Пенетрация язвы желудка: почему возникает и как проявляется

Одним из осложнений язвенной заболевания желудка является пенетрация язвы. Это происходит, когда язва, буквально разрушая стенку желудка, исподволь проникает в соседние ткани. Развиваются спайки, инфильтрация и даже воспалительные опухоли, перивисцериты. Как проявляется пенетрация язвы, зависит от того, какой из органов будет вовлечён в патологический процесс.

Отчего возникает пенетрация язвы желудка

Выходит пенетрация при обострении язвенной болезни. При быстром прогрессировании деструктивного процесса (разрушения стенки желудка) в патологический процесс вовлекаются вблизи расположенные ткани и органы (малый сальник, тело поджелудочной железы). Формируется пенетрация исподволь. Различают 3 стадии:

1. Некроз стенки желудка. Из-за деструктивных процессов при образовании язвы вначале разрушается слизистая оболочка. Если не начато своевременное и адекватное лечение, патология прогрессирует. Исподволь разрушаются и отмирают клетки мышечного слоя. В итоге происходит некроз всей доли желудочной стенки.
2. Фиброзное сращение с прилегающим органом. Если язва образовалась в таком пункте, где желудок тесно соприкасается с другим органом, то в месте прободения стенки желудка выходит сращение. Если же язва открывается в брюшную полость, то такое осложнение именуется перфорацией.
3. Проникновение в ткань прилежащего органа. Воспалительный процесс при разрушении стенки желудка переходит на соседние материалы, происходит их дальнейшее разрушение, возникают спайки. Содержимое желудка проникает в соседний орган, возникает инфильтрация (воспалительный отек).

Возникает пенетрация язвы при прогрессировании язвенной заболевания, а способствуют этому:

• стрессы;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• зачисление ульцерогенных медикаментов;
• несоблюдение режима труда и отдыха (особенно в этап обострения язвы).

Чтобы избежать появления осложнения, пациентам с язвенной заболеванием, особенно во время сезонного обострения, следует соблюдать определённые правила:

1. Держаться строгой диеты. При язвенной болезни рекомендован лечебный стол №1. Пациентам вытекает избегать продуктов, вызывающих усиление секреции желудочного сока (пряности, копчёности, концентрированный чай и кофе, томатные соусы и др.).
2. Правильно питаться. Кушать надо небольшими порциями, 3-4 раза в день, в одно и то же пора, и не ночью, а днём. Завтрак, обед, ужин должны быть полноценными. Никаких перекусов на несусь, особенно фастфуда. А вместо завтрака чашка крепкого кофе (чтобы пробудиться) для пациентов с язвенной болезнью – фактор, способствующий быстрому пенетрированию язвы.
3. Алкоголь и никотин содействуют формированию язвы, быстрому развитию осложнений и малигнизации (перерождению язвы в рак).
4. Отдельный медикаменты обладают ульцерогенным действием. Способствуют развитию и прогрессированию язвенной заболевания аспирин, кофеин, индометацин и др. Перед применением препарата надо не лишь ознакомиться с инструкцией, но и посоветоваться со специалистом. Целесообразность и дозировку применения любых лекарственных оружий определяет лечащий врач (не соседка, вылечившая язву, интернет, реклама).
5. Врачевать язву желудка. Соблюдать врачебные рекомендации. Курс пройти целиком, а не прекратить приём лекарств, как только исчезнут основные симптомы язвенной заболевания.
6. Соблюдать режим труда и отдыха. В период, когда могут возникнуть обострения язвы (весна, осень), вытекает избегать ночных дежурств, командировок.

Определить возникновение пенетрации язвы можно по изменившимся клиническим проявлениям язвенной заболевания.

Как проявляется пенетрация язвы

Признаки пенетрации язвы зависят от степени проникновения патологического процесса в соседние органы, и куда собственно она пенетрировала. Заподозрить наличие осложнения язвенной болезни следует по таким изменившимся характеристикам хворай:

• боль перестаёт быть зависима от приёма пищи;
• утрачивается суточный ритм;
• боль иррадирует в горбу;
• антациды не помогают унять боль.

Существенно изменяется клиническая полотно язвенной болезни желудка, так как добавляются симптомы панкреатита, поражения небольшого сальника.

Проявления симптомов в зависимости от вовлечённости в патологический процесс иных органов:

1. Пенетрация в поджелудочную железу. Боль упорная, иррадиирует в горбу. Часто при пальпации остистых отростков позвонков пациенты жалуются на слабые ощущения. Появляется тошнота, рвота, увеличивается температура тела (до 38,4 ⁰С). Порой боль опоясывающая, но чаще пациенты жалуются, что болит в левом боку.
2. Пенетрация в небольшой сальник. Боль возникает в правом боку, под рёбрами.
3. Пенетрация в курсе диафрагмы. Болит за грудиной, часто болезненные симптомы схожи с болями при ишемической заболевания сердца.
4. Пенетрация в полый орган (желчные пути, кишечник). Возникает тошнота, в рвотных массах обнаруживают примесь жёлчи, кишечного содержимого. Пациенты плачутся на отрыжку горьким.
5. Пенетрация язвы желудка в поперечную ободочную кишку. Образуется фистула, сквозь которую в желудок попадают каловые массы, а содержимое желудка – в кишечник. Возникает тошнота с примесью каловых масс, отрыжка с каловыми массами. Акт дефекации возникает почти разом же после еды, в виде свежей пищи. Отмечается резкое похудание.
6. Пенетрация в материалы забрюшинного пространства. Развивается флегмона забрюшинного пространства. Появляются приметы тяжёлого гнойно-септического процесса (высокая температура тела, озноб, потоотделение, интоксикация).

По изменившейся клинической полотну диагноз не ставят. Для подтверждения пенетрации язвы проводят дополнительные изыскания:

Лечение пенетрации язвы радикальное. Необходима операция, направленная на разъединение органов и восстановление их целостности.

Вывод

Пенетрация – опасное осложнение язвенной болезни. При ней возникают нарушения целостности не лишь желудка, но и соседнего органа, куда проникает язва. Развивается тяжкий воспалительный процесс.

Основной причиной её формирования является халатное касательство к своему здоровью, несоблюдение режима труда и отдыха, неправильное стол. Чаще всего пенетрация возникает при быстром прогрессировании язвенной заболевания, но может быть и осложнением рака желудка. Поэтому чтобы не допустить появления тяжкого осложнения:

• Язву надо лечить своевременно и адекватными методами.
• При первых приметах обращаться к гастроэнтерологу, а не ждать, что всё само пройдёт.
• Ни в коем случае самостоятельно не лечиться.

Вин формирования язвы много, а устранить их можно после полноценной диагностики комплексным лечением.

К какому доктору обратиться

Лечение пенетрации язвы хирургическое, у абдоминального хирурга. Необходимо обследование у гастроэнтеролога и эндоскописта. В дифференциальной диагностике с иными болезнями поможет кардиолог, невролог, нефролог, онколог.