Чем опасны нитевидные бородавки – как правильно удалить новообразования

Нитевидные бородавки (акрохорды) – вытянутые новообразования на поверхности кожи размеров до 6 мм. Образуются в любом году, но чаще их выявляют у людей старше 50 лет. Нитевидные бородавки появляются из-за вируса папилломы человека. Имеют тенденцию к распространению. Это сообщает о том, что, если появилось одно образование, то есть риск, что скоро возникнет еще несколько акрохорд. Диагностикой патологии занимается врач дерматолог. Диагноз ставится на основании дерматологического осмотра и дерматоскопии. Акрохорды удаляют несколькими способами – криотерапией, лазером, электрокоагуляцией или при поддержки хирургического вмешательства. Также рекомендовано провести терапию ВПЧ.

…

Причины появления нитевидных бородавок (аркохорд)

Причиной возникновение и развития нитевидных бородавок является папилломавирус человека 3, 5, 8 и 9 образов. Заражение может происходить в результате близкого контакта (прикосновение), через бытовые предметы или туалетные принадлежности, через вещи зараженного человека, в банях и саунах, фитнес-залах и т. д. Наиболее восприимчивыми являются лики с дерматологическими заболеваниями, с кожными повреждениями даже в виде микротрещин.

В течение многих лет после заражения вирус может ничем не проявлять себя. Папилломы являются, преимущественно, в возрасте после 50 лет (почти у половины людей), несколько чаще у женщин. Считается, что нитевидные бородавки имеются, практически, у всех людей после 80-и лет.

Активизация вируса папилломы человека выходит, как правило, при снижении функции иммунной системы организма. Способствующими факторами для образования акрохорд являются:

• Хронически протекающая соматическая патология.
• Нередко повторяющиеся или длительно текущие стрессовые состояния или нервно-психическое перенапряжение.
• Эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников. Большенное количество нитевидных бородавок (акрохорд) нередко встречается при различных гинекологических заболеваниях, особенно яичников, например, при синдроме поликистозных яичников.
• Гормональный дисбаланс, какой отмечается при ожирении, инфантилизме, в климактерический период, при беременности. Чаще всего акрохорды появляются во втором и третьем триместрах гестации, а также при резус-несовместимости с плодом. Присутствие таких нитевидных бородавок у беременной женщины может стать причиной их появления спустя некоторое время и у ребенка.
• У людей, профессия каких связана с вредными условиями труда — у шахтеров, в химическом, лакокрасочном производствах, при работе с минеральными удобрениями и т. д.
• Вредные привычки, отсутствие сбалансированного столы и недостаток витаминов.

Клинические проявления акрохорд

После попадания на кожные покровы происходит внедрение вируса папилломы человека в эпидермальные клетки. Однако вероятен очень длительный инкубационный период. Активизация вируса происходит при создании для него в организме благоприятных условий, основные из которых перечислены рослее.

Нитевидная бородавка начинает развиваться на внешне здоровой неизмененной коже и вначале имеет вид желтоватого пузырька или «шишечки». В процессе роста она превращается в вытянутое образование удлиненной формы на тонкой ножке, с которой акрохорда как бы свешивается.

Непосредственно нитевидная бородавка или акрохорда — это плотное, эластичное, выступающее на 5-6 мм или меньше над поверхностью кожи образование, но может достигать и 10 мм. Локализуются акрохорды на коже подбородочной районы, на лице, в периоральной зоне (вокруг губ), на веке, в области крыльев носа и на переносице, на шее в области ее боковых поверхностей. В виде единичных акрохорд они нередко размещаются в паху, в подмышечных районах, под молочной железой у женщин.

Внешним видом нитевидная бородавка напоминают оборванную нить. Иногда возможно появление рядом с ней нескольких акрохорд, какие срастаются между собой и как бы образуют несколько «лепестков», что очень похоже на оборванный пучок нитей, петушиный гребешок или цветную капусту. Обыкновенно нитевидные папилломы имеют телесную окраску, но иногда они могут быть окрашены более интенсивно, вплоть до коричневого цвета, чем становятся весьма похожими на родимое пятно.

Акрохорды не имеют склонности к озлокачествлению, но они очень часто случайно травмируются, особенно в местах трения одеждой, примыкания трущихся поверхностей (подмышечная и паховая районы, шейная область), во время бритья. В результате травмирования возможно воспаление, благодаря которому происходит распространение папилломатозного вируса на рядом находящиеся и даже отдаленные участки. Это может приводить к появлению новоиспеченных нитевидных бородавок.

Если происходит случайный отрыв акрохорды, на этом же месте вырастает новая бородавка. В некоторых случаях может выходить ороговение новообразования с последующей его трансформацией в кожный рог. Самопроизвольное излечение наблюдается в очень редких случаях.

Диагностика акрохорд

Диагностика нитевидной бородавки, как правило, не воображает собой каких-либо затруднений. Диагноз основывается на наружном визуальном осмотре дерматологом с дополнительным использованием (при необходимости) дерматоскопии, представляющей собой аппаратную диагностическую методику. Во пора исследования акрохорды с помощью дерматоскопа в разрастаниях выявляется ангиопатия мелких сосудов образования — нарушенная структура сосудистых стенок, тромбирование с целым закрытием просвета или уменьшением его диаметра.

Дермактоскопия позволяет с помощью многократного увеличения цифрового или оптического дерматоскопа визуально быстро и относительно легковесно оценить и отличить нитевидную бородавку от  родимого пятна, обыкновенной плоской папилломы, фибромы на ножке, а также доброкачественное кожное новообразование от злокачественного (базальноклеточной карциномы, меланомы). В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена, проводится гистологическое изыскание акрохорды и подтверждение инфицирования пациента вирусом папилломы человека методом полимеразной цепной реакции.

Лечение нитевидных бородавок

Для предотвращения травматизации нитевидной бородавки и распространения ВПЧ необходимо блюсти определенные предосторожности. Так, например, если акрохорда локализуется на шее, необходимо использовать одежду со свободным воротником, не пользоваться синтетическими и шерстяными шарфами, тяжкими и большими украшениями (бусы, цепочки). При локализации на лице необходимо бриться осторожно, а женщинам исключить применение скрабов, лосьонов на спиртовой основе, нервирующих косметических масок, массажа и пилинга лица, не применять дермабразию.

Как правило, нитевидные бородавки удалять нет необходимости. Однако частое их травмирование, воспаление, зуд, опасность распространения, а также жажда пациента избавиться от акрохорды как от косметического дефекта — все эти причины являются показанием для их удаления.

Чтобы вывести нитевидные бородавки необходимо предупредить распространение вируса папилломы человека по всему организму. А это вероятно только при сочетании радикального удаления акрохорды с проведением курса противовирусными, иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами. К таковым относятся, например, Ацикловир, Виферон, Алпизарин, Генферон, Иммуномакс, Ликопид, Имиквилод, Изопринозин. Эти оружия способствуют повышению иммунной защиты организма и предотвращению образования новых нитевидных бородавок.

Как удалить акрохорды

Удаление нитевидных бородавок вероятно различными методами. Раньше всегда применялось только хирургическое иссечение, которое позволяет отправить ткань на последующее гистологическое исследование. Однако из-за доброкачественного нрава акрохорд, их небольших размеров и формирования рубца после хирургического иссечения этот метод в настоящее время практически не используется, особенно на лике и других открытых участках тела.

Возможно удаление нитевидной бородавки методом электрокоагуляции, представляющим собой деструкцию патологического кожного образования с поддержкой электрического тока. Процедура требует местной анестезии. После нее остается участок кожного ожога, заживление которого относительно длительное — в течение 7-10 дней и длиннее. После нее возможно, хотя и достаточно редко,  формирование рубчика. Эта методика удаления акрохорд не лучшая, но в настоящее время, благодаря невысокой стоимости, наиболее распространенная.

Криодеструкция, воображающая собой разрушение ткани нитевидной бородавки путем обработки жидким азотом посредством ватного тампона или специального аппаратного криоапликатора в течение 10-30 секунд — до момента появления кругом акрохорды венчика белой окраски, который является признаком холодового некроза ткани. Методика не очень удобна тем, что не позволяет контролировать глубину воздействия на нитевидную бородавку, что порой требует проведения повторных процедур.

Одной из лучших методик считается удаление бородавок с поддержкой лазера, после применения которой не остается заметных следов. Кроме того, лазерное воздействие исключает возможность вирусного распространения на опоясывающие ткани.

Хорошим методом является и радиоволновый с помощью аппарата Сургитрон. Этот способ удаления нитевидных бородавок основан на воздействии термический энергии. Она выделяется в тканях под влиянием радиоволн, которые исходят из тончайшего электрода. Эта методика приравнена по своей эффективности к лазерной, однако оба метода являются дорогостоящими и спрашивают наличия дорогостоящего оборудования и обученного персонала.