Лоаоз: почему возникает и как проявляется

0
256

Лоаоз – гельминтоз из группы филяриатозов, с хроническим течением, специфическими особенностями которого являются поражения мягких тканей, конъюнктивы глаз, серозных оболочек и сексуальных органов. Заболевание регистрируется только в лесостепной зоне Западной и Центральной Африки. В этих зонах лоаозом заражено от 70 до 90 % населения.

§ Содержание




Описание гельминта

Человек заражается посредством укуса слепня.

Возбудителем заболевания является нитевидная нематода из семейства филярий рода Loa loа. Это живородящий гельминт с длиной тела 50-70 мм у самок и до 30 мм у самцов. Их личинки микрофилярии обитают в кровеносном ложе, максимальная их концентрация наблюдается в легочной ткани. В периферические сосуды они сходят через некоторое время после инфицирования (обычно спустя год и немало) и преимущественно днем.

Развитие этих паразитов происходит со сменой хозяев.

  • Роль решительного хозяина выполняет человек и некоторые виды приматов.
  • Промежуточными хозяевами гельминтов являются слепни рода Chrysops.

Заключительные при укусе заглатывают микрофилярии вместе с кровью. В организме этого насекомого выходит развитие и созревание личинок. Для этого им необходимы определенные условия. Так, при температуре возле 30 градусов и относительной влажности более 90 % цикл их развития продолжается 7 дней, при немало низкой влажности и температуре – может затягиваться до 20 суток.

Старшие половозрелые особи паразитируют в организме человека:

  • в подкожной жировой клетчатке;
  • под серозными оболочками и конъюнктивой очи.

Механизмы развития болезни

Резервуаром инфекции является больной человек. Заражение крепких лиц происходит трансмиссивным путем. При укусе слепней инвазивные личинки филярий попадают в кровь и запускают патологический процесс:

  • При этом выходит сенсибилизация организма продуктами обмена веществ и гибели гельминтов, что служит вином различных аллергических реакций.
  • Активное перемещение паразитов в тканях возбуждает местную реакцию в виде раздражения.
  • В местах их гибели образуются гнойники в итоге присоединения вторичной бактериальной флоры.

Клинические проявления

После заражения до появления первых симптомов проходит несколько месяцев или лет. Обыкновенно заболевание начинается с различного рода аллергических реакций и имеет специфическую клиническую картину. Она включает:

  • лихорадку (температура тела повышается до 37-38 градусов);
  • сыпь на коже (по образу крапивницы);
  • зуд и жжение в местах передвижения паразитов в подкожной жировой клетчатке;
  • хворай в конечностях;
  • ощущение ползанья мурашек;
  • калабарскую опухоль (внезапный узкий отек кожи и подкожной клетчатки на различных участках тела, пуще конечностях; в редких случаях бывает распространенным; безболезненный, плотной консистенции; обыкновенно развивается в жаркое время года и исчезает бесследно через 3-5 суток, негуще через несколько недель);
  • конъюнктивит с острой болью в глазу, опуханием век и снижением зрения (при попадании личинок под конъюнктиву);
  • болевые ощущения в уретре, не связанные с актом мочеиспускания (обусловлены движением личинок) или дизурические расстройства;
  • водянку яичка у мужей;
  • многочисленные внутримышечные абсцессы;
  • поражение нервной системы в виде энцефалита;
  • повышение степени эозинофилов в крови.

Лоаоз протекает длительно, с чередованием периодов обострения и ремиссии.


Принципы диагностики и лечения

Лоаоз: почему возникает и как проявляется
Если личинка филярии проникает под конъюнктиву, у нездорового возникает жжение и резкая боль в глазу, снижается зрение.

Диагностика лоаоза основана на клинических и эпидемических этих (пребывание в районах, эндемичных по данному заболеванию).

  • О возможности заражения доктор может подумать при наличии специфического отека кожи и подкожной клетчатки.
  • При разгроме конъюнктивы глаз паразит виден при осмотре.
  • Диагноз считается подтвержденным при выявлении микрофилярий в периферической крови. Для этого забор крови выполняется в дневное пора.
  • Ориентировочные результаты дает внутрикожная аллергическая проба.

Лечение лоаоза проводится диэтилкарбамазином по схеме на поле приема десенсибилизирующих препаратов (антигистаминные средства, кортикостероиды). При этом вытекает учитывать возможность усугубления аллергических проявлений болезни и опасность развития токсического энцефалита, так как массовая крах паразитов происходит с высвобождением большого количества токсических веществ. Из-под глазных оболочек паразитов удаляют хирургическим линией.

Профилактика

Предупредить распространение гельминтоза позволяют следующие мероприятия:

  • раннее выявление, лечение и изоляция нездоровых;
  • уничтожение мест обитания и размножения кровососущих насекомых (очистка берегов водоемов от кустарника, осушение болот или обработка этих пунктов инсектицидами);
  • использование средств защиты от укусов слепней (репелленты, защитная платье);
  • химиопрофилактика диэтилкарбамазином;
  • санитарно-просветительная работа среди населения.

К какому доктору обратиться

Лечение проводит инфекционист – специалист по тропическим инфекциям. В случае разгромы глаз необходима помощь офтальмолога, при развитии внутримышечных нагноений – хирурга. Также может потребоваться консультация уролога, а при возникновении энцефалита – терапия в филиале неврологии.

Заключение

Прогноз относительно жизни при лоаозе благоприятный. Своевременная диагностика и лечение предотвращает хроническое течение этой патологии, нарушающее нормальную жизнедеятельность больных, а профилактические мероприятия снижают степень заболеваемости.

Посмотрите популярные статьи


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here