Причины, симптомы, стадии развития, лечение и профилактика облитерирующего атеросклероза сосудов ног

0
319

Облитерирующий атеросклероз в сосудах нательных конечностей отличается поражением кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, какие сужают или полностью закупоривают просвет. В результате этого образуются трофические язвы, переходящие в гангрену. Это системное заболевание хронического нрава, поражающее те сосуды, которые питают конечности.

Определение понятия

Основная вина развития облитерирующего атеросклероза ног (имеющего код I70.2 по МКБ 10 – международной классифицированию болезней) – это нарушение липидных обменных процессов, в результате чего на стенках сосудов откладывается нездоровый холестерин, образуя своеобразную бляшку. Стенки утолщаются, а просвет уменьшается. Так выходит и при обычном атеросклерозе сосудов, а при облитерирующем развивается хроническая форма.

В итоге уменьшения просвета нарушается процесс кровообращения, развиваются застойные явления. Это содействует развитию ишемии тканей в нижних конечностях и некрозу с последующей гангреной, при какой нога удаляется.


Что собой представляют бляшки? Они имеют сложное постройка. В начале развития патологии разрастается соединительная ткань, которая покрывается атероматозными массами, заключающимися из липопротеидов с низкой плотностью. Далее образуются кальцинаты, а бляшка обызвествляется.

При облитерирующей конфигурации атеросклероза поражаются кровеносные сосуды, которые имеют мышечно-эластичный тип. Перекрытие просвета осуществляется исподволь.

Причины возникновения

Существует ряд факторов и причин, из-за чего развивается облитерирующая конфигурация атеросклероза в ногах:

  • возрастная категория – старше 40-45 лет;
  • табакокурение, так как никотин возбуждает стойкие спазмы в периферических сосудах;
  • патологии эндокринной системы – недостача выработки гормонов в щитовидке и половой системе, сахарный диабет и прочее;
  • переохлаждение на непрерывной основе;
  • малоподвижность;
  • излишняя масса тела (читайте о том, как правильно и скоро похудеть);
  • отсутствие правильного питания;
  • чрезмерное физическое перенапряжение;
  • травмирование и обморожение ног;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные стрессы.


Отмечено, что мужская половина человечества наиболее подвержена заболеваемости атеросклерозом ног в облитерирующей конфигурации.


Классификация облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Патология течёт в таких стадиях:

  1. Первичный (доклинический) атеросклероз характеризуется отсутствием симптоматики. Диагностировать можно невзначай. При обследовании обнаруживается лишь жировое отложение.
  2. Слабовыраженная форма – являются первые признаки. При осмотре видны холестериновые пятна. Прогноз лечения подходящий.
  3. Сильно выраженная стадия – образуются бляшки, сужается просвет. Симптоматика ослепительно выраженная. Развиваются осложнения.
  4. Последняя стадия – резко выраженная. На этом этапе заболевания атеросклеротические бляшки отрываются, распространяясь по сосудам. Вероятна полная закупорка вен и разрыв сосудов.


По распространенности существует пять степеней атеросклероза:

  1. Заболевание локализуется лишь в одном месте.
  2. Происходит распространение на артерии, находящиеся в бедрах.
  3. Вовлекаются подколенные вены.
  4. Целиком поражаются все вышеуказанные артерии.
  5. Происходит глубокое поражение, затрагиваются все сосуды.


Симптомы, клиническая полотно

Общая симптоматика облитерирующего атеросклероза в сосудах ног такова:

  • болевой синдром в мышцах;
  • боль в пунктах пораженных вен в состоянии физической активности, а спустя некоторое время – и в состоянии покоя;
  • хромота после физиологической работы или ходьбы;
  • онемение конечностей, своеобразное покалывание;
  • ограниченность подвижности ног;
  • похолодание нательных конечностей и постоянное чувство холода;
  • выпадение волосяного покрова в пунктах поражения;
  • ногтевые пластины становятся чрезмерно утолщенными;
  • пальцы ног покрываются багряными пятнами;
  • на коже образуются язвы.

Облитерирующий склероз

Если поднять пораженную нательную конечность вверх, кожа станет бледной. Но при опускании она покраснеет.


Добавочные признаки патологии в зависимости от степени тяжести болезни:

  • на начальной стадии ощущаются «носящиеся мурашки», бледнеет кожа, появляется потливость;
  • на 2 стадии боль развивается уже после двухсот метров, какие проходит больной;
  • для 3 стадии характерны боли даже в состоянии покоя;
  • на 4 стадии образуются раны, язвы и гангрена.

Диагностика

Методы терапии подбираются на основании степени тяжести заболевания, особенностей течения и индивидуальных показателей организма. Для этого необходимо миновать обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза доктором;
  • сдача анализов крови для оценки структуры липидов, наличия глюкозы и фибриногенов;
  • ультразвуковое изыскание;
  • ангиография с применением контрастного вещества;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • допплерография.


Любое аппаратное обследование дает свои результаты, которые потом сопоставляются между собой. На основании этого устанавливается диагноз.


Особого внимания заслуживают пробы, какие можно провести в домашних условиях:

  • Проба по Бурденко – больной сгибает ногу в колене. Если присутствует красно-синий краска на стопах, значит, есть атеросклероз.
  • Тест по Шамову-Ситенко. Бедро нездорового сжимают манжетой. После ослабления у здорового человека кожа должна сделаться розовой через 30 секунд.
  • Тестирование по Мошковичу. Больного укладывают горизонтально. Затем он должен возвысить ногу и удерживать её на протяжении 3 минут. У здорового человека в таком позе стопы становятся бледно-розовыми, так как отток крови нормальный. Когда нездоровый встает на ноги, врач следит за реакцией стоп. Они должны обзавестись розоватый оттенок максимум через 10 секунд, если длиннее – существует патология.


Мы предлагаем вам посмотреть видео, в котором речь идет об особенностях атеросклероза сосудов ног. Также вы увидите, как выходит обследование разными способами и какие оперативные мероприятия осуществляются:

[embedded content]

Методы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нательных конечностей

Лечение консервативное

Терапия заболевания направлена на разжижение кровяной жидкости, устранение болевого синдрома, ускорение процесса кровообращения, укрепление и расширение стенок сосудов. Кроме того, необходимо добиться нормальной функциональности коллатералей, укрепления иммунной системы, активации обменных процессов и нейтрализации всех симптомов. Потому лечение должно быть исключительно комплексным.

Медикаментозная терапия предполагает зачисление следующих групп препаратов:

  • Статиновая группа нормализует уровень нездорового холестерина в кровяной жидкости. Известные средства: «Розувастатин», «Флувастатин», «Ловастатин», «Мевакор», «Кванталан», «Зокор», «Холестирамин».
  • Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром в сосудах: «Галидор», «Никошпан», «Доверин», «Ависан», «Папаверин», «Либракс», «Но-шпа».
  • Антикоагулянтная группа назначена для снижения свертываемости крови. Известные препараты: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Гепарин», «Тромбо АСС», «Тиклид», «Варфарин».
  • Ангиопротекторы убыстряют циркуляцию, обмен веществ в тканях и нормализуют реологические свойства кровяной биологической жидкости. Это «Индовазин», «Троксерутин», «Антистакс», «Венодиол», «Детралекс».
  • Препараты, активирующие обменные процессы: «Актовегин», «Пентоксифиллин», «Трентал», «Солкосерил», «Курантил», «Компламин».
  • Витаминная терапия подразумевает употребление витаминов группы В, Е, С, А.


При облитерирующем атеросклерозе нательных конечностей используются как средства для внутреннего потребления (таблетки, инъекции), так и мази для внешнего использования (ихтиоловая, гепариновая). Очень важно применять их в комплексе.


Непременными считаются и такие мероприятия:

  • Больной должен правильно питаться и блюсти диету, назначенную лечащим доктором.
  • Лечебная ходьба. Три раза в неделю нездоровый должен ходить от 30 до 60 минут. Благодаря этому коллатеральные вены подключаются в работу.
  • Физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, УВЧ, лазерная или магнитная терапия, воздействие микротоков, озонотерапия, оксигенация гипербарическая.
  • Зачисление ванн с добавками в физиотерапевтическом кабинете.
  • Используется и пневмопрессотерапия, при которой нездорового укладывают горизонтально, а на пораженную конечность надевают специальный манжет. В него поочередно вдувается и сдувается воздух. Таким образом создается определенное давление, благодаря чему осуществляется массаж мышечной системы. Это приводит к расширению и сжиманию сосудов и дальнейшему восстановлению нормального кровообращения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • появление примет гангрены;
  • чрезмерные болевые ощущение, сопровождающие больного даже в состоянии покоя;
  • присутствие тромбозов;
  • стремительное прогрессирование патологии.

Хирургическое вмешательство

Среди методов хирургического вмешательства наиболее востребованными и нынешними считаются следующие операции:

  • Может проводиться эндоваскуляция или ангиопластика. В ходе процедуры в пораженную вену доктор вводит специальный катетер, оснащенный баллоном, который накачивается после вступления. Это приводит к расширению артерии и ускорению кровообращения. Процедура проводится под контролем ангиографии.
  • При криопластике в вены вводятся хладагенты, какие расширяют сосуды и способствуют разрушению атеросклеротических бляшек.
  • Может быть назначено стентирование, то имеется в пораженную артерию врач вводит стент с препаратами, разрушающими отложения бляшек.
  • В немало запущенных случаях может быть проведено шунтирование. Это создание ненастоящего сосуда (аллопротеза) вместо пораженного. Больные сосуды перекрываются, а новоиспеченные устанавливаются в обход старых.
  • Эндартерэктомия предполагает удаление части артерии с присутствием бляшки.
  • Дополнительно может быть проведена реваскуляризирующая остеотомия, то имеется стимулирование роста новых вен посредством повреждения костей.
  • Также порой используется симпатэктомия – резекция нервных окончаний, которые провоцируют спазмы.
  • При присутствии трофических язв назначается удаление пораженных участков кожи и пластическое накладывание крепких.
  • Если отмечается гангрена, нога удаляется.

Профилактика

Во избежание развития облитерирующего атеросклероза в нательных конечностях необходимо придерживаться таких профилактических мероприятий:

  • Особое внимание обратите на рацион своего столы. Вредный холестерин поступает в организм именно с продуктами питания. Следственно, откажитесь от лишнего употребления соли, жиров животного происхождения, чрезмерно заостренной пищи, жареных и копченых блюд. Вредный холестерин содержится в молочной продукции с повышенной жирностью, алом мясе.
  • Обязательно носите удобную и комфортную обувь, потому что это воздействует на состояние кровеносных сосудов и непосредственно циркуляцию крови.
  • То же самое прикасается и обтягивающей одежды, нижнего белья.
  • Не закидывайте ногу на ногу при позе сидя.
  • Каждый день хотя бы по 30-40 минут совершайте прогулки пешочком.
  • Следите за артериальным давлением.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, но не чрезмерными.
  • Не злоупотребляйте спиртными напитками и не курите.
  • Своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам – врачуете хронические патологии, обращайте внимание на симптомы.


Облитерирующая форма атеросклероза сосудов ног несет в себе угрозу развития гангрены и утраты конечностей. При своевременном обращении в клинику и адекватном лечении таких последствий можно избежать. Потому следите за состоянием кровеносной системы и придерживайтесь простых профилактических правил.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here