По этим статистики большей половине всего населения планеты приходится сталкиваться с подобный проблемой, когда у них присутствуют явные проявления аллергии, но при сдаче разборов и тестов на аллергены результаты оказываются отрицательными (то есть аллерген не обнаруживается). Отчего так происходит? Является ли результат анализа недостоверным? Винить лабораторию в таких случаях не стоит, так как в большинстве случаев это псевдоаллергия, какая протекает без присутствия антител и сопровождается практически идентичными с истинной аллергией симптомами.
Эта статья даст ответы на многие проблемы, и вы сможете узнать, почему возникают псевдоаллергии, как они проявляются, выявляются и лечатся.
§ Содержание
Псевдоаллергией (или ложной аллергией) именуют состояние, при котором присутствует повышенная чувствительность организма на определенные поступающие в него извне вещества и выходит возникновение симптомов, присущих истинной аллергической реакции. При такой патологии иммунологические явления, развивающиеся при аллергии, не выходят, а воспаление становится следствием нарушения обмена гистамина, неправильной активации комплемента и иных патологических механизмов. Это означает, что вещество, провоцирующее проявления аллергии, при псевдоаллергии не является антигеном, и синтез присущих для истинной аллергической реакции иммуноглобулинов не выходит.
Чаще всего псевдоаллергические процессы начинаются после приема в еду различных продуктов питания, лекарств или пищевых добавок. После их поступления в организм медиаторы воспаления попадают в кровь разом и вызывают проявления, схожие с аллергией. По наблюдениям специалистов, именно псевдоаллергия является немало частым явлением, чем истинная аллергия. Такая реакция выявляется почти у 70 % людей (т. е. подавляющее большинство желая бы раз в жизни перенесло такой недуг), а истинные аллергии обнаруживаются не немало чем у 1-10 % лиц разных возрастов.
Содержание:
Почему развивается псевдоаллергия?
Псевдоаллергическая реакция формируется в тех случаях, когда в организм попадает большенное количество провоцирующих ее запуск веществ. Чем их больше, тем сильнее проявления. Так, после употребления в пищу горсти малины проявлений реакции не возникает, но после съедания двойной дозы на теле является сыпь.
Развитие псевдоаллергической реакции провоцируется тремя основными факторами:
- нарушения мены гистамина;
- нарушение обмена жирных кислот;
- неадекватная активация комплемента.
Пуще всего проявления псевдоаллергической реакции провоцируются неправильным обменом гистамина при дисбактериозе, чрезмерном употреблении в еду гистаминсодержащих продуктов, сниженной гистаминопексии или повышенной гистаминолиберации.
Активное высвобождение гистамина вызывается поступком на тучные клетки так называемых веществ-либераторов, содержащихся в большом объеме в таких продуктах, как шоколад, орехи, цитрусовые, клубника, морепродукты, яйца, консервированные продовольствие и др. Помимо этого, интенсивная выработка гистамина может вызываться кое-какими физическими и химическими факторами: действие лекарственных средств, щелочей, кислот, инсоляции или вибрации.
Нередко псевдоаллергия наблюдается при хронически текущих недугах органов пищеварительного тракта, симптомами которых являются нарушения кислотности и повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Эти факторы содействуют более легкому поступлению либераторов к тучным клеткам, находящимся в ЖКТ, и гистамин и иные медиаторы, провоцирующие воспалительные реакции, вырабатывается в избыточном объеме.
Псевдоаллергия может становиться последствием так называемой сниженной гистаминопексии. Этот процесс наблюдается при дисбактериозе, продолжительном зачисленье некоторых лекарственных препаратов, интоксикациях и сопровождается нарушением инактивации гистамина.
Нередко псевдоаллергия провоцируется зачислением в пищу продуктов с повышенным уровнем тирамина и гистамина:
- разные сорта влажна;
- шоколад;
- полуфабрикаты;
- колбасы, ветчина и сосиски;
- консервы из рыбы и мяса;
- селедка;
- маринованные огурцы и помидоры;
- какао-бобы;
- пивные дрожжи и пр.
Также псевдоаллергические штурмы могут вызываться разными пищевыми добавками (красителям, ароматизаторам, загустителям и пр). К таким веществам причисляют:
- нитрит натрия;
- тартазин;
- глутамат натрия;
- сульфиды;
- бензоаты;
- салицилаты;
- бензойная кислота и др.
Иными частыми причинами псевдоаллергии могут становиться те продукты, в которых содержится повышенное число пестицидов, тяжелых металлов, нитритов, нитратов, микроорганизмов и токсинов.
Лекарственные препараты, причастные к развитию псевдоаллергических реакций:
В немало редких клинических случаях псевдоаллергия вызывается неправильной активацией комплемента, возникающей при линии иммунодефицитных состояний (например, при наследственном ангионевротическом отеке), или приемом нарушающих мена арахидоновой кислоты нестероидных противовоспалительных препаратов.
Как проявляется псевдоаллергия?
Симптомы такой патологии во многом схожи с истинной аллергической реакцией – у нездорового нарушается локальная или системная проницаемость сосудов (она повышается), развивается воспаление и отек, выходит поражение кровяных клеток и спазмирование мышечного слоя внутренних органов.
Нрав и выраженность симптомов обуславливаются преимущественным поражением того или иного органа или системы. Как правило, пуще всего у больного появляются признаки высыпаний, схожих с крапивницей, и отеки в поясу лица и шеи (отек Квинке). Часто у пациента присутствуют признаки нарушений в труду органов пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, болями в животе, тошнотой, поносом и метеоризмом. Нередко псевдоаллергия сопровождается симптомами повреждения сердца, сосудов и дыхательной системы: аритмиями, обмороками из-за гипотонии, отеками на ногах, ринитом, кашлем, одышкой и удушьем.
Нрав симптомов псевдоаллергии зависит от первопричины развития патологической реакции.
Так, при резком выбросе гистамина его уровень в крови резко возрастает и выходят вегетососудистые реакции. В таких случаях у больного возникают следующие симптомы:
- ощущение жар по всему телу;
- покраснение кожных покровов;
- мигренеподобные головные хворай;
- ухудшение аппетита;
- затрудненность дыхания;
- разжиженный стул;
- урчание в брюхе;
- тошнота.
Если же псевдоаллергия провоцируется нарушениями обмена арахидоновой кислоты, то у пациента являются жалобы, схожие с проявлениями бронхиальной астмы:
- одышка;
- ощущения нехватки атмосферы;
- приступы удушья;
- кашель.
Иногда псевдоаллергия проявляется анафилактоидными реакциями, симптомы каких напоминают анафилактический шок. Однако в таких случаях прогнозы исхода возникающего состояния немало благоприятные. Этот факт объясняется тем, что при псевдоаллергии такие тяжелые состояния не сопровождаются сформулированными нарушениями в системе кровообращения и поражается преимущественно только один орган или система.
Диагностика
Заподозрить наличие псевдоаллергии позволяет внимательное изучение жалоб больного, истории его жития и проведение анализов, которые дают возможность исключить наличие истинной аллергии.
Отличительными критериями псевдоаллергии являются вытекающие факты:
- появление признаков после первого контакта с веществом-либератором (так, сыпь возникает после употребления в пищу шоколада, клубники, апельсина и пр.);
- возникновение рецидивов после вторичного контакта с ним или иным либератором;
- присутствие зависимости между выраженностью симптомов и числом поступающего в организм вещества-раздражителя;
- локальность патологической реакции;
- патологический процесс ограничивается одним органом или системой (так, у больного выявляется только сыпь на коже или только признаки нарушений пищеварения).
Для подтверждения диагноза «псевдоаллергия» непременно выполняются исследования, позволяющие исключить присутствие истинной аллергии:
Если обследование пациента проводится в специализированном филиале аллергологии, то для дифференциации псевдоаллергии от истинной аллергической реакции используются такие методики:
- индометациновый тест – выполняется при аспириновой бронхиальной астме;
- вступление гистамина в двенадцатиперстную кишку – проводится при непереносимости пищевых продуктов;
- элиминационно-провокационные тесты и др.
Лечение
Всем больным с псевдоаллергиями рекомендуется кончить контакт с веществом-либератором, которое и является причиной недуга. Например, нездоровому с аспириновой бронхиальной астмой достаточно прекратить прием аспирина и иных нестероидных противовоспалительных, пациенту с высыпаниями – перестать есть шоколад, продовольствие с красителем тартазином и т. п. Кроме того, для устранения проявлений рекомендуется зачисление антигистаминных средств, которые способны прекращать воздействие гистамина на клетки-мишени.
- Если развитие псевдоаллергической реакции провоцируется чрезмерным высвобождением гистамина, то пациенту необходимо ограничить включение в каждодневный рацион тех продуктов, в которых содержится этот компонент. Дополнительно таким нездоровым назначается прием препаратов на основе кромогликат-натрия в высоких дозировках.
- При псевдоаллергии, какая сопровождается кожными проявлениями в виде крапивницы, больным назначается вступление препаратов гистамина в нарастающей дозировке. Псевдоаллергический наследственный отек Квинке устраняется С1-ингибитором, препаратами тестостерона и вливанием свежезамороженной (или свежей) плазмы крови.
- Если псевдоаллергия сопровождается нарушениями или заболеваниями органов желудочно-кишечного большака (гастритом, язвенной болезнью и пр.), то лечение дополняется соблюдением диеты и зачислением лекарственных средств, которые способны регулировать кислотность и оказывают обволакивающий эффект, предохраняя слизистые кишечника и желудка. При выявлении примет дисбактериоза проводится коррекция микрофлоры при помощи пробиотиков и снижения объема углеводов в меню.
- Если основой псевдоаллергической реакции становится нарушение в мене арахидоновой кислоты, то следует отказаться от приема нестероидных противовоспалительных оружий, изменяющих расщепление данного вещества. Такие пациенты не должны принимать таблетки, какие имеют облатки желтого цвета и употреблять в пищу продукты с тартазином. Нездоровым следует соблюдать элиминационную диету с исключением или существенным ограничением продуктов, кормящих салицилаты (цитрусовые, черная смородина, помидоры, яблоки, вишни и др.).
При тяжком течении псевдоаллергии назначаются глюкокортикостероиды.
Прогноз
Успешность лечения псевдоаллергии зависит от выраженности ее проявлений и тех первопричин, какие вызвали запуск такой патологии. При легких вариантах недуг скоро устраняется и не сопровождается осложнениями.
Если псевдоаллергия дополняется анафилактоидным шоком, то состояние пациента может становиться критическим. В таких случаях весьма важно, чтобы ему была своевременно оказана неотложная помощь.
При пищевых псевдоаллергических реакциях прогноз зависит от качества соблюдения диеты и эффективности лечения сопутствующих заболеваний пищеварительного большака.
К какому врачу обратиться
При сыпи, отеках слизистых, покраснениях кожи, приметах расстройства пищеварения, кашле, удушье, возникающих после воздействия каких-то определенных веществ или употребления продуктов столы, следует обратиться к аллергологу для выяснения причин развития таких симптомов. После проведения линии исследований (общий анализ крови, кожные аллергопробы и др.) и постановки диагноза доктор может назначить дополнительные консультации у гастроэнтеролога и пульмонолога.
Псевдоаллергия сопровождается почти такими же проявлениями, как и истинная аллергия, но вина их возникновения другие и не связаны с выработкой антител к аллергенам. Лечение таких недугов надлежит проводиться иначе и своевременно, при его отсутствии состояние больного будет всегда ухудшаться. Наблюдения показывают, что комплексная терапия псевдоаллергий в большинстве случаев позволяет избавляться от недуга или существенно улучшает качество жития пациентов.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об аллергии:
Врач-аллерголог, диетолог С. Г. Макарова повествует о псевдоаллергических реакциях на пищу у детей:
