Электрогастрография – изыскание желудка, применяющееся в гастроэнтерологии для оценки двигательной функции органа путем регистрации электрических потенциалов, исходящих от него. Метод внедрен в утилитарную деятельность в середине 20 века Собакиным и соавторами. Кроме желудка он позволяет исследовать и другие отделы пищеварительного большака. Он абсолютно безопасен, неинвазивен и может применяться у больных, имеющих противопоказания к применению альтернативных исследований. Но в настоящее пора эта процедура используется нечасто, так как существует большой арсенал методик, обладающих более широкими диагностическими возможностями.
§ Содержание
Содержание:
Суть метода
Применение электрогастрографии в клинической практике дает возможность зафиксировать биоэлектрическую активность желудка и оценить ее. Эта информация может быть значительной для врача в процессе постановки диагноза или оценки эффективности лечения, так как биотоки, исходящие от внутренних органов, изменяют свои характеристики при различных патологических процессах. Все измерения проводятся ровным или непрямым методом:
- В первом случае электроды накладываются непосредственно на стенку органа. Такое исследование отличается персоной точностью, но в связи с инвазивностью на практике используется очень редко (например, во время операции).
- Второй метод подразумевает регистрацию биоэлектрических потенциалов с поверхности тела в районы расположения желудка. При периферической электрогастрографии измерение электрического сигнала производится с конечностей.
В норме гладкомышечные клетки желудка имеют мембранный потенциал покоя, какой обеспечивается разной концентрацией ионов по обе стороны мембраны. Время от времени этот потенциал меняется, что регистрируется прибором как тихие волны. Они обусловлены поочередной сменой фаз деполяризации и реполяризации.
Для каждого отдела желудочно-кишечного тракта характерно возникновение тихих волн определенной частоты. Ее значение определяет максимально возможную частоту сокращений гладкомышечных волокон пищеварительного большака. Так, в желудке она колеблется от 0,031 до 0,070 Гц, а в двенадцатиперстной кишке – от 0,181 до 0,250 Гц.
Следует отметить, что эти волны сами по себе не способны потребовать мышечное сокращение. Последнее обеспечивается возникновением потенциала действия, который не регистрируется электрогастрографией, но имеет тесную взаимосвязь с тихими волнами. Их амплитуда увеличивается при активных сокращениях стенки органа.
Показания и противопоказания
В роли показаний к электрогастрографии могут выступать различные заболевания органов верхнего этажа брюшной полости, при которых врачу необходима информация о их двигательной активности. Чаще итого это:
Также процедура может проводиться при патологии других отделов пищеварительного тракта.
Метод абсолютно безопасен и может применяться как у взрослых (в том числе беременных дам), так и у детей. В литературе не описано ни одного противопоказания для исследования. Оно не вызывает дискомфорта у больных. При необходимости процедуру проводят даже у пациентов, находящихся в тяжком состоянии, а также после операции.
Некоторые трудности возникают, если пациент не может длительно находиться в горизонтальном позе в спокойном состоянии. Ведь лишние движения, напряжение мышц брюшного пресса, кашель, чихание, разговор содействуют формированию помех и дополнительных волн.
Если у человека установлен кардиостимулятор или другие имплантаты, то об этом нужно непременно сообщить врачу перед процедурой, так как их наличие в организме может повлиять на ход исследования.
Подготовка
Для получения достоверной информации о двигательной функции желудка перед изысканием необходима подготовка. Суть ее заключается в следующем:
- соблюдение низкошлаковой диеты за 2-3 дня до предполагаемой процедуры (исключение из рациона газированных напитков, алкоголя, бобовых, цельного молока, сладостей, свежих овощей, жирной еды);
- отмена медикаментов, способных оказать влияние на моторику органа (за 12 часов и ранее);
- отказ от курения перед изысканием (никотин стимулирует моторику желудка).
Техника выполнения
Методика электрогастрографии отличается простотой. Перед началом изыскания необходимо правильно расположить электроды:
- Первый из них накладывается на зону проекции желудка на переднюю брюшную стенку или предплечье. Он почитается активным.
- Неактивный электрод располагается на передней поверхности голени, где отсутствуют сухожилия и мышцы.
Исследование начинается натощак, а затем продолжается после пробного завтрака. Обыкновенно он включает белый хлеб (150 г) и чай с сахаром (200 мл). Также запись электрогастрограммы может выполняться после перорального зачисления лекарственных средств или проведения физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях при необходимости исследование не прекращается в течение суток.
Для регистрации биопотенциалов иных отделов пищеварительной системы необходимо вносить изменения в электрическую схему прибора.
Диагностические возможности
После обработки полученных этих врач оценивает:
- электрическую активность желудка, при необходимости – всех отделов кишечника;
- моторику исследуемых органов, ритмичность отдельных сокращений и слаженность их труды.
Эта информация важна для постановки диагноза. Ее правильное использование позволяет:
- выявить патологические процессы в пищеварительном тракте, текущие с нарушением его моторно-эвакуаторной функции;
- определить взаимосвязь между нарушениями на разных уровнях;
- провести мониторинг двигательной функции органа в раннем послеоперационном этапе;
- оптимально подобрать лечение и оценить его результаты.
Расшифровка результатов
В процессе расшифровки результатов исследования определяют частоту и амплитуду зарегистрированных валов. В норме частота до и после еды составляет 3±0,02 колебания в минуту, а амплитуда – до еды – 0,26±0,05 мВ, после еды – 0,33±0,3 мВ. При наличии патологии желудка эти смыслы могут изменяться в сторону снижения или повышения.
При заболеваниях желудка наблюдаются следующие изменения на электрогастрограмме:
- хаотическое неупорядоченное благосклонность зубцов;
- чередование зубцов с разным вольтажом;
- регистрация дополнительных волн, связанных с тоническим сокращением мышечных волокон;
- острое нарастание амплитуды и частоты основных волн во время болевого приступа;
- высокий вольтаж при формировании пилоростеноза.
Достоверной связи между образом элетрогастрограммы и характером патологического процесса в ходе исследования не удается выявить, так как полученные данные отражают изменения функционального нрава. Но применение электрогастрографии открывает возможности и перспективы для изучения влияния различных факторов (в том числе медикаментов) на моторику желудка.
К какому доктору обратиться
Для назначения электрогастрографии следует обратиться к гастроэнтерологу. Само исследование проводится в отделении функциональной диагностики. Однако отметим, что подобная аппаратура уже утилитарны нигде не сохранилась, так как она заменена более информативными исследованиями.
Заключение
Электрогастрография – абсолютно безопасный метод, который используется для диагностики заболеваний органов пищеварения наряду с другими процедурами. Отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость процедуры позволяет ставить ее тяжелым больным, беременным, маленьким детям, не опасаясь за их здоровье. Причем повторяться исследование может столько раз, сколько необходимо доктору для выявления патологических изменений и подбора лекарственной терапии.
Загрузка…
