомненными достоинствами:

• возможность обойтись без оперативного вмешательства, которое для многих по разным причинам неприемлемо;
• относительно куцый период восстановления и реабилитации;
• отсутствие проблем с дыхательной функцией, швов и шрамов;
• меньший риск осложнений, немало короткий перечень противопоказаний;
• полная безопасность используемых веществ для здоровья и их биологическая совместимость с организмом человека;
• кратковременность «сеанса» и скоро проявляющийся эффект;
• почти полное отсутствие болевых ощущений;
• более доступная цена;
• «обратимость» результата, если он не организует пациента

Очевидный эффект, которого не придется ждать долго – одно из основных достоинств контурной пластики носа.

Разумеется, не стало и без недостатков:

• инъекционная ринопластика, конечно, существенно дешевле «традиционной», но даже в таком варианте процедуру могут себе позволить не все;
• отсутствие непрерывного эффекта (для его поддержания требуются регулярные новые инъекции);
• трудности с поиском по-настоящему квалифицированного врача, обладающего необходимым экспериментом (именно от него, по большей части, зависит то, каким будет результат).

Подкорректировать форму носа были бы не против многие, но не у всех получается отыскать подходящего специалиста.

Имеющиеся противопоказания для контурной пластики

Инъекционная ринопластика классифицируется дермато-косметологами как малотравматичная процедура. Тем не немного, у нее имеется достаточно длинный список противопоказаний:

• не до конца зажившие механические повреждения (царапины, ссадины, ожоги) или гнойные заболевания (акне, фолликулит) кожи в «операционном поле»;
• присутствие злокачественных, доброкачественных опухолей, а также образований с невыясненной этиологией (по этой причине многие специалисты отказываются коротать контурную пластику носа, если на нем есть крупные родинки, родимые пятна, бородавки);
• любое хроническое заболевание в стадии обострения (особенно гипертония, проблемы с печенью, почками);
• вирусная и/или бактериальная инфекция в организме, воспалительный процесс самостоятельно от локализации (даже обычная простуда, ОРВИ);
• заболевания, негативно сказывающиеся на иммунитете, провоцирующие проблемы с эндокринной системой и гормональные «сбои» (в том числе, сахарный диабет любого образа);
• весь период вынашивания ребенка и его естественного вскармливания;
• менструация;
• трипанофобия (панический страх перед инъекциями, шприцами, иглами);
• повышенная чувствительность кожи, расположение к гиперпигментации, формированию грубых келоидных рубцов;
• недавно (в течение ближайших двух недель) проведенные «агрессивные» косметологические процедуры (так, пилинг, затрагивающий глубинные слои кожи)

Исследований о влиянии используемых при инъекционной ринопластике препаратов на организм беременной дамы и плод не проводилось, но вряд ли хоть одна будущая мать захочет рискнуть своим ребенком.

Аллергическая реакция на филлеры – явление чрезмерно редкое (отмечается у одного человека из 2000), но полностью исключать ее нельзя. Поэтому перед процедурой выбранный препарат непременно тестируется на индивидуальную непереносимость.

Разные методики и используемые препараты

Выбираемая специалистом методика проведения инъекционной ринопластики и конкретный препарат определяются, исходя из нрава и масштабов проблемы. Филлеры могут вводиться;

• под кожу;
• субдермально;
• интрадермально;
• в слизистую.

Препарат представляет собой вязкий, плотный, способный содержать форму гель. Его основной ингредиент – гиалуроновая кислота или гидроксиапатит кальция. В первом случае вещество предназначено для заполнения вакуумов и впадин, увеличения объема, «побочным эффектом» является омоложение тканей на клеточном уровне за счет стимуляции синтеза коллагена и эластина. Во втором после его вступления формируется своеобразный «каркас», постепенно обрастающий волокнами соединительной ткани.

Форму носа после контурной пластики помогают изменить особые препараты – филлеры.

Филлеры на базе гиалуроновой кислоты выводятся из организма быстрее. Однако препараты с гидроксиапатитом кальция спрашивают от специалиста точного расчета – куда, как и в какой дозировке его вводить. В случае ошибки возможны очень серьезные осложнения и негативные последствия.

От качества филера зависит успех процедуры. Потому в солидных клиниках и центрах используют только продукцию фирм с солидной репутацией, а такие препараты просто не могут стоить недорого. Популярностью у дермато-косметологов пользуются:

• Radiesse (Merz Aesthetics);
• Yvoire Volume S (LG Chem);
• Princess Volume (CROMA);
• Surgiderm 30 ХР (Corneal);
• Restylane Perlane (Q-med).

Высококачественный филлер, убранству с мастерством дермато-косметолога, обеспечивает желаемый эффект после инъекционной ринопластики.

Видео: Коррекция носа без операции.

[embedded content]

Как проводится подготовка и сама контурная пластика носа

Подготовка к инъекционной ринопластике непременно включает в себя консультацию с врачом, который будет проводить процедуру. В ходе разговора с пациентом определяется, будет ли контурная пластика носа вообще эффективна в этом случае, с помощью компьютерной графики моделируется результат «операции» с учетом пожеланий пациента. Подбирается наиболее подходящий препарат и его дозировка. Также необходимо выяснить, есть ли противопоказания для инъекционной ринопластики.

Далее пациенту разъясняется, как проходит сама процедура, подготовка к ней и восстановительный период. Даются рекомендации, какие впоследствии нужно будет соблюдать, даже если они кажутся нелепой перестраховкой. Заканчивается консультация назначением даты «операции».

Контурная пластика носа не проводится без предварительного изучения анамнеза пациентки и выяснения проблемы об отсутствии противопоказаний.

Подготовка начинается за неделю до нее. От пациента потребуется:

• курсом принять рекомендованный противовирусный при наличии расположения к герпесу;
• отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе, по возможности минимизировать курение (в идеале – прекратить курить совсем), по максимуму вводить в рацион полезную и здоровую пищу;
• не принимать антикоагулянты (если назначен курс разжижающих кровь препаратов, и его невозможно прерывать, с контурной пластикой носа придется подождать до его окончания);
• не проводить любые салонные косметологические процедуры (особенно аппаратные и инъекционные).

Кофе, применяемый в больших объемах, задерживает жидкость в организме, что препятствует быстрой регенерации тканей.

Непосредственно «сеанс» занимает 30-45 минут. Проходит он так:

1. Дермато-косметолог очищает «операционное поле», при нужды снимая декоративную и уходовую косметику. Область введения филлера дополнительно обрабатывается антисептиком.
2. По желанию пациента доктор использует местную анестезию. В большинстве случаев обходятся без нее – для инъекций филлеров используют волосковые иглы, болевых ощущений проколы почти не возбуждают. Но чувствительность кожи у всех разная, поэтому некоторые предпочитают перестраховаться. На то, чтобы анестетик подействовал, требуется 15-20 минут.

В это пора специалист готовит все необходимое. Ампула с препаратом обязательно должна быть новой, она вскрывается на глазах у пациента. Все «расходные материалы» (шприцы, иглы, перчатки) используют лишь одноразовые. Пациент вправе попросить рассмотреть ампулу поближе, чтобы убедиться, что это именно выбранный препарат, в необходимой дозировке и с не истекшим сроком годности.

4. Остатки анестезирующего крема или геля врач стирает ватным диском, вновь повторяет обработку антисептиком.
5. В необходимые зоны в необходимом объеме специалист вводит филлер. Затем его нужно правильно распределить пальцами, как бы «вылепливая» новоиспеченную форму носа. Кровь, выступающая из точек проколов, «распирающее» ощущение в месте введения препарата – это нормально.
6. По завершенье процедуры «рабочая область» вновь дезинфицируется. Затем пациенту рекомендуется еще 15-20 минут провести в клинике. Если никаких несимпатичных ощущений, ухудшения самочувствия не отмечается, можно отправляться домой.

Наиболее важная часть процедуры – инъекции филлера – занимает итого 10-15 минут.

Иногда для того, чтобы филлер быстрее «запомнил» новую форму, практикуется надевание специальной лангетки. Ходить ее придется максимум сутки, затем от «аксессуара» можно самостоятельно избавиться.

Видео: Эстетическая коррекция наружного носа.

[embedded content]

Рекомендации сравнительно реабилитационного периода

Реабилитация после контурной пластики делится на два этапа. Первый длится 3-4 дня, в течение которых открыто заметно, что нос пережил какое-то вмешательство. В это время дермато-косметологи рекомендуют:

• Свести к необходимому минимуму касания лица дланями. Места введения филлеров не трогать вообще, за исключением тех случаев, когда нужно нанести рекомендованный врачом антисептик, регенерирующий и/или противовоспалительный крем. Тем немало нельзя дергать себя за нос, нажимать на него, тереть переносицу, спинку и так далее.
• Отказаться от использования уходовой и декоративной косметики в «операционном поле». Лучше, чтобы на нос не попадала даже вода.
• Почивать по возможности только на спине или хотя бы на боку, но ни в коем случае – не уткнувшись лицом в подушку.

Когда выраженные симптомы, указывающие о вмешательстве, исчезают, в течение следующих 2-3 недель необходимо воздерживаться от:

• посещения бани, сауны, солярия (во-первых, нездоровы высокие температуры, во-вторых, пот разъедает еще не до конца зажившие проколы, тормозя регенерацию, в-третьих, можно подхватить инфекцию, что сейчас весьма нежелательно);
• купания в естественных и искусственных водоемах (это тоже потенциальный «источник заразы»);
• принятия солнечных ванн (при любом выходе на улицу, когда проколы полностью заживут, необходимо наносить на нос солнцезащитный крем с SPF-фактором от 30 и рослее);
• частого пребывания в положении «вниз головой»;
• интенсивных спортивных тренировок и любых других физических нагрузок;
• любых салонных косметологических процедур;
• использования оружий для ухода за кожей, содержащих спирты, кислоты, красители, ароматизаторы, иные «агрессивные» вещества (лучшим выбором на это пора станет гипоаллергенная косметика для чувствительной кожи), скрабов, пилингов, декоративной косметики;
• долгого лежания в горячей ванне (горячий душ тоже нежелателен).

Интенсивные тренинги – это еще и риск получения травмы носа, поэтому на время реабилитации после контурной пластики от них лучше воздержаться.

Вероятные негативные последствия

Если и врач, и пациент точно соблюдают «протокол» процедуры, касающийся и непосредственно сеанса вступления филлера, и периодов подготовки, реабилитации, риск осложнений после инъекционной ринопластики сводится к минимуму. Разумеется, в течение вытекающих 3-7 дней придется потерпеть некоторые неприятные симптомы, но они в данном случае считаются нормой:

• кровоподтеки в тех местах, где проколота кожа;
• отек, припухлость и/или покраснение в «операционном поле»;
• немощная тупая или ноющая боль;
• небольшие гематомы.

Сразу после контурной пластики нос может выглядеть не слишком презентабельно, но это преходящее явление.

Более серьезные осложнения и негативные последствия могут быть виной как врача, так и пациента. Первый может в ходе вступления филлера занести под кожу инфекцию, неправильно выбрать места инъекций, определить объем вводимого препарата. Другой – пренебречь данными ему указаниями. Причем осложнения могут проявиться не сразу, а через 2-3 недели после контурной пластики носа.

К ним относятся:

• «Миграция» филлера. Это пуще всего происходит с некачественным препаратом или при механическом воздействии на нос после его введения. Филлер смещается, нос приобретает неестественный вид, является асимметрия, диспропорция.
• «Бугристость» и ощутимые уплотнения под кожей, выраженная асимметричность носа. Возникает, если «переборщить» с филлером или недостаточно качественно распределить его во пора процедуры.
• Аллергическая реакция. Ее нельзя исключать, если не проведен тест на индивидуальную непереносимость выбранного препарата. Проявления аллергии варьируются от несимпатичных, но терпимых (сыпь, зуд, жжение, краснота) до опасных для здоровья и даже для жизни (отек Квинке, проблемы с дыханием).
• Воспалительный процесс, нагноение. Специфические симптомы – покраснение, гиперемия кожных покровов, рост температуры тела. Развиваются, если в ходе инъекционной ринопластики или после нее в пункты проколов была занесена инфекция.
• Некроз тканей, закупорка кровеносных сосудов, эмболия. Сопровождается спазмами, утратой чувствительности кожи, интенсивной болью, сменой тона кожи на синюшный или мертвенно-белый. Возникает, когда филлер по промаху вводится слишком глубоко и «пережимает» мелкие капилляры и более крупные кровеносные сосуды. Особенно опасны в том плане препараты на основе гидроксиапатита кальция: их попадание в кровеносные сосуды может спровоцировать положительные проблемы с сердечно-сосудистой системой, вплоть до инфаркта.

Аллергическая реакция на инъекции филлера может проявляться по-разному.

Оригинальным негативным последствием можно считать и отсутствие после инъекционной ринопластики желаемого эффекта. Это объясняется введением низкокачественного препарата либо инъекциями в чересчур глубокие подкожные слои.

Можно ли «обратить» эффект

Необходимость избавиться от введенного филлера может возникнуть как в случае осложнений, угрожающих здоровью, так и когда итог процедуры попросту не устраивает пациента. У гиалуроновой кислоты есть вещество-«антагонист» – гиалуронидаза. Ее вводят в нужную область в спрашиваемой дозировке инъекционно или аппаратно. Достаточно одной (в редких случаях 2-3 процедур), чтобы нос вернулся в «исходное состояние».

С гидроксиапатитом кальция все сложнее. Моментально он не выводится в принципе. Освободиться от филлера постепенно, в течение нескольких месяцев помогут инъекции физраствора в сочетании с аппаратными процедурами.

Заключение

Конфигурацию носа при наличии такой возможности хотели бы скорректировать многие. Но от пластической операции иногда приходится отказываться. Однако есть и альтернатива хирургическому вмешательству – контурная пластика носа. Нужно только выбрать квалифицированного врача, который разъяснит, на какой эффект может рассчитывать любой пациент, и как избежать неприятных последствий после процедуры. От специалиста, чтобы все прошло успешно, требуется опыт и буквальное следование «протоколу» инъекционной ринопластики, от пациента – соблюдение всех его предписаний.