Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Боль в районы лба, затруднённое носовое дыхание – серьёзный повод обратиться к врачу. Это основные симптомы фронтита (воспаления лобной пазухи). Основной особенностью течения заболевания является то, что при несвоевременном и неправильном лечении она быстро прогрессирует. В лучшем случае заостренный фронтит становится хроническим, а могут и возникнуть осложнения (флегмона орбиты, менингит, абсцесс, остеомиелит и др.), надолго снижающие работоспособность и спрашивающие экстренного хирургического вмешательства.

Что такое фронтит

Фронтальный синус, как и иные околоносовые пазухи, выполняет ряд функций. Основная из них – защита содержимого орбиты и черепа от инфекции. Первой на линии проникновения чужеродных агентов (микроорганизмов, пыли) становится слизистая оболочка назализованный полости. Когда она не справляется, воспалительный процесс распространяется дальше, охватывает околоносовые синусы. Разгром лобной пазухи называется фронтитом.

Способствуют развитию патологического процесса:

• инфекционные заболевания;
• аллергические процессы;
• индивидуальные особенности анатомического постройки лобно-носового канала;
• травмы лицевого скелета.

Развивается воспаление при нарушении функции мерцательного эпителия. Угнетающе на него воздействуют:

• морозный воздух;
• загрязнённая вредными промышленными отходами атмосфера.

Тогда реснички, покрывающие мерцательный эпителий, перестают проталкивать наружу частички пыли, инфекцию. В пазухе начинается воспалительный процесс. Накапливается гнойный или серозный экссудат, возникший в итоге жизнедеятельности патогенных микроорганизмов или воздействия аллергенов. Слизистая оболочка пазухи отекает, соустья закупориваются, проявляются клинические симптомы заостренного фронтита.

Воспаление лобной пазухи считается более опасным, желая по частоте находится на 3 месте среди синуситов. Из-за особенностей анатомического благосклонности воспаление лобной пазухи протекает быстрее. При неправильном или несвоевременном лечении возникнут такие последствия:

• заостренный фронтит станет хроническим;
• патологический процесс перейдёт на кость (развивается остеомиелит);
• возникнут внутричерепные или глазничные осложнения (менингит, абсцесс, флегмона).

Чтобы избежать несимпатичных последствий, надо при первых же симптомах начинать лечение.

Особенности течения фронтита

Фронтит пуще возникает после других инфекционных заболеваний или травмы. А протекать он может в 2 конфигурациях:

• острой;
• хронической.

Каждая из них имеет свои клинические особенности.

Приметы острого фронтита

Симптомы при острой форме болезни возникают из-за нарушения оттока экссудата из пазухи, инфекционного процесса. Проявляется фронтит:

1. Головной болью. Она локализуется в районы лба. Иногда усиливается, особенно по утрам. Если отток экссудата гораздо затруднён, то боль интенсивная. Она может комбинироваться с менее выраженной головной болью различной локализации, отдающей в висок. Стихает при опорожнении пазухи. Углубляют головную боль курение, приём алкоголя, переутомление.
2. Нарушение назализованного дыхания, серозные или гнойные выделения из соответствующей воспалённой пазухе половины носа. По начину они обильные, водянистые. По мере прогрессирования фронтита выделения становятся плотными, серозными, серозно-гнойными. Усиливаются по утрам и при определённых положениях головы.
3. Рослая температура тела. В начале заболевания она достигает 38-39 ⁰С. Затем, по мере поправки, снижается, но длительное время остаётся субфебрильной.
4. Тошнота, рвота, головокружения. Эти симптомы возникают из-за интоксикации организма, возникающей при инфекционном процессе.
5. Боль в глазах, фотофобия, нарушения обоняния – поздние симптомы. Они свидетельствуют о тяжело протекающем фронтите, рослой вероятности развития глазных и внутричерепных осложнений.

При остром фронтите порой заметна припухлость в области лба, верхнего века. Отёк возникает из-за нарушения коллатерального кровообращения.

При прогрессировании фронтита образуются субпериостальный абсцесс, флегмона орбиты. Появление этих осложнений свидетельствует о некрозе костной стенки лобной пазухи.

Если прочертить симптоматическое лечение, пить лекарства только пока болит башка и нарушено дыхание, но при этом полностью не вылечиться, острая форма перебежит в хроническую.

Симптомы хронического фронтита

Острое воспаление становится хроническим, если не получается полностью вылечить фронтит на протяжении 1,5 месяца. В фазе ремиссии, когда инфекция придавлена, воспалительного процесса нет, заболевание клинически не проявляется. Иногда возникают спонтанные боли во лбу. Хронический фронтит может течь бессимптомно, но пациенты периодически заболевают:

Обострение воспаления проявляется:

1. Головной болью. Зачастую она немного интенсивная, чем при острой форме, носит разливной характер. Редко пациенты указывают, что хворает исключительно в области лба. Она носит характер невралгии, иррадиирует в затылок и при этом весьма интенсивная.
2. Выделениями из носа. Они постоянные, но умеренные. Усиливаются после переохлаждения, при простудных заболеваниях. Обильнее по утрам, с несимпатичным запахом. Экссудат во время сна может затекать в глотку, и тогда пациенты плачутся на отхаркивание мокроты по утрам.
3. Нарушается обоняние, особенно при двухстороннем разгроме.

Такие симптомы характерны для воспаления и других пазух, с головной болью и нарушением дыхания текут различные заболевания. Потому перед тем как начать лечить фронтит, надо минуть дополнительное обследование. Обязательно назначают рентгенологическое исследование черепа в различных проекциях. По нужды назначают КТ, МРТ.

Иногда для уточнения диагноза, дальнейшего проведения микробиологического изыскания проводят пункцию и зондирование лобной пазухи. Эти методы не только диагностические, но и лечебные, но для полноценной терапии их недостаточно.

Особенности лечения фронтита

Основное при фронтите – очистить пазуху от экссудата. Для этого используют консервативные способы лечения. К хирургическому методу прибегают, если они не эффективны, фронтит скоро прогрессирует или вызывает глазничные и внутричерепные осложнения.

Консервативное лечение

Его коротают амбулаторно, реже в стационарах. Для начала освобождают лобную пазуху от скопившегося там гноя. Для этого коротают:

1. Анемизацию слизистой оболочки с целью уменьшения отёка слизистой, расширения соустья фронтального синуса. Для этого в назализованную полость закапывают сосудосуживающие препараты (санорин, нафтизин). Их использовать длиннее 5 дней не рекомендуют. Более эффективным является промазывание слизистой оболочки посредственного носового хода 3-5% раствором кокаина или 2% раствором дикаина с адреналином. Процедура проводится доктором.
2. Разжижают содержимое пазухи раствором фурацилина. Манипуляцию проводят, если содержимое пазухи чересчур густое, вязкое и самостоятельно не отделяется.
3. Удаляют содержимое пазухи и промывают её с поддержкой синус-катетера ЯМИК. Для эффективного лечения проводят несколько таких процедур.

Рекомендуют симптоматическое лечение. От головной хворай назначают анальгетики, при высокой температуре – жаропонижающие.

Антибиотики прописывают при немало тяжелом течении заболевания. Микроорганизмы, вызвавшие фронтит, могут очутиться резистентными к выбранному антибиотику. Поэтому назначать их целесообразней после дефиниции чувствительности инфекции к антибактериальным средствам.

Если лечение не эффективно, для расширения соустья фронтального синуса применяют баллонную синусопластику. С поддержкой катетера баллон помещают в естественное соустье. Затем накачивают туда атмосфера. При этом:

• соустье расширяется, обеспечивая свободный отток экссудата;
• опоясывающие ткани не повреждаются;
• процедура не осложняется кровотечением;
• восстановление после манипуляции скорое.

Для лечения фронтита назначают физиотерапевтические процедуры. Они способствуют уменьшению головной хворай, улучшению оттока содержимого из пазухи.

Физиотерапия

При фронтитах назначают ингаляции. Выбор лекарственного препарата зависит от различных факторов. Например:

• при отёках назначают мелкодисперсный аэрозоль гидрокортизона ацетата;
• для уменьшения хворай в лекарственную смесь добавляют новокаин;
• при гнойном синусите используют физраствор;
• если экссудат плотный, назначают ингаляции с препаратами, разжижающими слизь (содовый раствор).

Содействуют оттоку экссудата тепловые процедуры. Их проводят после обследования, уверившись, что пазуха не закупорена. Если отток содержимого нарушен, тепло поспособствует усилению воспалительного процесса, попаданию гноя в орбиту и внутрь черепа, что вызовет осложнения, требующие радикального лечения.

Если противопоказаний нет, ставят:

• Соллюкс;
• УВЧ;
• эндоназальный фонофорез кортикостероидов;
• диатермию;
• лечение импульсными токами (ДДТ, СМТ);
• лазеротерапию;
• ДЭНС-терапию.

Эти методы содействуют оттоку экссудата, уменьшению боли, быстрому выздоровлению. Их обязательно комбинируют с ингаляционной терапией и промыванием пазух носа.

Хирургическое лечение

Если комплексное лечение консервативными способами не помогло, у пациента придерживается высокая температура тела, головная боль не проходит, фронтит прогрессирует, тогда ставят хирургическое лечение.

Фронтотомия (операция на лобной пазухе) проводится несколькими способами:

• операция по Киллиану;
• фронтотомия по Н. Ф. Белоголову.

После операции впрыскивают дренажную трубку.

Менее травматический способ хирургического вмешательства – функциональная эндоскопическая хирургия пазух.

К травмирующим методам сейчас прибегают весьма редко, в тяжёлых, запущенных случаях.

К какому врачу обратиться

Чтобы не допустить прогрессирования фронтита до подобный степени, когда консервативные методы лечения бессильны, надо вовремя обратиться к врачу. При заложенности носа, головной боли в области лба вытекает обратиться за консультацией к оториноларингологу. Потребуется осмотр у невропатолога, чтобы вовремя выявить возникшие осложнения. Физиопроцедуры порекомендуют физиотерапевт и рефлексотерапевт.

О фронтите в программе «Существовать здорово!» с Еленой Малышевой: