Цистицеркоз у человека: почему возникает, чем проявляется

Цистицеркоз относится к глистным инвазиям и вызывается цистицерками – личинками свиного цепня, какие способны паразитировать в разных органах и тканях организма. При инфицировании человек становится промежуточным хозяином этого глиста. Распространенность такого гельминтоза такая же, как и у тениоза (заражения свиным цепнем). Это заболевание чаще наблюдается у жителей тех территорий, на которых широко практикуется свиноводство.

Цистицеркоз нехорошо поддается лечению, сопровождается поражением жизненно важных органов. Тяжесть его протекания и дробная летальность обращают пристальное внимание специалистов на этот гельминтоз. Буквальных данных статистики по его распространенности нет. Он выявляется примерно у 2-4 % населения планеты. Личинками свиного цепня с равной частотой заражаются как женщины, так и мужчины. Чаще инфицируются взрослые.

По наблюдениям специалистов в краях Южной и Центральной Америки, Центральной и Южной Африки и Мексике цистицеркоз становится самой дробной причиной развития различных неврологических расстройств и эпилепсии. На территории краёв постсоветского пространства этот гельминтоз чаще выявляется у жителей западных районов Украины и в Белоруссии.

Причины и пути заражения

Цистицеркоз развивается из-за попадания в организм человека Cysticercus cellulosae – личинок (или финнов) свиного цепня (Taenia solium). Они воображают собой округлые пузырьки. На каждой личинке присутствует головка (сколекс) с размещенными в два линии крючьями и 4 присосками. Именно такое строение личинки стало вином того, что этого гельминта иногда называют «вооруженным цепнем».

Попадая в органы и материалы, цистицерк видоизменяется и становится не округлым, а веретенообразным. Его размеры достигают 1,5 см. Есть описания, что в редких случаях личинка этого гельминта может трансформироваться в ветвистую конфигурацию, которая напоминает гигантский гроздеобразный пузырь с ответвлениями.

Инвазия вызывается попаданием яиц свиного цепня в желудок человека. Под поступком находящегося в пищеварительном соке пепсина их оболочка растворяется, и зародыши своими крючьями внедряются в желудочную стенку. Дальше они проникают в кровь и с ее током разносятся в другие ткани и органы. Садясь там, зародыши трансформируются в цистицерков. Продолжительность их жизни обычно составляет от 3 до 10 лет.

Ключом яиц глистов становится больной тениозом, с испражнениями которого яйца гельминта выделятся в опоясывающую среду. Далее фекально-оральным, контактно-бытовым или пищевым путем онкосферы попадают в желудок инфицированного. Обыкновенно заражение происходит экзогенно: через грязные руки или при употреблении в еду немытых овощей, ягод и пр.

Реже инфицирование происходит эндогенным линией. Такое распространение яиц цепня возможно у больного тениозом, у которого выходит антиперистальтика, и членики глиста попадают из кишечника в желудок. Далее доли гельминта перевариваются и из них активно высвобождаются тысячи яиц. Причиной такой аутоинвазии могут становиться вытекающие факторы:

• интенсивная рвота;
• употребление алкоголя;
• отравление;
• состояние при выходе из наркоза;
• вступление зонда и др.

При таком механизме заражение является очень интенсивным.

Основными районами локализации личинок становятся:

• головной мозг;
• глаза;
• подкожно-жировая клетчатка;
• мышечная материал;
• печень;
• легкие;
• сердце.

Почти в 80 % случаев инвазии поражается центральная нервозная система, а вторым местом по частоте локализации паразитов становятся органы зрения.

Жизнедеятельность цистицерок в органах и материалах приводит к возникновению местных и общих симптомов. Местное влияние вызывается механическим воздействием цистицерков и районом их расположения, а общее провоцируется выделением в кровь и ликвор токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности паразитов и возбуждающих токсико-аллергическую реакцию.

Симптомы

Характер симптомов при такой инвазии зависит от пункты локализации и выраженности инфицированности цистицерками. Крайне часто личинки цепня поражают материалы центральной нервной системы. Также специалисты выделяют цистицеркоз глаз, мышц, подкожно-жировой клетчатки и кожи. Иные формы этого паразитарного заболевания выявляются очень редко. Обыкновенно проявления цистицеркоза присутствуют длительное время – на протяжении 5-7 лет.

В зависимости от районы поражения симптомы цистицеркоза возникают через различные периоды поре. Общие проявления этой инвазии выражаются в сильной слабости, остром снижении толерантности к нагрузкам и развитии анемии. Течение цистицеркоза характеризуется этапами внезапных обострений и длительных ремиссий.

Проявления поражения ЦНС

Цистицерки могут поражать вытекающие части центральной нервной системы:

• большие полушария;
• желудочковую систему;
• основание головного мозга.

В кое-каких случаях происходит поражение сразу нескольких из вышеперечисленных областей и развивается смешанный цистицеркоз ЦНС.

При разгроме больших полушарий больной предъявляет жалобы на приступообразные головные хворай, головокружение, тошноту и не вызывающую облегчение рвоту. Эти проявления возникают из-за закупоривания желудочковых образований цистицерками и нарушения оттока спинномозговой жидкости. В итоге у больного повышается внутричерепное давление и могут возникать эпилептические припадки.

Если цистицерки внедряются в материалы желудочковой системы мозга, то проявления инвазии появляются резко. У нездорового развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром, выражающийся во внезапно появляющихся головных болях и мощной рвоте. При наклонах головы болезненные ощущения усиливаются, и это обстоятельство заставляет нездорового принимать различные вынужденные позы, в которых головная боль становится немного ощутимой.

При поражении основания головного мозга проявления инвазии немного выражены. Пациенты предъявляют жалобы на боли в области шеи и затылка, появление головокружений (особенно при заворотах головы), ухудшение слуха и изменение вкуса. У некоторых больных может нарушаться поступь и двигательная активность (иногда вплоть до парезов). Примерно у 1/5 доли больных возникают психические отклонения.

Смешанная форма цистицеркоза ЦНС вечно протекает тяжело и имеет неблагоприятный прогноз. При таком течении инвазии у нездорового наблюдается следующий комплекс симптомов:

• эпилептические припадки;
• выраженные нарушения в психике;
• галлюцинации.

Проявления разгромы глаз

Цистицерки могут проникать во все оболочки органов зрения и проявляют себя различными по характеру и тяжести симптомами:

Проявления поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки

Такая конфигурация цистицеркоза длительное время никак не проявляется и протекает более подходяще. Через несколько лет после заражения на коже могут обнаруживаться тонкие образования округлой формы, которые приподнимаются над ее поверхностью. Они мягкие на ощупь, маневренные и не вызывают боли.

Обычно образования распространяются по кожным покровам ладоней, рамен и грудной клетки. Впоследствии такие проявления часто дополняются симптомами генерализованной аллергической реакции, текущей в виде крапивницы.

Проявления других форм цистицеркоза

Цистицеркоз мышц течёт практически бессимптомно. Периодически больные могут испытывать незначительные мышечные хворай.

При поступлении цистицерков в печень она увеличивается в размерах и покрывается фибринозным налетом. Отдельный доли могут приобретать серо-бурый или черно-красный цвет. Функции органа нарушаются.

Цистицеркоз сердца развивается из-за имплантации личинок свиного цепня в предсердно-желудочковой районы. В дальнейшем их паразитирование приводит к периодическим болям в груди и аритмиям.

При разгроме легких цистицерки обычно никак себя не проявляют. Как правило, такая инвазия обнаруживается лишь во время проведения рентгенографии. На снимках выявляются тени круглой конфигурации. Чаще они имеют четкие контуры и их размер составляет от 0,5 до 1,5 см. Число таких теней может быть различным. Как правило, поражаются оба органа. Впоследствии пенаты поражения подвергаются обызвествлению.

Цистицеркоз спинного мозга обычно является последствием поражения тканей ЦНС. Он провоцируется заносом паразитов из полости черепа в материалы спинного мозга. Вызываемое паразитами воспаление приводит к формированию спаек и рубцов в материалах, микроабсцессов, очагов ишемического размягчения и к развитию эндоваскулитов и облитераций крупных сосудов. У нездорового появляются боли в груди, спине, животе и конечностях, развиваются парезы, параличи, расстройства в функционировании тазовых органов и проводниковые нарушения чувствительности.

Диагностика

Диагноз «цистицеркоз» ставится на базе вытекающих критериев:

• сбор анамнеза – наличие тениоза и факт контакта с нездоровыми этой инвазией, употребление в пищу немытых продуктов, несоблюдение правил собственной гигиены;
• анализ жалоб больного – по характеру симптомов врач устанавливает район поражения цистицерками;
• результаты инструментальных исследований – проведение КТ, МРТ, электроэнцефалографии, рентгенографии, биопсии образований в коже и мышцах и офтальмоскопии позволяет выявлять наличие полостей, имеющих плотную оболочку;
• серологические анализы крови (ELISA, РСК, РНГА, НРИФ) – эти изыскания выявляют присутствие в крови антител к цистицеркам;
• исследования крови и ликвора – в крови повышается степень эозинофилов, в спинномозговой жидкости повышается уровень белка и лимфоцитов.

План обследования нездорового составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от локализации поражения личинками свиного цепня.

Лечение

После выявления цистицеркоза госпитализации подлежат пациенты с тяжко протекающей инвазией центральной нервной системы или глаз. Поражение мягких материалов может лечиться амбулаторно.

Методика борьбы с цистицеркозом всегда определяется клиническим случаем, то имеется областью поражения. Самолечение глистной инвазии противогельминтными средствами недопустимо, так как их зачисление может вызывать непредсказуемые эффекты.

При исключении поражений головного мозга и глаз для лечения цистицеркоза мягких материалов, если он не вызывает механического раздражения, не применяются антигельминтные средства и нездоровый остается под наблюдением специалиста. Такая тактика терапии объясняется тем, что зачисление специфических препаратов может провоцировать массовую гибель личинок, и выделяющиеся при этом продовольствие распада способны вызывать опасные аллергические реакции.

Этиотропное лечение этого гельминтоза заключается в зачисленье празиквантела (50 мг в сутки) или альбендазола (400-800 мг в сутки). На поле их применения больному назначается дексаметазон (4-16 мг) для профилактики аллергических проявлений. Длительность зачисления антигельминтных средств определяется клиническим случаем.

При цистицеркозе глаз и головного мозга для удаления паразитов проводятся хирургические операции. Вмешательства на головном мозге вероятны только в тех случаях, когда удается установить место локализации очага и есть возможность его удаления без риска повреждения важных центров.

Кроме устремлённого на удаление паразитов лечения больному назначается симптоматическая терапия:

• антигистаминные;
• противосудорожные;
• седативные оружия;
• растворы для дегидратации и детоксикации.

Полностью избавиться от цистицерков удается крайне негусто. Прогноз исхода такой инвазии зависит от ее формы. При поражении паразитами мягких материалов исход обычно благоприятный. Если цистицерки поражают внутренние органы, заболевание поздно диагностируется и нехорошо поддается хирургическому лечению, то прогноз значительно ухудшатся. В ряде случаев заболевание приводит к кончины пациента.

Профилактика

В связи с тем, что цистицеркоз плохо поддается лечению, специалисты отводят кране значительную роль профилактике этой глистной инвазии. Для предупреждения ее развития необходимо:

• скрупулезное соблюдение гигиенических правил и мытье овощей, ягод и фруктов;
• прививание детям навыков собственной гигиены;
• обязательное и своевременное обращение к врачу при заражении свиным цепнем и соблюдение всех его рекомендаций по лечению и диспансерному наблюдению;
• жесткий санитарно-эпидемиологический контроль поступающей на прилавки лавок и рынков свинины;
• покупка свинины только в местах, где мясо проходит санитарную экспертизу;
• несогласие от употребления недостаточно термически обработанного мяса свиньи или дикого вепря;
• обязательное плановое обследование сотрудников мясокомбинатов и свиноводческих хозяйств.

К какому доктору обратиться

При появлении округлых образований на коже, признаков ухудшения зрения, головных хворай и судорог следует обратиться к паразитологу или инфекционисту. После проведения линии инструментальных (рентгенографии, КТ, МРТ, офтальмоскопии) и лабораторных (общего анализа крови, разбора цереброспинальной жидкости, серологических тестов крови) методов диагностики доктор сможет составить план дальнейшего лечения больного.

Цистицеркоз провоцируется заражением личинками свиного цепня и сопровождается разгромом различных тканей и органов: кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, глаз, головного и спинного мозга, печени, сердца и легких. Проявления подобный глистной инвазии зависят от места локализации цистицерков и степени инфицирования. Этот гельминтоз нехорошо поддается лечению и может становиться причиной смерти больного. Собственно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать правила гигиены и вытекать правилам профилактики этой глистной инвазии и тениоза.