Симптомы коклюша у детей – почему коклюш нельзя лечить, как обычный кашель

0
39

Коклюш у детей — заостренная бактериальная инфекция, осложненная спастическим кашлем и катаральными проявлениями. Из-за сильной схожести с другими заболеваниями нательных респираторных путей, многие родители совершают ошибку, начиная самолечение от обычного кашля.

Коклюшная инфекция выделяется тяжелым течением, чем обусловлена высокая летальность у детей раннего возраста, а также присоединение вторичных осложнений у детей попрестарелее.

Чем раньше начато адекватное лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Видео: Коклюш — Школа доктора Комаровского



Что такое коклюш – возбудитель, особенности заболевания

Коклюш относится к острым инфекциям нижних дыхательных путей бактериальной природы.

Возбудитель – палочка коклюшная Борде-Жангу, или бордетелла (от лат. Bordetella pertussis), именованная в честь отворивших ее исследователей.

Заболевание сопровождается приступами спастического кашля, нередко завершающегося рвотой, затруднением дыхания.

Именно ввиду положительных осложнений и высокой летальности у детей до 2 лет, вакцина против коклюша введена в национальный календарь прививок для детей и взрослых, как один-единственная адекватная мера профилактики.

Учитывая высокую контагиозность инфекции, заболевание быстро распространяется среди людей, провоцирует развитие специфической клинической картины.

Коклюш поражает, преимущественно, детей до 2 лет, пожилых и престарелых людей.

У грудничков коклюшная инфекция течёт тяжело, в большинстве случае завершается летальным исходом. Смертность среди невакцинированных детей дошкольного возраста составляет 65%.

В нашей краю случаи коклюшной инфекции встречаются среди невакцинированных слоев населения.

Факторы риска и пути заражения коклюшем

Основная вина патологического процесса — контакт с носителем коклюшной инфекции. Заразиться коклюшем можно воздушно-капельным путем, в редких случаях вероятна реализация инфицирования контактно-бытовым путем.

Зафиксированы случаи заражения после контакта со скрытым вирусоносителем. Это возможно, когда человек имеет крепкий иммунитет, вакцинирован, а симптомы коклюша сильно стерты и напоминают обычную простуду.

Попадая на слизистые оболочки дыхательных линий, бактерии заселяют реснитчатый эпителий, выстилающий ротоглотку, бронхи, трахеи. Микроорганизмы не проникают глубоко в подслизистые пласты, вызывают только местную воспалительную реакцию. В результате жизнедеятельности бактерий, происходит высвобождение эндотоксина, который и провоцирует развитие спастического кашля.

Инкубационный этап заболевания длится от 2 до 15 суток.

Люди всегда очень восприимчивы к коклюшной инфекции. Даже вакцина не гарантирует целого исключения инфицирования, — однако, в таком случае, заболевание переносится в легкой форме.

В группе особого риска — вытекающие группы:

  1. Новорожденные и недоношенные дети.
  2. Дети с осложненным иммунологическим статусом.
  3. Непривитые дети.
  4. Лица, перенесшие трансплантацию внутренних органов, материалов.
  5. Престарелые люди.
  6. Лица, в анамнезе которых хронические заболевания внутренних органов, систем.
Родители, обратите внимание!

Опасность воображают и непривитые дети. Многие современные родители намеренно поддерживают движение против прививок, считая вакцину виновником положительных осложнений, вплоть до летального исхода.

Такие дети подвергают опасности тех, кому показан медотвод по особым свидетельствам, а также всех окружающих в среде их общения.

Видео: Коклюш у детей, симптомы коклюша, как правильно лечить коклюш

[embedded content]

Симптомы коклюша у детей, стадии развития заболевания

Симптомы коклюша начинаются с возникновения слабого кашля и катаральных проявлений.

Клиническая картина расширяется, стремительно развивается в течение 1,5-2 суток. Вначале отмечается легкий кашель, насморк, общее недомогание, нарушение аппетита, после повышается температура, кашель углубляется, а его эпизоды увеличиваются.

По мере развития патологического процесса, кашель усиливается, ухудшает качество жизни всей семейства.

Заболевание протекает в три основные стадии:

  • Катаральная. Состояние характеризуется как удовлетворительное, свойственно для обычного простудного заболевания. Температура негусто превышает 37 градусов. Сухой кашель усиливается к вечеру или во время сна, становится навязчивым, частым. Через несколько дней кашель возникает продолжительными припадками, нередко завершается рвотой. Дети становятся раздражительными, капризными. Клиническая картина напоминает течение острого ринофарингита, трахеобронхита, ларингита. Чем тяжче инфекция для конкретного ребенка, тем короче катаральная стадия болезни. Общая продолжительность — до 5 дней у малышей, до 2 недель у дошкольников.
  • Пароксизмальная. Катаральные приметы уходят на второй план или исчезают. Основным симптомом становится навязчивый спастический сухой кашель. Ребенок мучается бессонницей, дыхательными расстройствами, так как спазм возникает при вдохе, разговоре, чихании. Уже на этой стадии можно определить коклюшную инфекцию. У привитых детей пароксизмальная стадия течёт слабо, быстро переходит в стадию выздоровления.
  • Стадия разрешения. Спустя 4 недели иммунитету удается побороть инфекцию, восстановить хаки ресурсы и посредством антибактериальной терапии справляется с коклюшной палочкой. Приступы кашля возникают все реже, их интенсивность ослабевает. Меняется и состав мокроты, она становится гнойно-слизистой, разжижается, после чего прекращает выделяться. Дитя выздоравливает.

Общая продолжительность болезни у непривитых составляет 2-4 недели, у привитых часто не требуется никакого лечения: малыш покашлял — и все прошло.

Важно!

После исчезновения всех симптомов болезни человек может оставаться вирусоносителем еще 2 недели.

Тяжелое течение заболевания всегда отягчается серьезными проблемами со стороны миокарда, головного мозга.

Формы коклюша – медицинская классификация

Классифицирование болезни характеризуется по форме и тяжести течения.

По форме коклюшная инфекция может быть типичной или атипичной:

  • Типической считается клиническая картина для непривитых лиц: выраженные симптомы, продолжительный эпизод кашлевых приступов.
  • Об атипичном течении сообщают, если характерные симптомы отсутствуют, человек является носителем инфекции — состояние возникает у привитых больных.

По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и отягощенную конфигурацию болезни.

Тяжесть напрямую зависит от интенсивности кашля, присоединения осложнений, степенью клинических признаков дыхательной недостаточности и гипоксии.

  1. При легкой конфигурации ежедневные приступы не превышают 15 эпизодов.
  2. При среднетяжелой — до 20-25 эпизодов.
  3. При тяжелой — до 10 репризов и 50 эпизодов кашлевых припадков.

Особенности лечения коклюша у детей

Лечение детей любого возраста при неосложненном течении проводится амбулаторно.

Свидетельствами к госпитализации являются младенческий возраст, осложненный клинический анамнез, объективные причины невозможности лечения в домашних условиях.

Лечебный процесс основан на направленье антибактериальных препаратов из группы макролидов, цефалоспоринов, азитромицина, амоксициллина. Общий курс антибиотикотерапии — 10-14 суток.

Убранству с антибиотиками, назначают следующие группы препаратов:

  • Противокашлевые.
  • Отхаркивающие и муколитические.
  • Антигистаминные и противоотечные.
  • Спазмолитики для облегчения кашлевого припадка.

Обязательно назначают пробиотические комплексы, витамины, абсорбирующие средства для ускорения выведения патогенных микроорганизмов.

Для улучшения психоэмоционального статуса ставят растительные седативные препараты.

Тяжелое течение кашля с выраженными дыхательными расстройствами требует назначения гормональных препаратов.

Обратите внимание!

Любая терапевтическая схема должна быть обоснована направлением лечащего врача.

Самолечение при коклюшной инфекции, или неадекватная терапия (например, начало самостоятельного лечения по поводу обыкновенного кашля или простуды) приводят к серьезным последствиям!

Возможные осложнения коклюша

Тяжелое течение инфекционного процесса может приводить к вытекающим осложнениям:

  • Длительная гипоксия на фоне дыхательной недостаточности.
  • Нарушение нормального кровоснабжения головного мозга.
  • Нарушение функции желудочков сердца, предсердий, миокарда.
  • Развитие прочих бактериальных инфекций: пневмония, миокардит, плеврит.

Коклюшную инфекцию недопустимо врачевать, как обычную простуду, ОРЗ или ОРВИ.

Нередко у больных наблюдается формирование вторичного

Меры профилактики коклюша у детей

Основная мера профилактики против коклюшной инфекции – это адекватная вакцинация сообразно календарю прививок, или по индивидуальному графику.

Если ребенок не привит, риски заразиться возрастают до 90%, особенно при его деятельной социализации.

Другими мерами профилактики являются создания благоприятных бытовых и медико-социальных условий, организация нормального порядка сна, бодрствования, питания.

Прогноз:

Прогноз при коклюше, преимущественно, благоприятный.

Летальность высокая среди младенцев и стариков.

Присоединение осложнений нередко приводит к продолжительным последствиям, хронизации кой-каких заболеваний легких.

Поделитесь с друзьями:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here