Вывих тазобедренного сустава – тяжкая травма. Поражение крупного сочленения бывает врождённым и приобретённым (травматическим).
Лечение вывиха в поясу тазобедренного сустава длительное и сложное по причине надёжной защиты под слоем мышечной материалы. Проводить медицинские манипуляции на суставных головках, хрящевой прокладке, костной материалы неудобно и достаточно тяжело. Узнайте больше информации об особенностях лечения потрясённого тазобедренного сустава у взрослых и детей.
Содержание:
Вероятные причины травмы
При немощном ударе или неудачном падении повредить тазобедренный сустав сложно: вящая масса мышечной ткани предупреждает переломы и вывихи крупного сочленения. Деформация сустава, подвывих или вывих у взрослых пациентов пуще случаются при тяжёлых травмах после автомобильной аварии, падении с вышины.
Иногда разрушение тазобедренного сустава происходит на фоне обширного воспалительного процесса, текущего в организме. Поражение крупного сочленения наблюдается при остеомиелите, туберкулёзе. Из-за отсутствия терапии деструкция может сломать кость, вызвать увечье.
В детском возрасте основная причина разгромы крупного сустава – врождённая дисплазия бедра. Анатомический дефект является при несоответствии положения головки бедренной кости и вертлужной впадины. Последствия – нарушение функций проблемной конечности. При отсутствии лечения дитя может стать инвалидом.
Характерные симптомы
При травме тазобедренного сустава негативные проявления зависят от степени тяжести патологии. При разрыве вязок симптоматика более острая, если мышечные волокна повреждены ничтожно, восстановление после травмы проходит быстрее.
Медики выделяют три разновидности вывиха ляжки:
- задний (седалищный и заднелобковый). Патология фиксируется более чем у двух третей пациентов;
- центральный (тяжкое поражение возникает при переломе дна вертлужной впадины);
- передний (надлобковый и запирательный).
Что такое ювенильный ревматоидный артрит и как врачевать аутоиммунное заболевание? Прочтите полезную информацию.
О характерных симптомах и методах лечения дорсалгии грудного отдела позвоночника разузнайте из этой статьи.
Основные признаки поражения крупного сочленения в районы таза:
- направленность поражённого сустава – при заднем вывихе смещение костей выходит внутрь, при переднем выпирают наружу. Неестественное положение кости легковесно определить визуально, тазобедренный сустав деформируется;
- болевой синдром ярко-выражен, при попытке сдвинуть ногу является резкая боль;
- появляются гематомы, отёчность тканей в зоне разгромы;
- разрыв суставной сумки;
- происходит ущемление мягких тканей.
При прирожденной дисплазии бедра симптоматика следующая:
- ограничение движений со стороны потрясённой конечности;
- хромота;
- при движениях ощущается болезненность;
- нарушение осанки, при тяжкой степени дисплазии развивается сколиоз.
Диагностика
Травматолог-ортопед осматривает пациента, выясняет курс подвывиха тазобедренного сустава, назначает рентгенографию. На снимке заметна степень смещения и деформации, благосклонность проблемного сочленения, разновидность вывиха.
Острый болевой синдром не подаёт пострадавшему совершать некоторые виды движений. При неполном вывихе вязки повреждены частично, слабая подвижность сустава сохраняется.
Для уточнения диагноза при тяжких травмах проводится компьютерная томография и ангиографический рентген с контрастным веществом для проверки состояния сосудов при подозрении на их повреждение. На основании снимков доктор определяет дальнейшую схему терапии, выбирает вид лечения: консервативное или хирургическое.
При диагностике вывиха в тазобедренной районы у детей раннего возраста чаще применяется ультразвук: до трёх месяцев нежелательно мастерить рентгенографию. УЗИ показывает картину врождённой патологии, степень дисплазии.
Информация для пациентов! При травмировании сочленения у взрослых симптоматика во многом схожа с приметами, сопровождающими перелом костей тазобедренной области. Не случайно медики рекомендуют как можно скорее привезти пострадавшего в травмпункт, предварительно обеспечив неподвижность (фиксацию) проблемной пояса. Нельзя самостоятельно вправлять смещённый сустав: неумелые действия чреваты опасными осложнениями.
Эффективные методы лечения
Восстановление функциональности потрясённого сустава проводится после вправления вывиха. При поражении окружающих материалов, переломе, наличии мелких осколков выправление не проводится, врач разом назначает операцию. После оперативного вмешательства пациент около месяца соблюдет постельный порядок.
У взрослых для консервативного лечения накладывается гипс на область таза. В кой-каких случаях ортопедическую травму можно устранить без использования гипсовой повязки. Нередко травматолог-ортопед фиксирует особые приспособления (удерживающие распорки) на голени.
Основные мероприятия в период лечения и реабилитации у взрослых:
- щадящее вправление тазобедренного сустава;
- иммобилизация потрясённого сочленения (применяется скелетное вытяжение, шина или гипсовая повязка);
- зачисление обезболивающих составов, нестероидных противовоспалительных средств;
- после снятия фиксирующих устройств (через три-четыре недели) передвижение разрешено только на костылях;
- физиотерапевтическое лечение;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- дозированные нагрузки на конечности;
- плавание;
- щадящий порядок.
Хирургическое лечение проводится при застарелой травме, переломе кости, целом разрушении сустава. Врач выполняет эндопротезирование. С помощью артропластики доктор возвращает функциональность тазобедренному суставу. В послеоперационном периоде пациент носит фиксирующее устройство, затем получает физиопроцедуры, проходит курс лечебного массажа. Непременна лечебная гимнастика для восстановления тонуса мышечной ткани. Реабилитация занимает до полугода.
Вывих тазобедренного сустава у детей
Прирожденная ортопедическая аномалия легко диагностируется даже у новорождённых. Если у взрослых разгром сустава возникает на фоне травм или деструктивных процессов, то у детей дисплазия развивается во пора внутриутробного развития.
Основные причины негативных изменений:
- работа маме на вредном производстве;
- опасное инфекционное заболевание, перенесённое женщиной в I триместре беременности;
- патологические роды;
- ягодичное предлежание плода;
- проблемы с гормональным полой у будущей матери;
- генетическая предрасположенность;
- ребёнок родился недоношенным;
- проблемы дамской половой сферы.
Как распознать дисплазию тазобедренных суставов у новорождённых? Для дефиниции поражения крупного сочленения у малыша достаточно внимания мамы и доктора, осматривающего новорождённых в роддоме. Иногда характерная симптоматика дисплазии ослепительно проявляется позже, в первые два-три месяца жизни.
Узнайте о лечебных свойствах и правилах применения настойки сабельника для лечения заболеваний суставов.
О вероятных винах и лечении болей в суставах ног прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/magnitoterapija.html и ознакомьтесь с информацией о проку и правилах проведения процедуры низкочастотной магнитотерпии для лечения заболеваний суставов и позвоночника.
О патологии сообщают следующие признаки:
- на одном бедре заметна лишняя складочка кожи;
- у малыша одна ножка куцей;
- если согнуть нижние конечности, подтянуть к животу, послышится специфический щелчок;
- при сведении ножек хорошо видна промежность.
По степени тяжести ортопедической патологии различают три облика дисплазии:
- первая степень. Предвывих сопровождается слабовыраженной симптоматикой, ножки равной длины, количество кожных складочек совпадает. Родителей должен насторожить толчок и щелчок при поднятии ножки, отведении наверх под прямым углом и в стороны;
- вторая степень. Подвывих развивается при смещении суставной головки. Являются асимметричные складки на ножках, стопы находятся в неестественном положении, при отведении ног в сторонку появляется щелчок. При второй степени суставной патологии длина нательных конечностей у малыша разная;
- третья степень. Происходит вывих на поле полного смещения суставной головки. Хорошо заметны различия в длине ножек (со сторонки вывиха конечность короче), если согнуть ножки в коленках, развести в сторонки, непременно последует щелчок, ассиметрия кожных складок.
Лечение патологии в раннем году состоит из нескольких элементов:
- ношение ортезов: стремена Павлика, отводящие шины,
- применяется размашистое пеленание, подушка Фрейка;
- терапевтический массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- плавание;
- особая гимнастика;
- хирургическое лечение – при тяжёлой стадии патологии.
Лечение прирожденной дисплазии у малышей – длительный процесс. Родители должны точно блюсти предписания ортопеда-травматолога. Нельзя самовольно назначать процедуры или отказываться от ношения распорок, стремян ранее положенного срока. Во время терапии проводится постоянный контроль состояния ножек и суставов у малыша.
Меры профилактики:
- верное питание во время беременности;
- своевременный перевод будущей мамы на легковесный труд;
- ограничение вредных воздействий на плод. Важно помнить о пагубных последствиях поступки радиации, алкоголя, загрязнённого воздуха, ядохимикатов, бытовой химии, лекарственные оружий;
- отказ от тугого пеленания;
- обследование суставов у новорождённого в первые дни жития для раннего выявления негативных изменений, определения степени дисплазии.
При подозрении на прирожденную ортопедическую патологию у малыша, после травм или разрушения суставов у взрослых значительно своевременно провести лечение. В зависимости от степени тяжести патологии рекомендована консервативная терапия или операция на тазобедренном суставе. При верном подходе к лечению можно восстановить функциональность проблемной зоны. Взрослым необходимо предупреждать травмы, следить за состоянием костной и хрящевой ткани, не допускать перехода инфекционных заболеваний в хроническую стадию.
Врач — хирург о том, как распознать и лечить вывих тазобедренного сустава у детей: