Невус Сеттона – это особый вид доброкачественной родинки, какая чаще всего возникает у молодых людей, страдающих витилиго. Выглядит он как несильно выступающее над кожей образование бледно-розового, коричнево-фиолетового или темно-коричневого краски, окруженное по периферии зоной обесцвеченной кожи. Из-за этого ободка (по-гречески «halo» — сферы) это образование называется галоневусом.
Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он сквозь время исчезает самостоятельно. Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, какой специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько немало опасных заболеваний, в том числе и сама меланома. Врач проведет несколько безболезненных изысканий, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи кругом.
Кто чаще болеет?
Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а является позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужа, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% народонаселения планеты.
Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:
- у кого есть витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: хворает каждый четвертый такой человек;
- страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же материалы) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
- братья и сестры человека, у какого есть витилиго;
- живущие в стрессовых условиях;
- имеющие солнечные ожоги кожи;
- у каких имеется или была меланома;
- у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низенький рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 сексуальная хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.
Невус Сеттона у ребенка и подростка негусто бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).
Большинство показанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не немного, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные вина, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.
Причины заболевания
Отчего у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, кормящих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное генезис: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.
Причины такой штурмы неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не отыскано.
Симптомы
Невус Сеттона выглядит как образование:
- красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого краски;
- с четкими границами – это важный критерий;
- округлой формы;
- вокруг родинки – пенаты светлой кожи, который шире невуса втрое;
- чаще итого невус располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на башке;
- чаще – множественный, реже – единственный;
- почти всегда исчезает сам.
В развитии галоневуса проходит три стадии.
На первой стадии является небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда кругом этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который гораздо больше самого возвышающегося над кожей образования.
В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного яснее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого надвигается третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус белеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и лишь потом возвращает нормальный цвет.
Как ставится диагноз?
Чтобы установить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у доктора, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических серединах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах. Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а основное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).
Для этого он использует такие методы:
- Дерматоскопия. Метод, какой позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и постройка клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по провинции невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
- СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе наименования – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) разбор. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки различной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, какое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они имеется) внутри невуса Сеттона – 96%.
- Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при нужды – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или иное злокачественное новообразование кожи.
Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека смотрят такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.
Лечение
Если введён точный диагноз невуса Сеттона, лечения не требуется: новообразование исчезает самостоятельно за 2-4 года. Требуется лишь принимать меры, чтобы не спровоцировать перерождение его в злокачественное. Для этого, сходя на улицу, обрабатывайте его солнцезащитными кремами или спреями, SPF которых не менее 50. Пластырь на невус клеить невозможно – это будет травмировать ткань. Про солярий стоит забыть.
Если галоневус размещён на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные материалы агрессивными пилингами или скрабами.
Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, какие будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.
Удаление невуса Сеттона производится, если:
- у кожника нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
- локализация невуса такова, что он всегда травмируется;
- уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
- в некоторых случаях – у людей престарелее 40 лет.
Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не лишь родинка, но и белое пятно вокруг.
После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога любые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста непременно нужно раз в год.
Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной доли появилось менее окрашенное пятно.
