Анализ кала на скрытую кровь: показания, подготовка, методика определения

Кровь в кале указывает о различных патологиях желудочно-кишечного тракта. Иногда она видна невооружённым глазом, а для кое-каких заболеваний характерны скрытые геморрагии. Поэтому при определённых показаниях ставят анализ кала на скрытую кровь. Этот тест позволяет вовремя выявить тяжёлые заболевания. В 50 % положительная реакция указывает на опухолевое разгром кишечника. Сдавать анализ надо после специальной подготовки, по-иному независимо от выбранной методики определения результат окажется недостоверным.

Свидетельства к проведению анализа кала на скрытую кровь

Скрытые геморрагии из желудочно-кишечного тракта не возбуждают существенных изменений в составе крови, не приводят к анемии. Анализ кала на скрытую кровь необходим для ранней диагностики таких патологий:

В непременном порядке скрининговое исследование на обнаружение скрытых геморрагий назначают в группах риска по онкологическим заболеваниям кишечника. Рекомендуют Гемакульт-тест (экспресс-анализ для выявления скрытой крови в кале) мастерить ежегодно пациентам:

• старше 50 лет (абсолютно всем);
• старше 45 лет (если в семейном анамнезе имеется случаи рака кишечника).

Для сдачи анализа надо подготовиться, по-иному вместо ценной диагностической информации получится ложноположительный или ложноотрицательный итог.

Подготовка к исследованию

Скрытая кровь в кале обнаруживается не только при заболеваниях желудочно-кишечного большака. Это может быть результат носового или десневого кровотечения (из-за интенсивной чистки зубов). Помимо этого реактивы, используемые для выявления геморрагий, реагируют на гематин, а он может угодить в желудок и кишечник с пищей.

Чтобы не получить ложноположительный результат теста, необходимо:

1. За 3 дня до изыскания отказаться от употребления мясных продуктов, рыбы. Зелёные растения также вытекает исключить из рациона, они, как и кровь, катализируют реакцию окисления бензидина, гваяковой смолы и подают положительную реакцию.
2. За 3 дня до анализа следует исключить вероятность даже ничтожных геморрагий из полости рта, носа. Зубы следует чистить предельно осмотрительно. Отказаться от очень твёрдой пищи (сухарики), так как можно повредить слизистую полости рта. Даже ничтожное кровотечение даст положительный результат. Если было носовое кровотечение, то изыскание лучше перенести.
3. Женщинам не рекомендуют сдавать анализ за 3 дня до месячных, во пора них и в течение 3 дней после них.
4. Анализ на выявление в кале скрытой крови предшествует рентгенологическому, эндоскопическому изысканиям. После использования этих диагностических методов есть высокая вероятность получить ложноположительный итог.

Иногда скрытую кровь в кале не обнаруживают, даже если она там имеется. Виной всему неправильный забор материала. Чтобы не получить ложноотрицательный разбор, надо собирать материал из разных мест каловой массы.

Скрининговое изыскание на наличие скрытых геморрагий проводят 3 раза (если первый раз итог был отрицательный). Это необходимо, так как при опухолях кровотечения возникают не всегда. На ранних этапах они могут отсутствовать или являться, а затем исчезать.

Результат анализа зависит от выбранного метода дефиниции.

Как выявляют скрытую кровь в кале

Существует несколько методов выявления крови в кале. В большинстве из них возлежит способность гемоглобина расщеплять перекись водорода, при этом изменять краска легко окисляющихся веществ:

• бензидин;
• гваяковая смола;
• фенолфталеин;
• пирамидон.

В клинической практике прибегают к таким способам выявления скрытых геморрагий:

1. Проба Грегерсена. На предметное стекло ювелирным слоем накладывают кал. Добавляют 2-3 капли раствора бензидина, перекись водорода. О позитивной реакции свидетельствует появление синей или зеленоватой окраски. Эта реакция позволяет выявить скрытые кровотечения при утратах крови больше 15 мл в сутки, но часто даёт ложноположительный итог (особенно если пациент не придерживался безмясной диеты).
2. Проба Вебера. На предметное стекло кладут фильтровальную бумагу. По ней ювелирным слоем размазывают фекалии. Капают 2-3 капли ледяной уксусной кислоты, свежеприготовленную настойку гваяковой смолы, перекись водорода. При присутствии крови окраска становится сине-зелёной, фиолетовой. Положительная реакция случается только при кровопотерях, превышающих 30 мл в сутки.
3. Экспресс-тесты. Используют типовые бумажные тесты. На полоски, пропитанные гваяковой смолой, наносят слой кала. Добавляют 2-3 капли уксусной кислоты и перекиси водорода. Если краска бумажки стал синим, голубым, то реакция положительная.
4. Радиоизотопный метод. К гепаринизированной крови нездорового добавляют Сг51. За 30-60 минут он проникает в эритроциты, соединяется с глобином. Меченые радиоактивным хромоногом эритроциты сохраняют радиоактивность 24 часа после введения состава нездоровому. Затем выявляют наличие Сг51 в кале. О скрытых геморрагиях свидетельствует степень радиоактивности кала. Метод дорогостоящий, длительный, но наиболее достоверный.

Все эти способы выявляют присутствие скрытых кровотечений. Для диагностики этого недостаточно. Надо выявить, откуда собственно в кал попадает кровь.

Как определяют место возникновения кровотечений при скрытых геморрагиях

Для начала исключают кровотечения из носоглотки полости рта. Необходима консультация кожника. Это поможет выявить характерные для других заболеваний синдромы:

• Гарднера (стеатома, остеома, указывающие о васкулите);
• Ослера-Рандю-Вебера (наличие телеангиэктазий);
• Пейтца-Егерса (характерный для нейрофиброматоза);
• симптомы гемохроматоза.

При подозрении на геморрагии из верхних отделов пищеварительного большака исследуют содержимое желудочного сока.

Если высока вероятность геморрагий из кишечника, то ставят:

Обязательно исследуют лимфоузлы, если они увеличены – высока вероятность злокачественной опухоли.

Негативная реакция на кровь в кале при наличии других симптомов не свидетельствует об отсутствии патологии. Диагноз ставится с учётом сетований пациента, результатов физикального и других исследований.

К какому врачу адресоваться

Анализ кала на скрытую кровь позволяет вовремя выявить ранние конфигурации рака, наличие других патологий желудочно-кишечного тракта. Проводить его можно самостоятельно, используя особые бумажные тесты. При появлении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта лучше адресоваться к гастроэнтерологу. При возникновении кишечных расстройств – к проктологу. Они порекомендуют оптимальный метод дефиниции скрытой крови в кале, назначат и другие необходимые для точной диагностики изыскания. По результатам назначат лечение.

Специалист клиники «Медхелп» рассказывает об разборе кала на скрытую кровь:

Специалист клиники «Московский доктор» повествует об анализе кала на скрытую кровь:

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи