Физиотерапия при невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва воображает собой хроническое заболевание, основным проявлением которого являются приступы интенсивной стреляющей боли по ходу ветвей тройничного нерва. Это одинешенек из наиболее часто встречающихся видов невралгий. Она может быть первичной, когда неприятные симптомы возникают на поле сосудистой компрессии, или вторичной, когда их появлению предшествуют различные патологические процессы (опухоли, заболевания носа, зубов, десен, герпетическая инфекция). Порой болевой синдром при этой патологии может быть настолько сильным, что нарушает покой и сон больного.

Для лечения невралгии используются всевозможные методы: зачисление медикаментов, хирургические вмешательства, воздействие физическими факторами. В нашей статье остановимся на последнем из них.

Основные мишени физиотерапии

Лечение физическими факторами назначается в дополнение к медикаментозному. Оно позволяет повысить его эффективность и облегчить состояние нездоровых. Его применяют для достижения следующих целей:

• ослабление болевого синдрома;
• купирование воспаления и отека;
• улучшение микроциркуляции и метаболизма пораженных нервозных волокон;
• уменьшение частоты и выраженности приступов.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и остроты процесса лицам, мучащимся невралгией тройничного нерва, могут назначаться разные физиопроцедуры. Подобрать нужное лечение поможет врач после беседы с пациентом.

Короткоимпульсная электроаналгезия

Лечебное воздействие импульсных токов на нервозную систему больного вызывает снижение болевых ощущений. Это достигается:

• возбуждением эндогенной опиоидной системы ствола мозга;
• выбросом эндорфинов и энкефалинов (нейропептидов, обладающих морфиноподобным поступком);
• обеднением афферентного (направляющегося в центральную нервную систему) потока импульсов от болевых рецепторов.

Кроме того, импульсы оказывают воздействие на сосудодвигательный центр, способствуя стабилизации кровообращения и артериального давления. Выброс эндогенных опиоидов активирует регенераторные процессы в очаге воспаления.

При короткоимпульсной электроаналгезии воздействие осуществляется на точки выхода нервов несколько раз в день по 30 минут. Посредственный терапевтический курс состоит из 12-15 процедур.

Локальная криотерапия

Для ослабления болевых ощущений при невралгии применяется воздействие холодового фактора. На пояс поражения накладывают криопакет температурой 10-18 градусов на 15 минут. Через 30 мин. процедура может проводиться вторично. Общая длительность такого лечения – 10-12 дней.

Криотерапия позволяет:

• уменьшить возбудимость тактильных и болевых рецепторов материалов в патологическом очаге;
• устранить спастический компонент (спазм мышц под воздействием низких температур сменяется их расслаблением);
• преходяще замедлить интенсивность метаболизма в тканях и потребление ими кислорода;
• снизить экссудацию (отек) в очаге.

Лекарственный электрофорез

С поддержкой постоянного электрического тока вглубь тканей проводятся следующие лекарственные средства:

• местноанестезирующие (лидокаин, новокаин);
• противовоспалительные (натрия салицилат, калия йодид);
• сосудорасширяющие (платифиллин, магния сульфат).

Ожидаемый эффект от физиопроцедуры определяется свойствами препарата, какой используется для ее проведения. Но в любом случае под действием электрического тока в подлежащих тканях:

• улучшается кровоток;
• повышается концентрация биологически деятельных веществ;
• снижается напряжение и тонус мышц;
• уменьшается отек в очаге воспаления.

Общая длительность лечения – 10 сеансов по 15-30 минут. Процедуры могут проводиться сквозь день или ежедневно.

Флюктуоризация болевых зон

Используемые в данном методе переменные электрические токи вызывают возбуждение рецепторов нервозных волокон. В результате возникают потоки электрических импульсов, способные подавлять патологическую импульсацию из эпицентра боли и тем самым возбуждать анальгезию. Эти потоки достигают задних рогов спинного мозга и обуславливают также реакции сегментарно-рефлекторного типа, какие проявляются в активации местного кровообращения и трофики подлежащих тканей.

Флюктуоризация осуществляется на зоны выхода ветвей тройничного нерва. Посредственная длительность одного сеанса – 20 минут. Для достижения полного эффекта необходимо 10-12 процедур.

СМВ-терапия

Сантиметроволновая терапия является разновидностью сверхвысокочастотной. Под ее воздействием наблюдаются релаксационные колебания воды и аминокислот, что приводит к нагреванию тканей. Тепловой эффект сопровождается улучшением кровообращения, метаболических процессов и ускорением лимфооттока. В итоге в очаге заметно уменьшается периневральный отек и изменяются свойства нервных проводников.

Воздействие проводится в болевых поясах. Его продолжительность – 3-5 минут на одну точку. Рекомендованный терапевтический курс – 8-10 сеансов.

Диадинамотерапия

Этот метод физиотерапии предполагает использование в качестве лечебного фактора диадинамических импульсных токов. Они ритмически волнуют нервные проводники, способствуя возникновению афферентных потоков в головной мозг, где формируется доминантный очаг возбуждения. Такие изменения возбуждают делокализацию (своего рода рассеивание) болевой доминанты в коре и подавление неприятных ощущений.

Диадинамотерапия подавляет болевые импульсы, и они не достигают центральной нервозной системы. Наряду с этим уменьшается отек тканей и активируются обменные процессы в них.

Электроды накладываются на болевые или триггерные пояса. На каждую из них воздействуют 3-5 минут. Обычно для достижения эффекта достаточно 8-10 сеансов. При необходимости через 2-3 недели проводятся вторичные курсы.

Инфракрасная лазеротерапия

С помощью инфракрасной лазеротерапии удается добиться:

• ослабления импульсной активности нервных завершений;
• снижения порога болевой чувствительности;
• снижения возбудимости проводящих нервных волокон;
• угнетения тактильной чувствительности на участке облучения.

В очаге разгромы ткани избирательно поглощают кванты инфракрасного излучения, что приводит к активации процессов пролиферации и регенерации в волокнах пораженного нерва.

Облучению подвергают точки выхода ветвей тройничного нерва. Процесс продолжается всего пару минут в каждой из них. Средний терапевтический курс – 15 процедур.

Физиолечение вне обострения

После уменьшения остроты процесса и стихания болевых ощущений для лечения невралгии тройничного нерва могут использоваться:

1. Парафинолечение. Аппликации выполняются на пораженную половину лики 1 раз в сутки. Общая длительность лечения – 10 процедур.
2. Массаж точек выхода ветвей тройничного нерва.
3. Пелоидотерапия. Лечебные слякоти наносятся на шейно-воротниковую зону и сохраняются там 15-20 минут. Терапевтический курс – 10 сеансов.
4. Радоновые ванны. Назначаются сквозь день. Длительность одной процедуры – 10-15 минут. Всего необходимо 10 ванн.

Для профилактики рецидивов болевого синдрома могут применяться сосудорасширяющие и трофостимулирующие методы, какие помогают улучшить микроциркуляцию и метаболизм нервной ткани. К ним относят:

• местную дарсонвализацию;
• электрофорез сосудорасширяющих средств;
• ультратонотерапию.

Санаторно-курортное лечение

Нездоровых, страдающих невралгией тройничного нерва, с редкими приступами после стабилизации состояния направляют на климато- и бальнеологические курорты:

• Сочи;
• полуденного побережья Крыма;
• Пятигорска;
• Бердянска;
• Ниццы;
• Старой Руссы и др.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению считаются тяжелые сопутствующие заболевания и заостренный период болезни.

К какому врачу обратиться

Для немедикаментозного лечения невралгии тройничного нерва необходимо с заключением невролога адресоваться к физиотерапевту. Специалист подберет курс наиболее подходящих каждому пациенту процедур с учетом особенностей его диагноза и коротаемого лечения.

Заключение

Частые приступы невралгии существенно снижают качество жизни больных. Их купирование и предупреждение в грядущем – главная задача для врача. Важную роль в этом процессе играет физиотерапия, поэтому не следует забывать о ее возможностях, останавливая собственный выбор только на одном методе лечения.

Краткая информация о лечении невралгии тройничного нерва в видеоролике: