Рентген коленного сустава: показания и противопоказания, норма и патология

0
332

Рентгенография коленного сустава по-прежнему остается одним из самых востребованных методов диагностики и назначается при травмах и немало заболеваниях этого сустава. Она позволяет выявлять травматические, деформационные и деструктивные изменения и может применяться как для обследования пациента, так и для оценки качества лечения.

Каковы свидетельства и противопоказания для проведения рентгенографии колена? Как проводится процедура? Как выглядят коленные суставы в норме и при заболеваниях? Ответы на эти проблемы вы сможете получить, прочитав эту статью.

§ Содержание


Проведение рентгенографии коленного сустава не спрашивает каких-то подготовительных мероприятий, выполняется всего за несколько минут и не доставляет дискомфортных ощущений. При проведении этого изыскания врач может получать изображение костей, хрящевой прослойки, суставной щели, вязок и околосуставной сумки. Для выполнения снимка применяется эффективная доза облучения 0,001 мЗт, какая считается низкой и приравнивается к естественному облучению, получаемому человеком на протяжении суток. Собственно поэтому рентгенография может выполняться не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения.

Свидетельства

Боли в колене — прямое показание для проведения рентгенографии.

Врач может назначить рентгенографию коленного сустава при вытекающих жалобах пациента и симптомах:

  • боли в суставе, возникающие в состоянии покоя или при движении;
  • отечность, покраснение и здешняя гипертермия кожи в области колена;
  • ограничение подвижности сустава;
  • деформация колена;
  • вероятность смещения суставных поверхностей колена.

Рентген коленного сустава назначается при подозрении на вытекающие заболевания:

Противопоказания

Для проведения рентгена коленного сустава существует немножко противопоказаний. Снимки не проводятся в следующих случаях:

  • беременность (без специальной защиты);
  • тяжкое состояние больного, требующее проведения реанимационных мероприятий;
  • обострение психических заболеваний, при каких не может обеспечиваться неподвижность пациента.

Рентгенография колена во время кормления бюстом может выполняться только в случаях крайней необходимости, когда изыскание не может заменяться УЗИ или КТ сустава.

Методики рентгенографии

Сейчас для получения снимков коленного сустава может проводиться аналоговый или цифровой рентген. При аналоговом методе для обработки снимка требуется вящее количество времени и пациент получает большую лучевую нагрузку. Цифровая методика позволяет получать изображение сустава на мониторе утилитарны сразу, и специалисты отдают предпочтение выполнению именно ей.

В зависимости от клинического случая снимки коленного сустава могут выполняться в различных проекциях:

  • прямая – применяется для выявления повреждений и деформаций, больной есть в положении лежа;
  • боковая – используется для выявления выпота, выполняется в позе лежа на боку или стоя;
  • чрезмыщелковая – применяется для выявления разрывов вязок, асептического некроза костей и остеоартроза, проводится в положении стоя;
  • тангенциальная – применяется для выявления патологий суставных поверхностей или надколенника, выполняется в позе стоя.

Для оценки пателло-феморального сочленения снимок может выполняться при сгибании колена на 45 градусов.


Как проводится процедура?

Перед рентгенографией нездоровый оголяет колено (при необходимости бинтовая или гипсовая повязка оставляются) и занимает необходимое для выполнения снимка поза. Врач предупреждает пациента о том, что во время рентгена нельзя двигаться, так как из-за движения снимок будет размытым и неинформативным. При нужды для обеспечения неподвижности при сильных болях перед исследованием выполняется инъекция обезболивающего препарата.

После проведения снимков рентгенолог описывает их и выдает рентгенограммы и заточение с предварительным диагнозом пациенту. В дальнейшем расшифровка результатов должна выполняться врачующим врачом.

Как выглядит здоровый коленный сустав

При отсутствии патологий на снимке визуализируется соединение суставной впадины бедренной кости с головками большеберцовой и малоберцовой костей. Их суставные поверхности гладкие, не имеют никаких патологических включений и разделяются равномерным слоем хрящевой материалы. Межсуставная щель имеет одинаковую ширину с обеих сторон, и в ее просвете нет каких-либо вкраплений и образований. Целостность суставной капсулы и вязок не нарушена.


Снимок при патологиях коленного сустава

Рентген коленного сустава: показания и противопоказания, норма и патология
Сопоставляя жалобы пациента, эти анамнеза его заболевания, объективного обследования с результатами рентгенографии врач выставит решительный диагноз.

На рентгеновских снимках патологии коленного сустава выглядят вытекающим образом:

  • артроз – щель между суставными поверхностями неравномерно сужается и деформируется, на регионах сустава визуализируются остеофиты (разрастания костной ткани), костная материал уплотняется на границе с хрящевой прослойкой, обызвествленные связки четче просматриваются на снимке;
  • артрит – суставная щель расширяется из-за наличия выпота в полости сустава;
  • перелом – на костях обнаруживаются повреждения различной конфигурации, трещины лучше визуализируются через несколько дней после травмы;
  • вывих – на снимке визуализируется смещение костных структур, при каких формы костных поверхностей не соответствуют друг другу;
  • растяжение вязок – из-за повреждения связочного аппарата отмечается увеличение расстояния между ляжкой и голенью;
  • нарушение целостности надколенного сухожилия – надколенник смещается в ту или другую сторону;
  • длительные дегенеративно-дистрофические процессы – на боковых поверхностях сустава разрастается костная материал, и остеофиты провоцируют деформацию костей;
  • остеопороз – структура костной материалы становится более прозрачной, а контуры костей выглядят более подчеркнутыми по сравнению с иными тканями;
  • опухолевые процессы – образования визуализируются на костной ткани или иных структурах сустава, они не имеют четких контуров и разрушают окружающие материалы;
  • костно-тканевые кисты – на снимке определяются в виде просветлений округлой конфигурации;
  • инородные тела – визуализируются только при их высокой плотности;
  • остеомиелит – проявляется участками остеопорозной материалы и очагами дегенерации костей, иногда видны секвестры;
  • врожденные деформации – аномальные структуры выглядят асимметрично с обеих сторонок по толщине и длине;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера – очертания большеберцовой кости размытые и неровные, присутствует патологическая бугристость, при запущенном процессе выходит фрагментация кости.

К какому врачу обратиться

При необходимости выполнить рентгеновский снимок коленного сустава вытекает взять направление у хирурга, ортопеда, травматолога или ревматолога. В зависимости от выявленной патологии лечение коротают врачи этих специальностей. Описывает снимки и дает заключение доктор лучевой диагностики, но само по себе оно не является диагнозом.

Рентген коленного сустава является доступной, высокоинформативной и несложный процедурой, которая может назначаться при различных травмах и патологиях. Изыскание может выполняться без какой-либо предварительной подготовки пациента и имеет небольшой перечень противопоказаний. При нужды снимок может проводиться после введения контраста. Результаты изыскания позволяют ставить диагноз и оценивать эффективность лечения.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here