Пиелит: причины, симптомы, лечение

Пиелит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся воспалением материалов почечной лоханки. Чаще этот недуг выявляется у пациентов ребяческого возраста. Его развитие может провоцироваться как первичным инфицированием тканей лоханки, так и вторичным попаданием инфекции из иных очагов (например, уретры, мочевого пузыря и пр.). Пиелит может быть одно- или двухсторонним, заостренным или хроническим. Вызывать развитие воспалительного процесса способны различные разновидности бактерий, грибков или вирусов, и этот факт непременно должен учитываться при назначении этиотропной терапии. По данным статистики, пуще пиелит развивается у девочек 1-7 лет, что объясняется большей восприимчивостью женской мочевыделительной системы к инфекциям и особенностями ее анатомического постройки.

Почему возникает пиелит? Какими симптомами проявляется это заболевание? Как оно диагностируется и лечится?

Вина

Основной причиной развития пиелита являются патогенные микроорганизмы:

• бактерии;
• грибки;
• вирусы.

Они могут попадать в материалы почечной лоханки вместе с током крови (гематогенно), вместе с возвратным током мочи (урогенно) или по восходящему пути (по стенкам мочевыводящих линий). Наиболее часто инфекция поступает в лоханку почки вместе с током крови. Порой возбудитель воспаления попадает в почку из-за дисклокации микроорганизмов (так, кишечной палочки) через стенку кишечника (например, при перитоните или кишечной непроходимости).

Содействовать инфицированию почечной лоханки и развитию воспаления могут следующие предрасполагающие факторы:

• обессиленный иммунитет;
• гипотрофические изменения внутренних органов в сочетании с ослаблением реактивности иммунной системы;
• экссудативно-катаральный диатез;
• анатомо-физиологические особенности детей грудного года (застаивание мочи при слабой нервно-мышечной регуляции или гипотонусе мочеточников);
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
• хронические инфекции мочевыводящих линий у матери;
• сложные роды;
• преждевременные роды.

Симптомы

Основным проявлением пиелита является развитие воспалительного процесса в лоханке почки, какой сопровождается таким симптомом, как лейкоцитурия. При пиелите лейкоциты в моче имеют специфические именно для этого заболевания признаки:

• красное ядро;
• розоватая цитоплазма;
• беспросветные гранулы;
• видимое под микроскопом броуновское движение.

Характер и выраженность симптомов могут выделяться у детей разного возраста.

У детей дошкольного возраста при воспалении почечной лоханки возникают вытекающие проявления:

• лихорадка с ознобом;
• боли внизу живота и в области поясницы;
• дробные мочеиспускания;
• недержание мочи;
• боли во время мочеиспускания;
• изменение краски мочи (он становится темно-соломенным или светло-коричневым);
• выделение мочи небольшими порциями и др.

У детей грудного года определить нарушения в выведении мочи бывает затруднительно, и на первый план сходят следующие признаки заболевания:

• беспокойство ребенка из-за присутствующих хворай;
• повышение температуры;
• сонливость;
• рвота;
• усиленное сосание;
• плохой аппетит;
• понос;
• желтуха.

На поле развивающегося при пиелите воспалительного процесса у детей возникают признаки всеобщей интоксикации:

• вялость;
• ухудшение аппетита;
• апатичность;
• тахикардия;
• снижение толерантности к нагрузкам и др.

Вероятные осложнения

Отсутствие своевременного и правильного лечения пиелита может приводить к развитию вытекающих осложнений;

Диагностика

Все проявления пиелита являются достаточно неспецифичными, и их появление может указывать лишь на присутствие воспаления в тканях почек. Для постановки правильного диагноза назначаются вытекающие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий анализ мочи;
• разбор мочи по Нечипоренко;
• посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• всеобщий анализ крови;
• УЗИ почек (при необходимости с эффектом Допплера);
• экскреторная урография и ретроградная пиелография (не проводятся в раннем ребяческом возрасте из-за необходимости введения контрастного вещества);
• радиоизотопное изыскание (назначается только взрослым).

Лечение

План лечения пиелита составляется на основании полученных итогов анализов. Основные его цели направляются на уничтожение возбудителя и устранение последствий воспалительного процесса. На протяжении итого курса терапии больной должен соблюдать диету № 7, предусматривающую снижение потребления соли и звериного белка.

• До получения результатов посева на чувствительность возбудителя к антибиотикам в качестве этиотропной терапии нездоровому назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия (Аугментина, Амоксиклава, Цефоперазона, Цефтриаксона, Норфлоксацина, Ципрофлоксацина, Левофлоксацина) и уросептиков (Нитроксолина, Палина).
• Добавочно пациенту рекомендуется прием спазмолитических и обезболивающих средств: Баралгетас, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверина гидрохлорид, Кетанов, Дексалгин.
• Для устранения воспаления используются противовоспалительные фитоуроантисептические препараты: Уролесан, Канефрон и др.

Зачисление лекарств дополняют внутривенным введением солевых растворов (их объем определяется весом нездорового и тяжестью воспаления), способствующих устранению проявлений интоксикации.

После получения итогов посева на микрофлору и определения чувствительности к антибиотикам больному назначаются антибиотики или противогрибковые препараты (так, Флуконазол и др.), к которым выявленный инфекционный агент наиболее восприимчив.

В стадии ремиссии пиелита пациенту рекомендуется продолжать блюсти диету № 7 и периодически принимать в профилактических целях растительные уроантисептики (Уролесан, Канефрон или иные почечные фитосборы).

Для предупреждения обострений пиелита больному рекомендуется блюсти следующие правила:

• избегать переохлаждений;
• правильно питаться;
• потреблять достаточное число витаминов;
• соблюдать достаточную физическую активность;
• отказаться от вредных обыкновений;
• соблюдать правила личной гигиены;
• периодически проводить санаторно-курортное лечение (минеральные воды);
• при первых же приметах обострения обращаться к врачу для предупреждения хронизации воспаления.

К какому доктору обратиться

При появлении болей внизу живота или в районы поясницы, повышении температуры и нарушениях мочеиспускания следует обратиться к нефрологу. После проведения линии исследований (УЗИ, анализов крови и мочи и др.) врач поставит правильный диагноз и назначит этиотропное и симптоматическое лечение. Самолечение антибиотиками при приметах воспаления мочевыводящей системы строго противопоказано, так как при неправильном выборе препарата эффект будет отсутствовать или заболевание сделается хроническим.

Пиелитом называют воспалительный процесс в почечной лоханке, какой приводит к возникновению нарушений в мочеиспускании, болей в области низа брюха и пояснице и общей интоксикации организма. Лечение этого заболевания надлежит начинаться как можно раньше и проводиться только специалистом. Его цели направляются на устранение возбудителя воспаления и его последствий.