Кавернит: симптомы, лечение

Кавернитом именуют урологическое заболевание, которое сопровождается воспалением кавернозных (пещеристых) тел пениса, формированием инфильтрата и болевым синдромом. Этот недуг выявляется негуще, чем другие воспалительные процессы мужских половых органов, но является опасным. В грядущем из-за его осложнений у мужчины могут возникать нарушения в эрекции и способности к зачатию.

В этой статье мы ознакомим вас с винами, разновидностями, проявлениями, методиками диагностики и лечения кавернита. Эта информация поможет мужам вовремя заметить признаки этого урологического заболевания и принять неизменное решение о необходимости обращения к специалисту.

Причины

Основными причинами воспаления пещеристых тел являются травмы пениса или инфекции сексуальный сферы.

Травматический кавернит может вызываться следующими причинами:

• травмы;
• хирургические операции (так, простатэктомия);
• неаккуратное интракавернозное введение лекарственных средств;
• длительная катетеризация мочевого пузыря.

Инфекционный кавернит пуще является следствием различных уретритов (специфических или неспецифических). Возбудитель заболевания может попадать в пещеристые тела как гематогенно (с током крови), так и при травмировании слизистой оболочки мочеиспускательного канала во пора забора материала для мазка. Лимфогенное распространение возбудителя возможно при наличье общих гнойно-воспалительных процессов: тонзиллита, карбункула, синусита, остеомиелита, кариеса, сепсиса и пр.

Персоной формой воспаления пещеристых тел пениса считается сифилитический кавернит, являющийся осложнением третичной стадии сифилиса.

Разновидности

Каверниты случаются:

• травматическими – провоцируются травмами;
• инфекционными – вызываются неспецифическими и специфическими патогенными микроорганизмами.

В подневольности от выраженности воспаления кавернит может быть:

• острый – развивается впервые и сопровождается сформулированным воспалением;
• хронический – является осложнением уретрита или острого кавернита и сопровождается слабовыраженными проявлениями.

В подневольности от масштабов очага воспаления острый кавернит может быть узким или разлитым.

По месту локализации воспалительного процесса кавернит бывает однобокий и двухсторонний.

В зависимости от происхождения кавернита выделяют следующие формы:

• Неспецифический. При этом варианте заболевания воспаление распространяется со слизистой мочеиспускательного канала на подслизистую оболочку, а затем поражает кавернозные тела и губчатое тело. Запоздалее на пораженных тканях формируются болезненные узелки, которые впоследствии бесследно рассасываются или остаются на пункте и вызывают запустевание кавернозных тел и деформацию пениса. В ряде случаев на их пункте может возникать абсцесс, который вскрывается наружу или в просвет уретры.
• Сифилитический. При подобный форме заболевания узелки формируются в пещеристых телах, плохо поддаются терапии и не рассасываются. Во пора пальпации узла боль отсутствует.

Симптомы

Острый кавернит развивается вдруг и быстро. У больного резко повышается температура до 38-39 °C и возникают иные признаки интоксикации (головная боль, сильная слабость, озноб).

Немножко позднее в половом члене начинает ощущаться выраженная, постоянно присутствующая или длительная боль. Воспаление приводит к почти непреходящей спонтанной эрекции, какая затрудняет отток мочи и может становиться причиной ее острой заминки. При прощупывании области паха выявляются увеличенные паховые лимфоузлы. Во пора пальпации пениса по ходу пещеристых тел определяется инфильтрация и болезненность.

При разгроме одного кавернозного тела половой член искривляется в сторону локализации воспаления. Кожа на нем алеет и становится горячей на ощупь. Даже после устранения спонтанной эрекции пенис остается отечным и повышенным в объеме.

При отсутствии правильного и своевременного лечения воспалительный процесс завершается образованием абсцесса. На пике его формирования состояние нездорового ухудшается, и температура может подниматься до 40 °C. После этого абсцесс вскрывается наружу или в уретру. После прорывания гнойника всеобщей состояние больного улучшается, температура снижается, отечность и болезненность пениса уменьшаются, а из уретры выделяется зловонный гной. Кроме гнойного экссудата из уретры выводятся омертвевшие соединительнотканные переборки кавернозных тел. Подобное нарушение их строения впоследствии приводит к ухудшению кровенаполнения каверн и эректильной дисфункции.

После прорыва абсцесса на его пункте начинается процесс рубцевания. На месте гнойника возникает участок склерозирования, какой вызывает искривление пениса (болезнь Пейрони). Впоследствии деформация сексуального члена затрудняет сексуальный контакт, а в некоторых клинических случаях сексуальный акт становится полностью невозможным.

Иногда острый кавернит может осложняться гангреной сексуального члена. Это опасное для жизни больного осложнение вынуждает специалистов выполнять отнятие пениса.

Хронический кавернит не сопровождается такими же яркими проявлениями, как заостренный. У больных присутствуют следующие симптомы:

• незначительные боли;
• присутствие пенатов уплотнения в пенисе;
• болезненные эрекции;
• эректильные дисфункции.

Диагностика

Заподозрить развитие кавернита доктор может по жалобам больного и анализу результатов осмотра полового члена: покраснение кожных покровов, отечность, не потребованная половым возбуждением эрекция, присутствие инфильтратов при прощупывании. Для подтверждения диагноза и выявления вин воспаления пациенту назначаются следующие исследования:

• микроскопия мазка из уретры;
• бактериологический посев отделяемого из мочеиспускательного канала и урины;
• РИФ и ПЦР соскобов;
• исследование крови на сифилис (антикардиолипиновый тест или реакция Вассермана);
• УЗИ сексуального члена.

При хроническом каверните больному назначается:

• кавернозография – рентгеновский снимок сексуального члена в состоянии эрекции после введения в вену или уретру контрастного препарата;
• уретроскопия – эндоскопическое изыскание уретры, позволяющее визуализировать ее состояние.

При хроническом каверните проводится дифференциальная диагностика со вытекающими патологиями:

• новообразования полового члена;
• гуммы пениса при сифилисе;
• проявления туберкулеза;
• фибропластическая индурация сексуального члена.

Лечение

Нездоровые с кавернитом госпитализируются в урологическое отделение. На начальной (инфильтративной) стадии заболевания для устранения воспаления назначаются вытекающие лекарственные средства:

• антибактериальные средства (аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины, макролиды, нитрофураны);
• противовоспалительные препараты (Кетонал, Ибупрофен);
• иммуностимуляторы (Уро-Ваксом).

Для устранения воспаления выполняются инстилляции антисептических растворов (Хлоргексидина, Мирамистина) в мочеиспускательный канал.

При каверните улучшать эффективность консервативной терапии могут вытекающие физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• УЗ-терапия.

При хронических кавернитах нездоровому назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие средства, физиопроцедуры, аппликации из лечебных слякотей и гирудотерапия.

При формировании абсцесса больному назначается проведение хирургического лечения. Во пора операции хирург продольно рассекает кавернозные тела, вскрывает и дренирует гнойник. Если течение заостренного кавернита заканчивается гангреной пениса, то больному выполняется его ампутация.

При развитии эректильной дисфункции пациенту может рекомендоваться фаллопротезирвоание. В качестве эндопротезов могут использоваться жесткие, пластические и надувные конструкции.

Жесткие протезы в заключительнее время почти не применяются, так как их присутствие вызывает массу неудобств (пенис вечно находится в состоянии эрекции и его необходимо скрывать под одеждой, присутствует риск возникновения пролежней и потертостей).

Если кавернит заканчивается деформацией сексуального члена, то больному проводится хирургическая коррекция искривления пениса линией удлинения белочной оболочки на стороне искривления или укорочения белочной оболочки на противолежащей деформации стороне. При невозможности выполнения этих методик больному рекомендуется фаллопротезирование.

После поправки пациенту следует исключить сексуальные контакты на 1,5 месяца для профилактики травмирования и инфицирования пениса.

Прогноз

При своевременном начине терапии кавернит может излечиваться без развития последствий. При осложненном течении воспалительный процесс приводит к эректильным дисфункциям, импотенции и бесплодию. В таких клинических случаях восстановление эрекции может обеспечиваться лишь путем фаллопротезирования. При развитии гангренозной формы кавернита выполняется отнятие пениса.

К какому врачу обратиться

При резком повышении температуры, какое сопровождается болями в половом члене, покраснением и отечностью кожи на пенисе, вытекает обратиться к урологу. После проведения ряда лабораторных анализов и УЗИ пениса нездоровому назначается консервативное или хирургическое лечение. При выявлении венерических заболеваний нездоровому назначается консультация венеролога.

Кавернит сопровождается воспалением кавернозных тел и мощными болями полового члена. Впоследствии это заболевание способно приводить к развитию тяжких осложнений, которые в значительной мере нарушают потенцию и могут приводить к бесплодию. В подневольности от стадии воспалительного процесса лечение кавернита может быть консервативным или хирургическим.

Доктор уролог-андролог А. Корниенко рассказывает о том, что такое острый кавернит: