Эндометрит: симптомы, причины, как лечится, осложнения

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, возникающее обыкновенно вследствие инфекции. Обычно это заболевание не представляет непосредственной угрозы жизни женщины, однако это не значит, что его можно не лечить. В большинстве случаев после терапии антибиотиками он проходит бесследно.

Нелеченая инфекция может повергнуть к серьезным осложнениям со стороны половых органов, бесплодию и другим проблемам.

Факторы риска и причины эндометрита

Большинство случаев эндометрита обусловлено инфекциями. К ним относятся:

• Венерические заболевания, такие как хламидиоз и гонорея;
• Чахотка;
• Микроорганизмы, которые составляют нормальную флору влагалища.

У всех женщин во влагалище обитает естественная микрофлора. Эндометрит может возникнуть, когда это флора переменяется в силу тех или иных причин. Факторами риска этого заболевания являются выкидыши, роды, особенно длительные, и кесарево сечение.

Послеродовый эндометрит возникает в том случае, если послед не отделился целиком. Остатки плаценты нагнаиваются, и травмированная в родах слизистая оболочка матки воспаляется, что представляет большую угрозу для женщины.

Эндометрит также может быть осложнением кой-каких медицинских вмешательств в полость матки. Эти процедуры «прокладывают дорогу» для бактерий. К таким вмешательствам относятся:

• Гистероскопия;
• Установка внутриматочной спирали;
• Выскабливание полости матки.

Также заболевание может возникнуть как осложнение иных воспалительных процессов в полости матки (например, цервицита).

Симптомы

В типичных ситуациях эндометрит проявляется следующими симптомами:

• Боль внизу брюха, в промежности и в области заднего прохода;
• Кровотечения из половых путей вне цикла;
• Запоры;
• Дискомфорт в животе, связанный с кишечной перистальтикой;
• Метеоризм;
• Лихоманка;
• Общая слабость, недомогание;

Диагностика эндометрита

После сбора жалоб и анамнеза гинеколог проводит физикальное исследование половых органов на гинекологическом кресле на объект наличия участков болезненности и необычных выделений. В диагностике эндометрита большое значение имеют:

• Бактериологическое исследование мазка из шейки матки, какое позволит выявить инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ и другие методы визуализации;
• Биопсия эндометрия – взятие небольшого образца слизистой оболочки матки для гистологического изыскания;
• Диагностическая лапароскопия для визуальной и непосредственной оценки состояния полости малого таза;

Также при эндометрите проводятся анализы крови и мочи для дефиниции степени активности воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Без лечения эндометрит всегда заканчивается серьезными осложнениями, среди которых:

• Бесплодие;
• Пельвиоперитонит, или воспаление брюшины небольшого таза;
• Абсцесс в полости малого таза или в жировой клетчатке, окружающей нижние отделы матки;
• Сепсис, или распространение бактерий по организму сквозь кровь.

Как лечится эндометрит

Основное направление лечения эндометрита – мощная антибактериальная терапия, которую назначает врач-гинеколог. Если в ходе диагностики выявлены венерические инфекции, то лечению подлежат все беспрерывные половые партнеры, даже если у одного из них нет признаков ИППП. Очень важно не бросать лечение даже при облегчении состояния.

В сложных случаях может потребоваться госпитализация и постановка лечебных капельниц. Это особенно живо в случае послеродового эндометрита.

При четком соблюдении всех врачебных рекомендаций заболевание полностью излечимо и не приводит к осложнениям.