Дермальные патологии неинфекционного генеза: потница и последствия ее течения

0
416

Потница воображает собой специфическую форму дерматита — воспаление наружного слоя кожи (эпидермиса). Образцово в 15% случаев возможно воспаление среднего слоя, дермы. Раздражение имеет неинфекционное генезис, потому заразным не считается, контакты с больным безопасны. Основной контингент пациентов — ребята до года, также подростки в период пубертата, в меньшей мере старшие, особенно тучные люди со значительной массой тела.

Красная потница и прочие облики развиваются как итог повышенной выработки пота — гипергидроза. В сочетании с факторами внешней окружения складывается единый комплексный патогенетический механизм. Состояния обуславливается системой факторов.

Лечение проводится под контролем врача-дерматолога (ребяческого или взрослого). Перспективы полного излечения 100%, но длительность варьируется от нескольких недель до пары месяцев. Используются препараты антисептического и ранозаживляющего поступки.

В рамках превенции врачи разрабатывают тактику предотвращения рецидивов. Соотношение детей и взрослых нездоровых составляет 6:1, мужчины и женщины болеют, примерно, в одинаковом числе случаев.

Вина развития

Подразделяются на естественные, физиологические и патологические. Первые потенциально управляемые, при должном контроле пациенты могут свести их поступок на нет.

Физиологические факторы

  • Загар, длительное пребывание на солнце

Особенно в условиях горячего, агрессивного климата. В нормальных условиях кожа человека защищена особым жировым слоем. Секрет сальных желез обладает легким антисептическим поступком, предотвращает пересыхание дермального слоя, не дает ему трескаться, предотвращает травмы. При длительном нахождении под ультрафиолетом синтез кожного сала снижается, отсюда ослабление хаки свойств дермального слоя. Средства против загара, крема, а также соленая вода оказывают на кожу негативное воздействие. Пациентам со склонностью к дерматозам злоупотреблять солнечными процедурами нельзя.

  • Сухой атмосфера, знойные климатические условия

Высокая температура атмосферного воздуха, его сухость, рослая степень солнечной активности в условиях жаркого климата воздействует на дермальный слой разрушительным манером. Снижается выработка секрета. Рожденные в таких условиях люди легче выносят неблагоприятную природную среду. По прибытии у приезжего начинается процесс акклиматизации, продолжается он от 2 до 7 дней и не всегда заканчивается благоприятно. Потница, дерматиты прочего образа — возможный вариант. Проблема самоустраняется по прибытии в привычные климатические обстоятельства.

  • Пренебрежение правилами гигиены

В 90% случаев страдают пациент, недостаточно блюдущие правила обработки кожных покровов. Это один из ключевых факторов становления патологического процесса. В группе особого риска люд с повышенной массой тела. В складках кожи скапливается грязь в смешения со специфическим секретом. Это отличная питательная среда для бактерий. Потому помимо дерматоза растет риск вторичного инфекционного разгромы. Для сведения рисков к минимуму достаточно 1 раз в сутки принимать душ или ванну, применять мягкое мыло с низеньким содержанием щелочи. В жаркие летние или поздние весенние месяцы гигиенические процедуры допустимо участить.

  • Рослая влажность воздуха в помещении

Неблагоприятные для кожного покрова условия можно создать и ненастояще. Особенно рискуют пациенты, занятые на жарких производствах (сталелитейщики, прочие).

Применение захватнических косметических средств.

Тональные кремы, тени, тушь, молочко для снятия макияжа и др. Образуется контактная разновидность дерматита, какой считается разновидностью потницы. Локализация сыпи — на лице. Одного несогласия от применения косметики недостаточно. Требуется устранение симптоматического компонента.

  • Повышенная физиологическая активность, спортивные занятия

Упражнения, физический характер работы, сказываются эти факторы. Итогом оказывается повышенная выработка пота на фоне нарушений его испарения. Некрепкая среда вызывает ускоренное размножение бактерий. На фоне избыточной активности показаны дробные гигиенические процедуры.

  • Некачественная обувь. Появляется сыпь на ногах, на перстах ног;
  • Синтетическая одежда

Недостаточная вентиляция приводит к нарушению нормального испарения пот и охлаждения организма.

  • Пубертатный этап, беременность, менструальный цикл, менопауза и период после нее

Пиковые гормональные состояния. Потница при беременности наблюдается в 80% случаев. Во 2-3 триместре.

  • Непрерывное механическое раздражение кожи

В результате ношения неудобной одежды (топорные швы, молнии), обуви, иных предметов гардероба, рефлекторного расчесывания на нервозной почве.

Патологические факторы

  • Длительное нахождение в положении лежа

Прикованные к ложи больные страдают от опрелостей и дерматозов. Это следствие длительного нарушения вентиляции отдельных анатомических участков. В итоге дополнительного нарушения кровообращения могут образоваться пролежни. За участками разгромы нужно внимательно следить.

  • Ожирение. Высокая масса тела ассоциирована с вырастающим риском.

Предотвратить патологические механизмы можно, соблюдая правила гигиены. Для тучных людей они особенно живы.

  • Гипергидроз

Повышенное потоотделение обуславливается физиологическими особенностями организма или же заболеваниями обменного типа, сахарным диабетом, проблемами с сердцем, инфекционными патологиями.

  • Гипертермия

Повышенная температура тела, лихоманка. Симптомы интоксикации накладываются на активацию гипоталамуса и центра терморегуляции в преоптическом основе. Деструктивное явление появляется не сразу, а при длительном течении основного состояния.

  • Метаболические отклонения. Мучается липидный обмен, обмен микроэлементов;

Эндокринные заболевания. Среди каких сахарный диабет, гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (избыточный синтез кортизола и веществ коры надпочечников).

Распределение физиологических и патологических процессов представлено соотношением 70% на 30%. Исходя из произнесённого, определяются следующие группы повышенного риска:

  • Дети до года. У новорожденных, у грудничка явление развивается наиболее нередко. Это основной контингент пациентов.
  • У детей старшего возраста риски идентичны таковым у взрослых людей.
  • У подростков вероятность рослее ввиду гормональных перестроек. Накладывается группа факторов: избыточная выработка кожного сала, повышенная потливость, нарушение правил гигиены.
  • Работники горячих цехов, спортсмены, грузчики, разнорабочие. Люд, занятые интенсивным физическим трудом в рамках профессии.
  • Беременные дамы.
  • Лежащие пациенты.
  • Люди, страдающие ожирением. Особенно в развитых стадиях.
  • Нездоровые инфекционными, аллергическими дерматозами любого происхождения, независимо от стадии.
  • Пациенты, меняющие климатические обстоятельства.

Сыпь при потнице у детей

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации высыпаний. Обобщенные проявления вечно одинаковы.

Боли в области сыпи. Минимальной интенсивности. Жгучие или ноющие. Желая сила болей невелика, они настойчивые, регулярные. Существенно снижают качество жития.

Зуд в месте поражения. Обусловлен поражением нервных окончаний, которыми состоятелен эпидермис. Симптом усиливается при механическом раздражении участка кожи в итоге расчесывания, постоянного трении.

Покраснение на локальном уровне. Участок определяется как небольшое розовое или алое пятно неправильной формы. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Пенаты сливаются воедино, создавая крупные конгломераты.

Повышение температуры на здешнем уровне. Ощущается тактильно. При прикосновении к пораженной области. Также отечность.

Приметы неспецифичны, могут указывать на дерматиты, инфекции. Отличие от прочих процессов — отсутствие гипертермии, не находя исключительных случаев: возможно наложение бактериального поражения на проявления дерматита. Где заканчивается одно и начинается иное определить сложно. Симптомы потницы оцениваются дерматологом, объективными методами.

Вероятно полное отсутствие клинической картины, это указание на неосложненный тип процесса.

Классифицирование

Разделение проводится по нескольким основаниям.

В зависимости от локализации процесса выделяют потницу:

  • На волосистой доли головы, лице, подбородке, шее.
  • На ногах и руках.
  • Под грудью.
  • На ладонях.
  • В паху.
  • Под мышками (особенно нередко, ввиду постоянного трения, бритья).
  • На спине и животе.

В зависимости от объемов вовлечения материалов кожных покровов:


  • Поверхностная разновидность. Поражает только эпидермис. Наименее опасный клинический вариант. Излечение надвигается в 100% случаев, возможен спонтанный регресс явления.
  • Потница посредственнее глубины. Дермальная форма. Поражает средние слои наравне с внешними. Есть риск инфицирования, лечение проводится с применением антибиотиков.
  • Потница бездонная. Добирается до гиподермы или подкожно-жировой клетчатки. Встречается редко, в основном у пациентов с существенными метаболическими или иммунными проблемами. Лечение хирургическое, в условиях стационара. Вероятно вторичное инфицирование, образование абсцесса, карбункула, флегмоны. В отсутствии поддержки — остеомиелит.

По степени тяжести процесса:

  • Простой тип. Не сопровождается инфекционным компонентом. Устраняется подручными оружиями. При использовании препаратов восстановление происходит в короткие сроки.
  • Инфицированная конфигурация. Возникает в результате механического воздействия на поврежденные участки. Поскольку пот и кожное сало — питательная окружение для бактерий, вероятность септического поражения высока. Основные представители флоры — стрептококки, золотистые стафилококки.

По критерию этиологии явления:

Апокринная потница

Имеет порядочный инфекционный потенциал. Развивается в результате поражения сальных желез, локализованных в районы подмышек, половых ходов у женщин, сосков. Характеризуется образованием топорных мелких инфильтратов в средних слоях кожи. Папулы заполнены сквозным экссудатом. При вскрытии содержимое изливается прямо под кожу, повышая риски инфекционного процесса. В плане течения и прогноза, также сложности излечения — одна из неблагоприятных конфигураций. Визуально определяется как участок диффузных красных пятен по 1-2 см в диаметре. После заживления остаются топорные пигментированные следы.

Красная потница

Отличается выраженным воспалительным компонентом. В отличие от апокринной конфигурации, характеризуется наружным образованием папул небольшого диаметра. Они заполнены сероватым экссудатом, это межклеточная жидкость в смешения с кожным салом. Как выглядит потница такого типа? Красные пятна возле 2 см, множественные. По мере развития сливаются воедино. Клиническая картина целая. Проявления мучительные. Возможно присоединение инфекционной составляющей.

Папулезная потница

Подвид предыдущей. Течёт тяжелее, папулы крупнее, в 90% случаев присутствует инфекционное разгром кожи. Вероятны некротические явления.

Кристаллическая потница

Наиболее общераспространенный и безопасный клинический вариант. Образуются розовые пятна около 1-10 мм, множественные. На сравнительно небольшом участке тела. Возможно самостоятельное восстановление. Лечение в крайних случаях.

Локализация любая, самостоятельно от типа.

Все классификации клинически значимы, необходимы для выбора тактики диагностики и терапии.

Формы потницы

Как отличить потницу от аллергии?

Типические черты неаллергического поражения кожи таковы:

  • Постепенное начало. Аллергическая реакция обусловлена выбросом большенного количества гистамина. Если на развитие иммунного ответа требуется несколько минут, дерматоз возникает в течение минимум суток. Механизм процесса кроется в механическом, химическом или термическом раздражении участка.
  • Выраженность чеса. Чешется ли сыпь при потнице? Да, но на ее фоне превалирует болевой синдром. Зуд возникает запоздалее.
  • Отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов. Потница не лечится препаратами этой группы, хотя зуд становится слабее. Иммунные реакции устраняются мазями, гелями, таблетированными оружиями антигистаминного рода.
  • Длительность течения. Аллергический ответ существует до тех пор, пока на организм работает патологический компонент: алиментарный, бытовой, лекарственный, прочий. Дерматоз устранением фактора развития не лечится. Это основа терапии, но симптомы сохраняются длительное пора после.
  • Объективные черты. Нет повышения количества эозинофилов, базофилы в норме, не находя запущенных случаев, иммуноглобулины класса E не изменены. Классических черт аллергической реакции при потнице нет. Зато присутствует смещение лейкоцитарной формулы влево, растет скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Точку в проблеме ставят объективные исследования.

Локализация очагов потницы в паху и на ноге

Диагностика

Проводится врачом-дерматологом, возможно привлечение инфекциониста при подключении бактериального или вирусного компонента. Перечень изысканий таков.

Устный опрос пациента, сбор анамнеза. С целью объективизации симптомов, дефиниции вероятной первопричины состояния. Дерматоз имеет выраженную причинно-следственную связь с этиологическим фактором. Постановка диагноза не воображает проблем уже на этой стадии.

Исследование крови общее и биохимическое. Для дефиниции концентрации эозинофилов, базофилов, СОЭ, С-реактивного белка, иммуноглобулинов (в рамках расширенной методики).

Соскоб с кожи для последующего бактериологического и микроскопического изыскания образца. В целях исключения инфекционного процесса.

В типичных случаях этих за органическую патологию нет. Дифференциальная диагностика проводится с атопическим и прочими обликами дерматита, аллергической реакцией, ветряной оспой, инфекционными заболеваниями педиатрического профиля, проявлениями печеночной недостаточности.

Как самостоятельно распознать «опасные» облики дерматоза?

На фоне осложненной возникают боли, жжение, зуд. Простые образа не дают знать о себе ощущениями. Признаки объективны.

Лечение

Терапия зависит от образа. Лечение потницы медикаментозное, осложненные случаи требуют оперативного вмешательства.

Кристаллический тип

Биться с потницей неосложненного типа помогают антисептические растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, пероксид водорода. Борный спирт противопоказан ввиду агрессивности и способности пересушивать дермальный слой. Можно использовать общенародные рецепты. Отвар ромашки, коры дуба (в комплексе или по отдельности). 100 граммов сырья на 300 мл кипящей воды. Накладывать компрессы на пораженные участки на 30-40 минут.

Этиотропная составляющая заключается в устранении патогенетического фактора, соблюдении скрупулезной гигиены (1-2 раза в день с применением мягкого мыла).

Осложненные образа

Основу этиотропной терапии составляет устранение основного фактора. Это смена гардероба, несогласие от средств бытовой химии, косметики и др.

Симптоматическое лечение на втором этапе. Применяются снадобья местного действия:

  • Цинковая мазь. Универсальное средство для борьбы с дерматозами. Благодаря содержанию оксида цинка, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, смягчающее и частичное антисептическое поступок. Отличается дешевизной и безопасностью.
  • От потницы помогает Циндол, Каламин. Оба препарата — болтушка.
  • Антисептики, в том числе Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени.
  • Антибиотики. При подключении инфекционной составляющей. Вовнутрь или на местном уровне.
  • Антигистаминные. Устраняют зуд, жжение. Применение в форме для внешнего использования. Мазь от потницы, крем от потницы (Фенистил и аналоги). При пространном процессе возможно назначение пероральной формы (первого и третьего поколения антигистаминных, второе опасно для сердечно-сосудистой системы).
  • Ранозаживляющие препараты. Бепантен, Декспантенол. Убыстряют регенеративные процессы.
  • Дерматологические протекторы — Судокрем. Данное средство предотвращает экспансивное распространение сыпи, задерживает деструкцию дермы, снимает воспаление.
  • В рамках превенции используется несложная детская присыпка. Она снижает потливость. Используется у пациентов всех годов.

Оперативное вмешательство требуется при присоединении инфекционного процесса, глубокое залегание очага предполагает иссечение материалов.

По окончании острого периода назначается физиотерапия (иглорефлексотерапия).

Этапы терапии потницы:

  • Ликвидировать провоцирующий фактор.
  • Купировать воспаление, зуд, симптомы.
  • Восстановить целостность дермального слоя.
  • Защитить кожу от дальнейшего разгромы.

Профилактика

Превентивные меры включают в себя соблюдение правил гигиены, изменение гардероба. Можно ходить одежду только из натуральных материалов, лучше хлопковую. Отказаться от пагубных обыкновений (курения, алкоголя), применения косметики, агрессивных средств бытовой химии. Превенция вводит в себя также снижение массы тела и постоянный контроль за состоянием кожного покрова. Повышенная потливость предполагает устранение консервативными или оперативными методами. В рамках первого — вступление препаратов ботокса в проблемные участки. Второго — хирургическое иссечение нервозных тканей, обеспечивающих проведение импульса или же лазерная деструкция отдельных желез.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here