Боррелиоз (по-иному – болезнь Лайма) – инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, специфическим переносчиком какого являются клещи, а возбудителем – спирохеты.
Оглавление:
Содержание:
Общая информация
Наименование произошло от места, где впервые началось изучение этого заболевания – Лайм (США).
Вызывается заболевание как минимум тремя видами бактерий рода Borrelia. Это Borrelia burgdorferi s.l., Borrelia afzelii и Borrelia garinii.
Основным отличием между ними является пункт их широкого распространения. Как правило, специфичическим переносчиком спирохет является иксодовый клещ (род Ixodes).
Заражение выходит контаминативно, т.к. размножение спирохет происходит в кишеченике клеща. Попадение фекалий на поврежденные покровы или раздавливание клеща содействуют проникновению спирохет в кровеносное русло человека.
Наибольшая заражаемость наблюдается в летнее пора, что связано с высокой активностью клещей.
Симптомы
Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до месяца. Отмечается и асимптомное течение заболевания.
Условно болезнь можно разделить на 2 периода:ранний и поздний.
Ранний этап
Средняя длительность этого периода – неделя. В это время состояние нездорового характеризуется типичными инфекционными симптомами – это повышенная температура тела (до 40), озноб, дурнота, выраженная слабость, повышенная утомляемость.
В этот период главным отличительным проявлением боррелиоза является возникновение кольцевидного покраснения, по-иному называемого мигрирующей эритемой. Возникает она на месте укуса клеща и имеет тенденцию к разрастанию.
При этом нездоровый ощущает боль и жжение в ее области; эритема, как правило, возвышается над участками не пораженной кожи.
Зачастую диагностика клещевого боррелиоза может быть затруднена, так как появление эритемы необязательно. В этом случае доктора прибегают к лабораторной диагностике.
Ранний период может закончиться подходяще для больного, который вовремя начал антибактериальное лечение.
Поздний этап (условно делится на две стадии)
I стадия
Этот период болезни связан с возникновением специфических неврологических и кардиальных симптомов. Актуальность они приобретают примерно через месяц со поре заражения.
Неврологическая симптоматика. Характерно возникновение менингита, невритов черепных нервов, ретикулоневритов в сочетании с пульсирующей головной болью, фотофобией. Лихорадочные симптомы не проявляются.
Кардиальные проявления. Немного специфичны, чем неврологические. Несмотря на это, желательно всем больным производить снятие ЭКГ на случай обнаружения атриовентрикулярной коротающей блокады, а также мио- и перикардита. Кроме того, хакрактерно ускоренное сердцебиение, боли в груди и головокружения.
Так же вам может быть интересно:
- Что такое экзема, отчего она возникает, лечение рук с помощью мазей и примочек.
- Грибковое заболевание: микоз гладкой кожи декламируйте тут.
- Как лечить псориаз волосистой части головы -мази,шампуни, оружия народной медицины
http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/kak-lechit-psoriaz-golovy.html
II стадия
Специфическим признаком этого периода болезни являются воспалительные поражения суставов, а также кожи. Разгром суставов обычно проявляется как хронический Лайм-артрит, характеризующийся поражением всех опоясывающих сустав структур. Поражение кожи проявляется в появлении цианотично-красных пятен в пунктах сгибательных поверхностей.
Диагностика боррелиоза
При появлении подозрений на наличие инфекционного заболевания (так, проявлении характерных симптомов) необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для сдачи разборов на клещевой боррелиоз. Для определения заболевания врач для начала исследует проявление клинических симптомов заболевания, после чего назначает ряд лабораторных диагностик :
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – эффективный метод диагностики заболеваний, заключающийся в неоднократном увеличении количества ДНК возбудителя. Именно благодаря этому чувствительность этого метода настолько велика, что хватит даже единственной копии ДНК возбудителя в образчике.
Материалом для ПЦР анализа могут быть любые биологические жидкости в подневольности от заболевания. В случае боррелиоза – это биоптат, моча, ликвор.
Анализ на антитела класса IgM и IgG (иммуноферментный разбор)
Данный вид анализа подразумевает взятие анализа крови на боррелиоз.
Иммуноглобулины – особые гликопротеины организма человека, обладающие способностью связываться с антигенами.
Повышение Ig M может в первую очередность свидетельствовать о наличии вирусной или бактериальной инфекции, так как этот класс иммуноглобулинов отвечает за формирование первичного иммунного ответа. Понижение его степени наблюдается при проведении лучевой терапии, лимфомах, гаммапатиях.
Анализ на иммуноглобулин G проводится для выявления стадии заболевания, так как он ответственнен за реализация вторичного иммунного ответа. Различают три фазы: острая, хроническая и инфекционная.
Нормальные показатели — 7,0-16,0. Понижение его числа в крови может служить диагностическим признаком иммунодефицитов.
РНИФ (реакция непрямой флюорисценции) – этот метод диагностики заключается в обработке материала антителами, мечеными флюорохромом, после чего наблюдаемый в люминесцентном микроскопе. Используемый материал: кровь.
Метод РНИФ наиболее распространен в России, как метод диагностики заболевания Лайма.
Так когда же сдавать анализы на боррелиоз после укуса? Выполняются эти разборы в разное время. Так, ПЦР-диагностика проводится спустя 10 дней после укуса клеща, а иммуноферментный разбор и РНИФ через месяц.
Важно понимать что расшифровку анализов на боррелиоз может выполнить лишь опытный врач инфекционист, иначе есть риск неверной интерпретации.
Как обыкновенно сдается анализ крови на боррелиоз? Для этого необходимо обратиться в поликлинику по пункту жительства или специализированную лабораторию где берут анализ на болезнь Лайма, так Инвитро. Кровь берется из вены.
Всегда при укусе клеща имеется вероятность заразится не только этим заболеванием, но и энцефалитом. Самое неизменное решение в этом случаем сдавать анализ крови на боррелиоз и на клещевой энцефалит.
Пункты серопрофилактики коротают анализ клеща на боррелиоз. Для этого его надо поместить в небольшой стеклянный сосуд с плотной покрышкой, предварительно положив туда намоченную вату (для того чтобы клещ не высох). Это имеет резон делать только если клещ живой и не разорван на части.
Также значительно знать что исследование клеща возможно лишь только в течении 24 часов с момента снятия. В этом же пункте можно отдать кровь на баррелиоз.
Лечение
При положительном анализе на боррелиоз врач-инфекционист в подневольности от стадии заболевания назначает лечение. Проводится оно в инфекционной больнице.
Лечение ранних стадий заболевания имеет неплохой прогноз, в отличие от поздней стадии, когда происоходит поражение нервозной системы.
Для лечения на первой стадии используют такие антибиотики, как Доксицилин, Амоксициллин. В их зачисленье возможен недолгий перерыв, когда проявляется лихорадка на фоне массовой крахи бактерий. Изменения в лечении на второй стадии зависят от наличия изменений с СМЖ. При их наличье в лечение включается Цефтриаксон, Цефотаксим или Бензилпенициллин. При лечении третьей стадии изменения заключается в размере дозы антибиотиков.
