Негусто встречающаяся разновидность мастопатии – аденома молочной железы. Доброкачественное образование развивается из железистой ткани и представляет собой разросшуюся дольку с вящим количеством функционирующих отделов. Возникает она из-за нарушения гормонального баланса. Развивается патология у молодых пациенток 15-25 лет. В спелом возрасте обнаруживают фиброаденому – более плотное доброкачественное образование. Лечение зависит от клинических проявлений, темпов роста заболевания.
§ Содержание
Содержание:
Проявления аденомы молочной железы
Аденому обнаруживают при проведении пальпации молочных желёз. В большинстве случаев её выявляют во пора самообследования. Прощупывается образование:
- плотноэластическое;
- правильной овальной или округлой формы;
- подвижное;
- не спаянное с кожей.
При аденоме наблюдается повышенная секреция пролактина. Гормон стимулирует рост молочных желёз, что проявляется:
- болью;
- эмоцией распирания;
- увеличением объёма молочной железы;
- выделениями из сосков при надавливании на них (водянистых или в виде молозива).
Появление выделений с кровью, гноем – тревожный диагностический критерий. В этом случае необходима спешная консультация онколога.
Симптомы усиливаются перед менструацией и сопровождаются повышенной нервной возбудимостью. У многих пациенток возникает эмоция страха, особенно если в семейном анамнезе есть случаи рака молочной железы.
Гормональный дисбаланс, повышенный степень эстрогена вызывает различные метаболические нарушения. Аденома и другие формы мастопатии сопровождаются ожирением, нарушением функции печени.
При выявлении даже ничтожного по размерам образования необходима более детальная диагностика, чтобы исключить злокачественный процесс. Назначают:
По показаниям ставят анализ крови на гормоны, но обычно у молодых пациенток, они в пределах возрастной нормы.
При подозрении на злокачественную опухоль, рослом риске малигнизации (перерождении аденомы в рак) проводят инвазивные методы исследования:
- тонкоигольную аспирационную биопсию;
- трепанобиопсию;
- стереотаксическую трепанобиопсию.
Биоптат отправляют на дальнейшее гистологическое изыскание. После того как диагноз «аденома» подтверждён, назначают лечение.
Как лечат аденому молочной железы
Лечат аденому молочной железы комплексно. Нередко она развивается на поле различных гинекологических заболеваний. На ранних этапах, когда опухоль незначительных размеров, быстро не растет, ограничиваются консервативным лечением. Необходимы:
- нормализация гормонального полы;
- коррекция обмена веществ;
- улучшение работы печени;
- общеукрепляющая терапия.
Узловые мастопатии, к которым относится аденома, опасны тем, что могут переродиться в рак. Потому в определённых случаях рекомендуют образование удалить. Хирургическое вмешательство необходимо при больших опухолях (они сами не рассасываются).
Консервативное лечение
При ничтожных размерах опухоли, если болезнь не прогрессирует, обходятся без хирургического вмешательства. Терапевтический курс длится долго. Необходимы:
- Коррекция столы. Пациенткам следует ограничить потребление жирной пищи, сдобы. Соль для приготовления еды лучше использовать йодированную.
- Восстановление гормонального баланса. Рекомендуется затяжелеть, кормить ребёнка не менее 1 года.
- Физиотерапия. Рекомендуют электрофорез с калия йодидом, новокаином. Согревающие процедуры противопоказаны.
- Медикаментозное улучшение труды печени, принимающей активное участие в инактивации эстрогена. Назначают витамины В6, А, Е, С, Д, гепатопротекторы (карсил, эссенциале).
- Лекарственное восстановление гормонального баланса. Ставят препараты растительного происхождения (Мастодинон, Нормоменс, Квинол). Применяют оральные гормональные контрацептивы (Ярина).
При сильной хворай, отёчности молочных желез перед началом критических дней рекомендуют пить отвары из трав, обладающих мочегонным поступком (листья брусники, берёзы, цветы василька, корня солодки, одуванчика).
Гормонотерапию назначают при неэффективности остальных методов лечения. Ставят:
- гестагены;
- парлодел;
- даназол.
В редких случаях прописывают тамоксифен. При длительном применении возникают различные побочные эффекты (тромбофлебит, поллиноз, рак эндометрия).
Для лечения аденомы молочной железы используют гормональный препарат здешнего действия – прожестожель. Делают аппликацию на поражённую область молочной железы. Он не вызывает гормональных нарушений.
Одной из вин усиления болезненности в молочных железах является повышенная нервная возбудимость, боязнь развития злокачественного процесса. Пациенткам рекомендуют седативные препараты на растительной основе (валериана, пустырник).
Все снадобья, назначенные врачом, надо принимать длительное время. Лечение длится от 3 месяцев. Если эффекта от терапии нет, имеется вероятность малигнизации, опухоль крупных размеров (более 2 см) – необходима операция.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев аденому надо удалять, особенно при высоком риске развития рака молочной железы. В подневольности от расположения опухоли, её размера, используют разные методы хирургического вмешательства:
- секторальная резекция молочной железы;
- энуклеация (вылущивание) аденомы;
- подкожная отнятие с последующей реконструкцией молочной железы.
Секторальная резекция и энуклеация проводятся под местной, реже – общей анестезией. Делается небольшой разрез, удаляется образование, его отправляют на гистологическое изыскание. Операции проводятся под контролем УЗИ, МРТ, особенно если аденома глубоко расположена.
Подкожная ампутация – крайний метод хирургического вмешательства. Показана при рослом риске развития рака. Применяют её при множественных аденомах, так как в 2 % случаев после гистологического исследования материала показывают злокачественное перерождение. На место удалённой опухоли вставляют внутренний протез.
После лечения обязательно необходимо наблюдаться у маммолога, периодически протекать обследования.
К какому врачу обратиться
Аденома хоть и доброкачественное заболевание, но есть риск развития рака. Возникает она на поле гормонального сбоя, сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Подбирают эффективную схему лечения гинеколог (нередко аденома развивается из-за заболеваний сексуальных органов), маммолог. При аденомах молочной железы необходима консультация онколога, так как они могут перерождаться в рак. К тому же доброкачественный процесс от злокачественного отличит лишь специалист после проведения ряда диагностических процедур.
Глава отделения хирургии университетской клиники «Хадасса» в Иерусалиме А. Ривкинд повествует о фиброаденоме молочной железы:
Загрузка…
