Инволюционные изменения в организме человека, охватывающие мягкие материалы, затрагивают чаще всего не определенный ограниченный участок, а одновременно несколько зон — лик, различные области тела, конечности. Кроме того, по мере обследования выявляется и ряд иных сопутствующих заболеваний, требующих лечения путем хирургического вмешательства.
Довольно часто существует практическая возможность осуществлять симультанные, или комбинированные, операции, то имеется совмещать, проводить одномоментно несколько хирургических вмешательств на разных поясах или/и органах у одного человека.
Содержание:
Симультанные операции в пластической хирургии
Симультанные операции — это совмещенные хирургические вмешательства на различных отделах лики, конечностей и тела, которые дают возможность за короткий период поре достичь оптимальных результатов в плане коррекции нескольких определенных связанных между собой или совсем различных дефектов.
Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства давно практикуются в различных районах хирургии — абдоминальной, торакальной, сосудистой, в травматологии и урологии. Анализ материалов зарубежных и российских хирургических клиник позволили обосновать целесообразность их применения и в пластической эстетической хирургии.
Симультанные операции в эстетической хирургии подают возможность одномоментно выполнить два и более оперативных вмешательства у одного пациента, чем достигается:
- Уменьшение длительности обследования и подготовительного этапа, которые потребовались бы для каждой планируемой коррекции в отдельности, если бы они выполнялись последовательно сквозь некоторый период времени.
- Получение максимального эстетико-функционального эффекта.
- Комфорт для психоэмоционального состояния пациента.
- Порядочное уменьшение количества дней пребывания в стационарном отделении.
- Сокращение длительности воздействия наркотических препаратов, поскольку наркоз при симультанных операциях проводится одинешенек для нескольких хирургических вмешательств.
- Уменьшение общей длительности реабилитационного этапа и сокращение сроков социально-адаптационного периода.
- Увеличение числа пациентов, каких можно «провести» через операционный блок отделения, то есть, увеличение его «пропускной способности».
- Снижение всеобщей суммы материальных расходов, которые связаны с подготовкой, анестезиологическим пособием, стационарным послеоперационным и реабилитационным этапами.
Подробнее о проведении симультанных пластических операций
Одномоментные хирургические комбинированные вмешательства могут выполняться на различных или парных органах, на одной или нескольких симметричных зонах конечностей и тела, могут носить чисто эстетический или лечебно-эстетический характер. Наиболее удобопонятная классификация была предложена сотрудниками отделения пластической хирургии института Вишневского А. В., коротавшими соответствующие исследования. Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства условно бывальщины подразделены на одномоментно:
- последовательные.
- синхронные на парных органах или в разных районах;
- синхронно-последовательные;
- интегрированные.
Последовательные
К таковым относятся две или три операции, которые выполняются последовательно вначале в одной, затем в другой анатомической области одной – двумя бригадами хирургов. Таковыми являются, так:
- различные варианты пластики на лице в сочетании с маммопластикой;
- проведение липосакции в поясу шеи и под нижней челюстью в сочетании с подтяжкой тканей средней и нижней третей лики и блефаропластикой;
- ринопластика в сочетании с пластикой мягких тканей в зоне надбровных дуг;
- липосакция передней брюшной стенки в сочетании с абдоминопластикой и отдельный др.
Синхронные
Выполняются одновременно двумя или несколькими бригадами на парных органах (блефаропластика, подтяжка бедер, круропластика, маммопластика), в различных зонах одного и того же органа или на различных органах — на лице и в районы брюшной стенки; маммопластика и круропластика; маммопластика и абдоминопластика; липосакция в районы различных лицевых зон и на туловище с уменьшающей маммопластикой; введением в молочные железы эндопротезов, абодоминопластикой и круропластикой и др. Этот вариант позволяет почти в 2 раза сжать длительность такого же вмешательства, но выполненного одномоментно-последовательным методом.
Одномоментные синхронно-последовательные
Воображают собой одновременное выполнение одних из них и последовательное — других. При этом принимают участие, как правило, 2-3 бригады хирургов, выполняющие от двух до пяти пластических и, вероятно, лечебных манипуляций. Как правило, к синхронно-последовательным относятся мастэктомии и радикальные резекции молочных желез в сочетании с их одномоментным восстановлением и коррекцией эстетического нрава; маммопластика с липосакциией в различных областях; холецистэктомия в сочетании с абдоминопластикой и дермолипэктомией внутренней бедренной поверхности.
Интегрированные
Самыми сложными симультанными хирургическими вмешательствами являются интегрированные, при каких врачи разных хирургических специальностей осуществляют несколько манипуляций не последовательно, а как целое целое. Основным определяющим фактором при установлении показаний к таким одновременным комбинациям является не число составляющих их многообразных по сложности вариантов, а общая степень травматичности. Причем, смена различных этапов продиктована лишь техническими сложностями. Кроме того, обязательно учитываются сопутствующая патология жизненно-важных внутренних органов.
Успешное выполнение симультанных операций зависит от неукоснительного соблюдения вытекающих главных принципов:
- правильный выбор показаний;
- участие в выполнении хирургов, имеющих порядочный опыт совместных оперативных вмешательств;
- возложение ответственности и осуществления контроля основных этапов и моментов всей операции на одного специалиста;
- выполнение маркировки черт разрезов наиболее опытным (в соответствующей области) специалистом.
В последние годы число симультанных эстетических операций, особенно одномоментно-синхронного образа, все более возрастает. Их успех во многом зависит от методологии и высоты степени подготовки оперирующих специалистов. Несмотря на то, что эта методика требует дальнейшего совершенствования и изучения, выводы немало клиник сводятся к ее целесообразности и перспективности.
