Лоаоз – гельминтоз из группы филяриатозов, с хроническим течением, специфическими особенностями которого являются поражения мягких тканей, конъюнктивы глаз, серозных оболочек и сексуальных органов. Заболевание регистрируется только в лесостепной зоне Западной и Центральной Африки. В этих зонах лоаозом заражено от 70 до 90 % населения.
§ Содержание
Содержание:
Описание гельминта
Возбудителем заболевания является нитевидная нематода из семейства филярий рода Loa loа. Это живородящий гельминт с длиной тела 50-70 мм у самок и до 30 мм у самцов. Их личинки микрофилярии обитают в кровеносном ложе, максимальная их концентрация наблюдается в легочной ткани. В периферические сосуды они сходят через некоторое время после инфицирования (обычно спустя год и немало) и преимущественно днем.
Развитие этих паразитов происходит со сменой хозяев.
- Роль решительного хозяина выполняет человек и некоторые виды приматов.
- Промежуточными хозяевами гельминтов являются слепни рода Chrysops.
Заключительные при укусе заглатывают микрофилярии вместе с кровью. В организме этого насекомого выходит развитие и созревание личинок. Для этого им необходимы определенные условия. Так, при температуре возле 30 градусов и относительной влажности более 90 % цикл их развития продолжается 7 дней, при немало низкой влажности и температуре – может затягиваться до 20 суток.
Старшие половозрелые особи паразитируют в организме человека:
- в подкожной жировой клетчатке;
- под серозными оболочками и конъюнктивой очи.
Механизмы развития болезни
Резервуаром инфекции является больной человек. Заражение крепких лиц происходит трансмиссивным путем. При укусе слепней инвазивные личинки филярий попадают в кровь и запускают патологический процесс:
- При этом выходит сенсибилизация организма продуктами обмена веществ и гибели гельминтов, что служит вином различных аллергических реакций.
- Активное перемещение паразитов в тканях возбуждает местную реакцию в виде раздражения.
- В местах их гибели образуются гнойники в итоге присоединения вторичной бактериальной флоры.
Клинические проявления
После заражения до появления первых симптомов проходит несколько месяцев или лет. Обыкновенно заболевание начинается с различного рода аллергических реакций и имеет специфическую клиническую картину. Она включает:
- лихорадку (температура тела повышается до 37-38 градусов);
- сыпь на коже (по образу крапивницы);
- зуд и жжение в местах передвижения паразитов в подкожной жировой клетчатке;
- хворай в конечностях;
- ощущение ползанья мурашек;
- калабарскую опухоль (внезапный узкий отек кожи и подкожной клетчатки на различных участках тела, пуще конечностях; в редких случаях бывает распространенным; безболезненный, плотной консистенции; обыкновенно развивается в жаркое время года и исчезает бесследно через 3-5 суток, негуще через несколько недель);
- конъюнктивит с острой болью в глазу, опуханием век и снижением зрения (при попадании личинок под конъюнктиву);
- болевые ощущения в уретре, не связанные с актом мочеиспускания (обусловлены движением личинок) или дизурические расстройства;
- водянку яичка у мужей;
- многочисленные внутримышечные абсцессы;
- поражение нервной системы в виде энцефалита;
- повышение степени эозинофилов в крови.
Лоаоз протекает длительно, с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Принципы диагностики и лечения
Диагностика лоаоза основана на клинических и эпидемических этих (пребывание в районах, эндемичных по данному заболеванию).
- О возможности заражения доктор может подумать при наличии специфического отека кожи и подкожной клетчатки.
- При разгроме конъюнктивы глаз паразит виден при осмотре.
- Диагноз считается подтвержденным при выявлении микрофилярий в периферической крови. Для этого забор крови выполняется в дневное пора.
- Ориентировочные результаты дает внутрикожная аллергическая проба.
Лечение лоаоза проводится диэтилкарбамазином по схеме на поле приема десенсибилизирующих препаратов (антигистаминные средства, кортикостероиды). При этом вытекает учитывать возможность усугубления аллергических проявлений болезни и опасность развития токсического энцефалита, так как массовая крах паразитов происходит с высвобождением большого количества токсических веществ. Из-под глазных оболочек паразитов удаляют хирургическим линией.
Профилактика
Предупредить распространение гельминтоза позволяют следующие мероприятия:
- раннее выявление, лечение и изоляция нездоровых;
- уничтожение мест обитания и размножения кровососущих насекомых (очистка берегов водоемов от кустарника, осушение болот или обработка этих пунктов инсектицидами);
- использование средств защиты от укусов слепней (репелленты, защитная платье);
- химиопрофилактика диэтилкарбамазином;
- санитарно-просветительная работа среди населения.
К какому доктору обратиться
Лечение проводит инфекционист – специалист по тропическим инфекциям. В случае разгромы глаз необходима помощь офтальмолога, при развитии внутримышечных нагноений – хирурга. Также может потребоваться консультация уролога, а при возникновении энцефалита – терапия в филиале неврологии.
Заключение
Прогноз относительно жизни при лоаозе благоприятный. Своевременная диагностика и лечение предотвращает хроническое течение этой патологии, нарушающее нормальную жизнедеятельность больных, а профилактические мероприятия снижают степень заболеваемости.
