Самодействующая рефрактометрия – это дополнительный инструментальный метод объективной диагностики рефракции пациента. Это обыкновенная ежедневная процедура врача-офтальмолога или оптометриста. Благодаря этому методу доктор имеет возможность максимально быстро и предельно точно определить рефракцию, что гораздо облегчает работу.
§ Содержание
Содержание:
История развития прибора
Этот прибор впервые был сконструирован американским офтальмологом Сафиром в 1970 году, но он не был самодействующим. Ответ выдавался в виде кривой и его необходимо было перевести в декламируемый вариант с помощью специальной линейки.
Следующим был выпущен прибор, какой кардинально отличался от предшественника. Он был оснащен компьютером, и ответ выдавался в облике рецепта на очки. Создатели надеялись, что этот прибор сможет заменить доктора и оптометриста и полученного результата будет достаточно для получения очков. Но на практике очутилось, что каждый из параметров нуждается в субъективном уточнении, так как необходимо было учитывать индивидуальные особенности любого пациента (возраст, предыдущую коррекцию, характер работы).
Методика проведения авторефрактометрии
Для проведения этой процедуры пациента упрашивают сесть непосредственно перед прибором, поставить подбородок на специальную подставку, упереться челом в соответствующий упор для лба. Дальше пациента просят смотреть на мишень внутри прибора. Во пора обследования можно моргать как обычно. Далее врач с помощью особой рукоятки перемещает мишень в центр зрачка и проводит измерение. Измерение может быть выполнено самодействующи или вручную, в зависимости от вида рефрактометра.
Процедура проводится для двух глаз, для любого отдельно проводится серия измерений, потом значения усредняются и выдается итог в виде чека.
Для более точной диагностики у врача может возникнуть нужда провести повторное обследование после закапывания капель. Эти капли возбуждают паралич аккомодации, что проявляется ухудшением зрения на близком расстоянии и в кое-каких случаях вдаль. Однако пугаться этого состояния не стоит, зрение восстанавливается в течение дня. Пуще капли приходится капать детям при назначении очковой коррекции.
Облики авторефрактометров
- Рефрактокератометр – этот прибор имеет дополнительную функцию – измерение степени искривления передней поверхности роговицы. Данный вид исследования помогает в подборе контактных линз и диагностики заболеваний роговицы. Благодаря этому прибору можно диагностировать кератоконус, кератоглобус.
- Авторефрактометр ручного образа – используется для проведения выездных профилактических осмотров или когда есть нужда осмотреть пациента в домашних условиях.
- Авторефрактометр для детей – отличается от стационарного аналога тем, что нет нужды усаживать ребенка за прибор, а обследование можно проводить с расстояния 1 метр. Эти приборы выделяются веселым дизайном, который привлекает детей и позволяет быстро прочертить обследование так, что дети этого даже не замечают. Их можно использовать у малышей до 3 лет.
Свидетельства для проведения авторефрактометрии
- Определение рефракции – манифестной (до закапывания капель) и циклоплегической (после закапывания капель).
- Подбор оптической коррекции – подбор очков и контактных линз.
- Диагностика астигматизма – дефиниция степени и оси цилиндра.
- Диагностика заболеваний роговицы – кератоконус, кератоглобус.
Стоит помнить, что эти, которые получены в результате авторефрактометрии, нельзя полностью использовать для выписки рецепта на очки. Необходимо прочертить субъективную оценку зрения и не только назначить пациенту очки, но и подогнуть их с учетом его потребностей. Особенно это касается детей с косоглазием, высокими степенями гиперметропии или миопии, где необходимо учитывать года ребенка и субъективные ощущения самого ребенка. Также это касается людей с пресбиопией, так как необходимо учитывать дистанция, для которого нужны очки (для работы за компьютером, постоянного ношения, чтения и послания).
Расшифровка результатов
Итак, у вас в руках чек, полученный после авторефрактометрии. На чеке рефракция любого глаза представлена отдельно. Стандартно запись выглядит сфера-цилиндр-ось:
- сфера (sph) – значит оптическую силу сферической линзы;
- цилиндр (cyl) – оптическая мочь цилиндрической линзы;
- ось (ax) – ось цилиндрической линзы;
- R, L – правый и левый глаз соответственно;
- DP – дистанция между зрачками;
- AVE – усредненный показатель всех измерений, используется как рекомендация для оптической коррекции;
- VD – вертексное дистанция, то есть расстояние от передней поверхности роговицы до задней поверхности стекла или линзы;
- + гиперметропия;
- — миопия.
Если у авторефрактометра имеется функция кератометрии, то на чеке будут еще и другие значения:
- KER – результат кератометрии;
- mm – радиус искривления роговицы;
- D – результат измерения рефракции роговицы;
- R1, R2 – результаты измерений в различных меридианах роговицы.
Современный кабинет офтальмолога или оптометриста сложно представить себе без авторефрактометра. Этот вид диагностики можно минуть практически в любом офтальмологическом центре или оптике, только необходимо помнить, что консультация специалиста при этом необходима. Самостоятельно по итогам авторефрактометрии можно лишь предположить о возможных нарушениях зрения.
Врач-офтальмолог Ю. В. Яковлева повествует об авторефрактометрии:
Специалист клиники «Оптик-сити» демонстрирует, как проводят авторефрактометрию:
Загрузка…
