Онихолизис – это патологическое состояние, при каком ноготь отслаивается от ногтевого ложа. В результате между ними образуется просвет. При неинфекционной форме патологии структура ногтя и его цвет не переменяются. Если же поражение спровоцировала инфекция – ногтевая пластика становится шероховатой и темнеет. Спровоцировать онихолизис могут травмы или дерматологические заболевания. Диагностика опирается на клинических данных и результате соскоба на грибы, взятого с ногтя. Лечение длительное. Назначают минералосодержащие и витаминные препараты, а также проводят санацию пенатов хронической инфекции в организме.
…
Содержание:
Причины появления онихолизиса
В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди дам значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.
От степени выраженности гипоксии зависит не лишь развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата.
Таким манером, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.
Начин процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, какое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением заключительнее. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.
Онихолизис может быть спровоцирован такими винами, как:
- Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
- Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
- Иные острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
- Ровная механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она ничтожная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение столы ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
- Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические оружия и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в итоге чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
- Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность. Также спровоцировать онихолизис могут заболевания психики и периферической нервозной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные патологии соединительной ткани.
- Нарушения периферического кровообращения при заболевания и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
- Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
- Беременность.
- Нарушения мены веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
- Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные оружия из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
- Сочетание двух и более факторов.
Прежде чем лечить онихолизис, желательно установить вино его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.
Смотрите видео про онихолизис, его причины, диагностика, устранение:
Инфекционен ли онихолизис
Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, какое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.
Симптомы онихолизиса
Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее нередко он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются негуще, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.
Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (независимого) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки.
Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа доли ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.
Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает конфигурацию полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой сторонкой обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.
Значительно негуще происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического образа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.
Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном разгроме от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, присутствие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.
Отслойка ногтя при грибковом поражении
В то же пора, достаточно часто онихолизис, связанный с
Лечение онихолизиса
Лечение онихолизиса должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно доктором проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.
После этого даются соответствующие рекомендации, предусматривающие, как правило, исключение контактов с бытовыми и производственными захватническими жидкостями и поверхностно-активными веществами, использование защитных перчаток, адекватные способы ухода, общее и местное лечение в домашних условиях с учетом механизмов развития патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Из оружий и методов общего воздействия применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, пробиотики, ангиопротекторы. Кроме того, рекомендуются дрожжевой экстракт, аминокислотные и витаминно-минеральные комплексы для зачисления внутрь, содержащие:
- антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
- витамины группы “B”, стимулирующие процессы мены веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
- макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.
Здешнее лечение заключается в срезании участка ногтя при краевом его отделении. Избавиться от онихолизиса помогает Солкосерил в виде мази или геля. Этот препарат, улучшающий кровообращение в материалах, обладает ангио- и цитопротективными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими и регенеративными свойствами.
Применяются и другие эмульсии и мази при онихолизисе. Так, в целях профилактики или при наличии бактериальной (стрептококковой или/и стафилококковой инфекции) пуще всего применяется синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, которые наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на пораженные участки мягких материалов до двух раз в сутки. Хорошими антисептическими и регенерирующими свойствами обладают Левомиколь и мазь Вишневского, содержащая касторовое масло, березовый деготь и ксероформ.
Глядите видео про онихолизис и почему страдают женщины:
При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при присутствии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки двукратно в 1 сутки.
Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног — от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых оружий не только местного, но и системного воздействия.
Также достаточно эффективной при онихолизисе, особенно на ранних стадиях болезни и при отсутствии грибковой и бактериальной инфекций, является терапия общенародными средствами. К ним относятся теплые ванночки для ногтей, состоящие из оливкового масла и лимонного сока в равном соотношении, или 4%-ные ванночки морской соли, ванночки из настоев сосновой хвои с цветками ромашки, из раствора желатина (1 столовая ложка на стакан воды), смешения экстракта грейпфрутовых семян с небольшим количеством теплой воды, отвара корня аира и др. Ванночки необходимо делать несколько раз в неделю по 15 минут.
Кроме того, применяется нанесение на ногтевую пластинку и в вакуум под ней смеси оливкового и облепихового масел, масла чайного дерева, втирание кашицы свежего чайного гриба или смеси касторового масла с маслами облепихи, авокадо и чайного дерева.
Глядите видео про отслаивание ногтей:
Можно ли наращивать ногти
Наращивание ногтей предусматривает дополнительную косметологическую обработку и использование химических веществ. Все это связано с вероятным дополнительным травмированием мягких тканей и нарушением кровообращения в них, с размягчением ногтевой пластинки, а также с угрозой дополнительного инфицирования и аллергической реакции. Кроме того, лечение предусматривает применение различных лечебных ванночек, лекарственных оружий, массажей и т. д. По этим причинам наращивание ногтей считается нежелательным. Однако при выраженных косметических нарушениях приходится воспользоваться этим способом как вырванной эстетической мерой.
К какому врачу обратиться в этом случае
Диагностикой и лечением онихолизиса занимается врач-дерматолог. При локализации патологического процесса на ступнях можно обратиться к специалисту-подологу. При подозрении на наличие соматических заболеваний лечение этими специалистами осуществляется совместно с врачом соответствующего профиля — с терапевтом, эндокринологом, неврологом и т. д.
Онихолизис – несимпатичное заболевание, которое ухудшает качество жизни человека и его внешний вид. А ведь любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому постарайтесь максимально избегать травм и вовремя врачевать дерматологические и прочие заболевания. Так вы сможете минимизировать риск онихолизиса.
Сталкивались ли вы с таким неприятным заболеванием? Как боролись с онихолизисом? Поделитесь своим экспериментом в комментариях.
