Что такое сетчатка глаза, ее строение и функции

Retina, в переводе с латыни ретина, является внутренней оболочкой глаза. Она относится к периферической части зрительного анализатора. Гистологически ее развитие выходит из переднего отдела мозгового пузыря, что дает основание считать ее долей мозга, вынесенной на периферию.

Сетчатка очень сложная и увлекательная по строению и функциям оболочка. С внутренней стороны она прилежит к стекловидному телу на всем протяжении, с внешней стороны – к сосудистой оболочке. С сосудистой оболочкой сетчатка соединена рыхло, кроме пунктов у диска зрительного нерва, зубчатой линии, по краю макулы. В связи с этим может возникнуть отслойка ретины. В сетчатке выделяют, в соответствии со структурой и функцией, две части – зрительную (оптическую) и незрячую (ресничную).

Оптическая часть сетчатки

Pars optica retina на всем протяжении заключается из 10 слоев. Зрительная часть воспринимает световые лучи с различной длиной валы, которая колеблется от 380 до 770 нм. Это происходит благодаря фоторецепторам. Они представлены палочками и колбочками, какие обладают разной световой чувствительностью.

Колбочки активизируются днем, а палочки ночью. Колбочки случаются трех типов (красные, зеленые, синие), в каждой из которых содержится зрительный пигмент, вбирающий световые волны разной длины, что обеспечивает цветоощущение. В сумерках функционируют и палочки, и колбочки совместно. Колбочки, их возле 7 млн, находятся в центре сетчатки, в так называемой макуле. Это самая тонкая и самая значительная часть сетчатки, так как она является наилучшей областью зрительного восприятия.  Основная масса палочек есть в 10-13 градусах от макулы и обеспечивает поле зрения, то есть периферическое зрение, дальше к периферии их число уменьшается.

Слепая часть сетчатки

Pars ciliaris retina заключается всего из двух слоев. Слепая часть не чувствительна к свету. Она покрывает внутреннюю доля ресничного тела и радужки. В этой части отсутствуют палочки и колбочки.

Кровоснабжение ретины

Питание сетчатки осуществляется из 2 источников:

• ветвь глазной артерии (a. ophtalmica), какая отдает свою ветвь – центральную артерию сетчатки (a. centralis retinae), и собственно она кровоснабжает внутренние 6 слоев сетчатки;
• хориокапиллярный слой сосудистой оболочки кровоснабжает нейроэпителий ретины.

Отток крови осуществляется в центральную вену сетчатки. Ветви центральной артерии и вены ретины образуют капиллярную сеть, которой нет лишь в центральной части золотого пятна. Эта капиллярная сеть очень чувствительна к перепадам системного артериального давления. При снижении его ниже цифр 65/45 мм рт. ст. может возникать появление мельтешащих, мерцающих вспышек, изломанных прерывистых линий, которые напоминают рисунок глазного дна. Это выходит в результате гипоксии сетчатки.

Иннервация сетчатки

Сетчатка не имеет сентиментальной иннервации. Поэтому когда возникает какой-либо патологический процесс на ретине, мы не ощущаем боли.

Также аксоны (окончания) ганглиозных клеток ретины не имеют миелиновой оболочки. Этим обусловлена ее прозрачность.

Основные функции ретины

Самая главная функция сетчатки – это восприятие света, преобразование его в нервозный импульс и первичная обработка поступившей информации. 90 % всей информации, какая поступает извне, воспринимается глазами. После обработки первичной информации сигнал сквозь зрительный нерв передается в зрительные центры головного мозга.

Офтальмоскопическая полотно глазного дна

При офтальмоскопировании на глазном дне виданы диск зрительного нерва и макулярная область. Нормальная сетчатка в ахроматическом свете не отражает лучи и остается сквозной и незаметной. При офтальмоскопировании глазное дно выглядит темно-красным. Это происходит потому, что ретина прозрачная и через нее просвечивает кровь сосудистой оболочки.

Латеральнее в височную сторонку находится макула. Она овальной формы и ее размер 5-6 мм. В макулярной области выделяют центральную ямку и фовеолу. Рефлекс краев центральной ямки весьма яркий и насыщенный, его хорошо видно при офтальмоскопировании, что характерно для молодых людей. У новорожденных детей этот рефлекс отсутствует. В половине центральной ямки находится углубление – фовеола. В фовеоле сетчатка весьма тонкая и тут находятся только колбочки, что обеспечивает высокую остроту зрения.

Диск зрительного нерва воображает собой отростки ганглиозных клеток сетчатки. Он лишен светочувствительных зрительных клеток (палочек и колбочек). Эту особенность необходимо учитывать при изысканье поля зрения, так как в месте проекции диска зрительного нерва будет «незрячее пятно». Находится он на 3 мм ближе к середине от заднего полюса глаза. По облику он бледно-розовый, имеет четкие границы, на нем видны центральные сосуды ретины, по форме круглый или овальный.

Инструментальные методы обследования сетчатки

Для изыскания состояния сетчатки недостаточно проведения одной офтальмоскопии. Необходимо применить вытекающие методы дополнительной диагностики:

• Электроретинография – это очень чувствительный метод оценки функционального состояния ретины. Позволяет выявить патологию даже на самых ранних стадиях. Также применяется для оценки эффективности коротаемого лечения, дальнейшего динамического наблюдения.
• Электроокулография – позволяет выявить нарушения и патологические изменения фоторецепторов и пигментного эпителия ретины.
• Зрительные вызванные потенциалы – их регистрируют для диагностики нарушений зрительных линий, заболеваний сетчатки.
• Флюоресцентная ангиография – применяется для исследования капилляров и сосудов в ретине, хориоидее и переднем отделе глаза.
• Оптическая когерентная томография – назначается при подозрении на присутствие патологического процесса в центральной области сетчатки.
• Ультразвуковое исследование очи – позволяет выявить патологические процессы в сетчатке: отслойки, новообразования, инородное тело.

Всеобщие симптомы поражения сетчатки

Можно выделить несколько симптомов, при появлении каких необходима консультация врача-офтальмолога. Они могут указывать на патологический процесс в ретине:

• снижение остроты зрения;
• появление летающих «мушек», сверкающих молний, «вспышек», «занавесы» перед глазом;
• искажение линий, выпадение части поля зрения.

К какому доктору обратиться

Для исследования сетчатки, диагностики ее заболеваний и лечения следует адресоваться к офтальмологу (окулисту). Чем лучше аппаратное оснащение офтальмологического кабинета, тем немало точную диагностику может провести врач. Исследование сетчатки и ее сосудов помогает в распознавании кое-каких неврологических болезней, гипертонии, сахарного диабета.

Фрагмент медицинского кинофильма о палочках и колбочках сетчатки глаза: