Правила реабилитации и период восстановления при переломе ключицы со смещением: полезная памятка пострадавшим

0
501

Травма ключицы – разболтанное поражение важного отдела скелета. Сломанная кость – частая вина обращения к травматологу спортсменов и молодых людей, которым довелось участвовать в схватках различного характера. Удары в плечо, область груди, неудачное поза плечевого пояса при силовых приёмах в борьбе провоцирует перелом ключицы со смещением.

Этап восстановления после травмы достаточно длительный, требуется применение различных методов для верного срастания поражённой кости. Как защитить ключицу от перелома? Какие методы эффективны в этап реабилитации? Давайте разбираться.

Причины травм

перелом ключицы у детей

Перелом ключицы – последствие падения на руку или прямого удара в плечо, верхнюю часть грудной клетки. Чем рослее сила воздействия, тем тяжелее степень поражения кости.

С травмой ключицы со смещением нередко сталкиваются спортсмены, занимающиеся видами спорта, связанными с силовым воздействием: боксёры, бойцы, поклонники восточных единоборств. Нередко в травмпункт попадают подростки и молодые люд, участвующие в уличных драках.

Реже перелом в зоне ключицы травматологи фиксируют у дам и детей. Основная причина травмы у этих категорий пациентов – падение на ровную руку во время гололёда или активных игр.

Классификация

В зависимости от зоны разгромы, медики выделяют три вида перелома в области ключицы:

  • травма ближней к плечу – поражение акромиального конца;
  • перелом грудинного отростка;
  • травма в посредственнее части кости – перелом диафиза.

При сильном ударе, тяжелой травме возникают многооскольчатые переломы, с перпендикулярной и кривой линией перелома. Смещение участков кости в разных местах осложняет верную фиксацию ключицы перед наложением гипсовой повязки.

остеопенияЧто такое остеопения и как врачевать деминерализацию костной ткани? Прочтите полезную информацию.

Как и чем лечить зашиб пальца на ноге? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Симптоматика

Заподозрить положительное поражение ключицы помогут следующие признаки:

  • болезненность в поражённой поясу. Негативные ощущения усиливаются при поднятии руки;
  • отёчность разной степени. При внутреннем кровоизлиянии, мощном ушибе припухлость тканей значительная, изменяется цвет кожных покровов: кожные покровы алеют, возникает синюшный оттенок;
  • заметная деформация в ключичной области;
  • сложно шевелить дланью, движения в зоне плечевого сустава доставляют мучительную боль.

Диагностика

перелом ключицы со смещением операция с пластиной

Установить степень смещения, точно зафиксировать место перелома поможет рентгенография верхнего отдела грудной клетки. На основании рентгеновских снимков доктор определяет тактику лечения, предлагает оптимальный вариант оперативного вмешательства при тяжкой форме перелома ключицы.

При сложных случаях, патологических (многоосколковых) переломах со смещением, подозрении на инфицирование раны потребуются дополнительные методы обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический разбор мочи и крови;
  • биопсия поражённого участка ключицы.

Выявление атипичных клеток в материале, взятом из кости, сообщает о развитии опухоли. Сочетание высокого СОЭ (от 20 и выше) с уровнем реактивного белка рослее 5 и повышенными лейкоцитами – от 10х10
9 говорит о развитии туберкулёза или остеомиелита.

Общие правила и методы лечения

После травмы потерпевший должен в кратчайший срок обратиться в травмпункт. Оптимальный вариант – доставка пациента докторами «скорой помощи». Чем меньше движений в зоне перелома, тем ниже риск осложнений, особенно, при приметном смещении костных отломков.

Предупредить болевой шок поможет приём анальгетиков. Придутся любые составы, которые есть под рукой: Анальгин, Кетанов, Ибупрофен, Солпадеин, Парацетамол, Пенталгин. Вяще двух таблеток одновременно пить нельзя: возможны побочные эффекты. Сильнодействующий препарат Кетанов, блокирующий выработку простагландинов, избавляющий от хворай на 6–12 часов, запрещено принимать чаще, чем 1 раз в 4 часа.

Восстановить целостность кости можно двумя способами:

  • консервативная терапия;
  • операция.

Выбор метода лечения перелома ключицы зависит от нескольких факторов:

  • тяжести случая;
  • степени смещения костных отломков;
  • присутствия или отсутствия осколков;
  • поражение соседних органов и тканей (сердце, легковесные, нервы, подключичные вены и артерии);
  • наличие фоновых патологий.

Значительно не только прооперировать пострадавшего, но грамотно провести реабилитацию, восстановить подвижность повреждённого плеча. Неверное сращивание костей нередко нарушает функциональность плечевого сустава.

Консервативная терапия

повязка при переломе ключицы

Задача хирурга – под здешним обезболиванием сопоставить части кости, устранить смещение костных отломков. Для фиксации накладывается гипсовая повязка.

Конструкция громоздкая, неловкая, пациенту сложно заниматься привычными делами, но без иммобилизации в зоне плеча и грудной клетки не стать. Сращивание кости занимает от трёх до семи недель. В детском году регенерация костной ткани происходит быстрее.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится по суровым показаниям:

  • повреждение нервно-сосудистого пучка и близлежащих органов;
  • защемление материалов среди костных отломков;
  • низкий результат консервативного лечения;
  • запущенная стадия, небольшая вероятность правильного сращивания костей (результат позднего обращения за медицинской поддержкой).

Важно! Многие травматологи и хирурги считают операцию на ключице оптимальным методом лечения при переломе со смещением, в тяжких случаях. Фиксация поражённой зоны при помощи гипсовой повязки не вечно обеспечивает точное срастание участков кости. Ключица расположена довольно близко к поверхности, но только время операции можно идеально сопоставить и зафиксировать смещённые отломки.

Облики оперативного вмешательства:

  • аппарат внешней фиксации часто применяется при отворённом переломе со смещением, позволяет правильно зафиксировать отломки;
  • штифты и винты. При кривой переломе и смещении кости оптимальным вариантом многие травматологи находят введение штифта в полость кости. Для максимальной стабильности блокируемый штифт фиксируется винтами. Неблокируемый штифт крепко крепится в кости: стабильность обеспечивает резьба, иногда поверхность гладкая;
  • пластина. При переломе со смешением в центральной доли ключицы фиксация отломков при помощи металлической пластины применяется пуще всего. Разновидности: крючкообразная, S-образная. При поражении ключицы на концах пластина добавочно фиксируется винтами.

Метод внутрикостного остеосинтеза применяется реже, в основном, при куцем центральном или периферическом отломке. Крепление стержня с квадратным или прямоугольным сечением удерживает кость в верном положении, обеспечивает неподвижность отломков, хорошее сопоставление участков ключицы.

При внутрикостном остеосинтезе пациенту разрешено деятельно двигать плечом лишь после удаления швов. Придётся контролировать движения дланью: угол больше 90 градусов разрешён только по истечении двух недель после операции.

Травма ключицы: восстановление после операции

перелом ключицы у новорожденных

Этап реабилитации делится на три этапа:

  • иммобилизация проблемного участка. Фиксирующая повязка необходима на этап от двух до трёх недель. Упражнения лечебной физкультуры разрешены на второй-третий день. Пациент сгибает и разгибает персты, локоть, вращает кистью. Дополнительно назначается массаж: процедура проводится на крепкой части спины и грудной клетки;
  • следующий этап – применение гимнастической палочки. Простое приспособление требуется для сгибания-разгибания плюс отведения-приведения проблемного плечевого сустава. Повышают эффективность дел другие гимнастические приспособления: мяч, гантели;
  • третий этап. Упражнения усложняются, повышается нагрузка на мышцы, увеличивается амплитуда движений. Во пора занятий применяются элементы, усиливающие сопротивление (эластичные бинты, эспандеры), гантели, тренажёры.

Длительность упражнений, мочь нагрузки, амплитуду движений подбирает врач. На первых порах невозможно поднимать руку выше локтя, совершать резкие движения. Во пора занятий не должно быть болезненности в прооперированной области. При дискомфорте упражнение прерывается, доктор должен ведать, при выполнении каких движений ощущается сильная боль. Кроме гимнастики для перстов, кисти, локтевого и плечевого сустава, рекомендованы дыхательные и общеукрепляющие техники.

Физиотерапевтические процедуры

Усилить эффект терапии, ускорить процесс регенерации материалов позволяют современные методы:

  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • тёплые ванны с хвойным эликсиром, отварами лекарственных трав;
  • электрофорез с хлористым кальцием.

Значительно! Подобрать оптимальные физиопроцедуры – задача лечащего врача. Для посещения физкабинета требуется курс. Самостоятельно назначать и проводить в домашних условиях лечебные ванны, прогревания, мастерить массаж нельзя: велик риск негативного результата.

Массаж

перелом ключицы фото

При переломе рекомендован лечебный массаж крепкой части груди и спины. Процедуру проводит опытный доктор на другой день после травмы. Длительность сеанса – от 10 до 12 минут. Движения острожные, мягкие, разминающие, проводится поглаживание, растирание кожных покровов.

Процедура предупреждает застой крови и лимфы, снижает отёчность материалов, улучшает самочувствие. В период реабилитации, после снятия фиксирующей косынки доктор массирует проблемный участок.

Возможные осложнения

При консервативном лечении в большинстве случаев проблем нет, лечение и реабилитация проходят без негативных последствий. У кой-каких пациентов ключица срастается неправильно, смещение костных отломков остаётся, опоясывающие ткани испытывают негативное влияние. Чем старше пациент, тем хуже восстанавливается первоначальное состояние костей.

Последствия:

  • ключица укорачивается;
  • невозможно целиком восстановить функциональность плеча.

разрыв связокСколько заживает разрыв связок голеностопного сустава и как реабилитироваться после травмы? У нас имеется ответ!

Что такое хондромаляция коленного сустава и как правильно лечить заболевание? Прочтите здоровую информацию после перехода по этой ссылке.

По адресу http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/osteoartroz-kolena.html разузнайте о лечении остеоартроза коленного сустава народными средствами в домашних условиях.

После хирургического лечения, при тяжкой форме перелома со смещением также возможны осложнения:

  • остеомиелит или воспаление костной материалы. Проблема возникает на фоне проникновения инфекции. Основная причина деструктивного процесса – несоблюдение заявок асептики. Предупредить опасное осложнение помогает приём антибактериальных препаратов перед операцией;
  • появление «ложного сустава». Этот термин означает несращение ключичной кости. Вина: высокая травматичность операции, множественные костные осколки, неправильный подбор металлического фиксатора.

Этап восстановления после перелома ключицы со смещением пройдёт успешно, если пациент вовремя адресуется за помощью, будет соблюдать правила, предложенные врачом. Иммобилизация на протяжении возложенного срока, комплекс ЛФК, физиотерапия, лечебный массаж ускоряют регенерацию материалов ключицы, восстанавливают функциональность плечевого сустава.

Специалист клиники «Московский Доктор» о переломе ключицы:
[embedded content]

Внимание! Лишь СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите товарищам!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here