Пиелит: причины, симптомы, лечение

0
84

Пиелит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся воспалением материалов почечной лоханки. Чаще этот недуг выявляется у пациентов ребяческого возраста. Его развитие может провоцироваться как первичным инфицированием тканей лоханки, так и вторичным попаданием инфекции из иных очагов (например, уретры, мочевого пузыря и пр.). Пиелит может быть одно- или двухсторонним, заостренным или хроническим. Вызывать развитие воспалительного процесса способны различные разновидности бактерий, грибков или вирусов, и этот факт непременно должен учитываться при назначении этиотропной терапии. По данным статистики, пуще пиелит развивается у девочек 1-7 лет, что объясняется большей восприимчивостью женской мочевыделительной системы к инфекциям и особенностями ее анатомического постройки.

Почему возникает пиелит? Какими симптомами проявляется это заболевание? Как оно диагностируется и лечится?

§ Содержание


Вина

Бактерии попадают в область почечной лоханки преимущественно гематогенным линией, то есть с током крови.

Основной причиной развития пиелита являются патогенные микроорганизмы:

  • бактерии;
  • грибки;
  • вирусы.

Они могут попадать в материалы почечной лоханки вместе с током крови (гематогенно), вместе с возвратным током мочи (урогенно) или по восходящему пути (по стенкам мочевыводящих линий). Наиболее часто инфекция поступает в лоханку почки вместе с током крови. Порой возбудитель воспаления попадает в почку из-за дисклокации микроорганизмов (так, кишечной палочки) через стенку кишечника (например, при перитоните или кишечной непроходимости).

Содействовать инфицированию почечной лоханки и развитию воспаления могут следующие предрасполагающие факторы:

  • обессиленный иммунитет;
  • гипотрофические изменения внутренних органов в сочетании с ослаблением реактивности иммунной системы;
  • экссудативно-катаральный диатез;
  • анатомо-физиологические особенности детей грудного года (застаивание мочи при слабой нервно-мышечной регуляции или гипотонусе мочеточников);
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
  • хронические инфекции мочевыводящих линий у матери;
  • сложные роды;
  • преждевременные роды.

Симптомы

Основным проявлением пиелита является развитие воспалительного процесса в лоханке почки, какой сопровождается таким симптомом, как лейкоцитурия. При пиелите лейкоциты в моче имеют специфические именно для этого заболевания признаки:

  • красное ядро;
  • розоватая цитоплазма;
  • беспросветные гранулы;
  • видимое под микроскопом броуновское движение.

Характер и выраженность симптомов могут выделяться у детей разного возраста.

У детей дошкольного возраста при воспалении почечной лоханки возникают вытекающие проявления:

  • лихорадка с ознобом;
  • боли внизу живота и в области поясницы;
  • дробные мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • боли во время мочеиспускания;
  • изменение краски мочи (он становится темно-соломенным или светло-коричневым);
  • выделение мочи небольшими порциями и др.

У детей грудного года определить нарушения в выведении мочи бывает затруднительно, и на первый план сходят следующие признаки заболевания:

  • беспокойство ребенка из-за присутствующих хворай;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • рвота;
  • усиленное сосание;
  • плохой аппетит;
  • понос;
  • желтуха.

На поле развивающегося при пиелите воспалительного процесса у детей возникают признаки всеобщей интоксикации:

  • вялость;
  • ухудшение аппетита;
  • апатичность;
  • тахикардия;
  • снижение толерантности к нагрузкам и др.

Вероятные осложнения

Отсутствие своевременного и правильного лечения пиелита может приводить к развитию вытекающих осложнений;


Диагностика

Пиелит: причины, симптомы, лечение
Посев мочи на питательную среду поможет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Все проявления пиелита являются достаточно неспецифичными, и их появление может указывать лишь на присутствие воспаления в тканях почек. Для постановки правильного диагноза назначаются вытекающие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общий анализ мочи;
  • разбор мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • всеобщий анализ крови;
  • УЗИ почек (при необходимости с эффектом Допплера);
  • экскреторная урография и ретроградная пиелография (не проводятся в раннем ребяческом возрасте из-за необходимости введения контрастного вещества);
  • радиоизотопное изыскание (назначается только взрослым).

Лечение

План лечения пиелита составляется на основании полученных итогов анализов. Основные его цели направляются на уничтожение возбудителя и устранение последствий воспалительного процесса. На протяжении итого курса терапии больной должен соблюдать диету № 7, предусматривающую снижение потребления соли и звериного белка.

  • До получения результатов посева на чувствительность возбудителя к антибиотикам в качестве этиотропной терапии нездоровому назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия (Аугментина, Амоксиклава, Цефоперазона, Цефтриаксона, Норфлоксацина, Ципрофлоксацина, Левофлоксацина) и уросептиков (Нитроксолина, Палина).
  • Добавочно пациенту рекомендуется прием спазмолитических и обезболивающих средств: Баралгетас, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверина гидрохлорид, Кетанов, Дексалгин.
  • Для устранения воспаления используются противовоспалительные фитоуроантисептические препараты: Уролесан, Канефрон и др.

Зачисление лекарств дополняют внутривенным введением солевых растворов (их объем определяется весом нездорового и тяжестью воспаления), способствующих устранению проявлений интоксикации.

После получения итогов посева на микрофлору и определения чувствительности к антибиотикам больному назначаются антибиотики или противогрибковые препараты (так, Флуконазол и др.), к которым выявленный инфекционный агент наиболее восприимчив.

В стадии ремиссии пиелита пациенту рекомендуется продолжать блюсти диету № 7 и периодически принимать в профилактических целях растительные уроантисептики (Уролесан, Канефрон или иные почечные фитосборы).

Для предупреждения обострений пиелита больному рекомендуется блюсти следующие правила:

  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться;
  • потреблять достаточное число витаминов;
  • соблюдать достаточную физическую активность;
  • отказаться от вредных обыкновений;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • периодически проводить санаторно-курортное лечение (минеральные воды);
  • при первых же приметах обострения обращаться к врачу для предупреждения хронизации воспаления.

К какому доктору обратиться

Пиелит: причины, симптомы, лечение
Основу лечения пиелита составляет антибактериальная терапия. Препарат размашистого спектра действия должен быть назначен ребенку сразу же после того, как диагноз введён, не дожидаясь результатов посева.

При появлении болей внизу живота или в районы поясницы, повышении температуры и нарушениях мочеиспускания следует обратиться к нефрологу. После проведения линии исследований (УЗИ, анализов крови и мочи и др.) врач поставит правильный диагноз и назначит этиотропное и симптоматическое лечение. Самолечение антибиотиками при приметах воспаления мочевыводящей системы строго противопоказано, так как при неправильном выборе препарата эффект будет отсутствовать или заболевание сделается хроническим.

Пиелитом называют воспалительный процесс в почечной лоханке, какой приводит к возникновению нарушений в мочеиспускании, болей в области низа брюха и пояснице и общей интоксикации организма. Лечение этого заболевания надлежит начинаться как можно раньше и проводиться только специалистом. Его цели направляются на устранение возбудителя воспаления и его последствий.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here