Балантидий кишечный (Balantidium coli) – паразит из семейства Balantididaе, возбуждающий у человека заболевание под названием балантидиаз, которое характеризуется симптомами интоксикации и язвенным разгромом толстой кишки.
Данная патология регистрируется относительно редко в облике спорадических случаев. При этом зараженность балантидиазом может быть довольно высокой (от 4 до 28 %), особенно в сельской местности. Наибольшее количество случаев заболевания наблюдается в странах Азии, Европы, Америки.
§ Содержание
Содержание:
Пути инфицирования
Основным источником инфекции являются свиньи, негуще – другие животные (собаки, крысы) и человек. Причем свиньи могут быть инфекционными длительное время, иногда в течение всей жизни.
Балантидий является самым крупным среди патогенных кишечных простейших. Он есть в организме в виде цист и вегетативных форм (трофозоитов). Цисты могут оставаться жизнеспособными во внешней окружению 3-4 недели, вегетативные особи быстро погибают.
В большинстве случаев человек заражается вытекающими путями:
- пищевым (употребление в пищу немытых овощей и фруктов);
- водным (питье загрязненной воды);
- контактно-бытовым.
Механизмы развития балантидиаза
Возбудитель попадает в организм человека в облике цист, реже – вегетативных форм. Из проглоченных цист в кишечнике сходят трофозоиты, которые могут обитать в нем и размножаться длительное время, не оказывая патогенного воздействия. Однако они в любое пора могут переходить к паразитическому образу жизни. Выделяя фермент гиалуронидазу, балантидии внедряются в стенку кишечника и возбуждают в ней патологический процесс, который включает:
- гиперемию (повышенное кровенаполнение) и отек;
- образование инфильтрата (воспалительного уплотнения);
- некротические изменения материалов с формированием эрозий и язв.
Всасывание токсических веществ, которые выделяются в кишечник в итоге воспаления и распада тканей, обуславливает интоксикацию.
При прогрессировании инвазии максимально поражается незрячая и прямая кишка. Но в ряде случаев инфекция может распространяться, захватывая червеобразный отросток, ювелирную кишку и повреждая печень и миокард.
Клинические проявления
В клинической практике выделяют 3 основные конфигурации болезни:
- Острая.
- Субклиническая.
- Хроническая.
Инкубационный период при балантидиазе составляет от 5 до 30 дней. Заостренная форма болезни имеет наиболее яркую клиническую картину с интоксикационным синдромом и приметами поражения желудочно-кишечного тракта в виде колита или энтероколита. Для нее характерно:
При тяжком течении могут развиваться осложнения:
Заболевание длится около 2 месяцев, нездоровые быстро истощаются и худеют. При отсутствии лечения патологический процесс может приобретать черты хронического.
Субклиническая конфигурация балантидиаза протекает бессимптомно без интоксикации и дисфункции кишечника. Заболевание распознается лишь при лабораторном и инструментальном исследовании.
Хронический балантидиаз может иметь рецидивирующее или непрерывное течение.
Хронический рецидивирующий вариант заболевания отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. При этом обострение обыкновенно длится несколько недель и характеризуется:
- преобладанием желудочно-кишечных расстройств над проявлениями интоксикации;
- непрерывными длительными болями в животе;
- вздутием живота;
- диареей.
При хронической непрерывной конфигурации инфекционного процесса он имеет монотонное течение с умеренно выраженными кишечными проявлениями и интоксикацией. Заболевание длится много лет и приводит к кахексии.
Принципы диагностики
Диагноз «балантидиаз» основывается на:
- анализе клинической полотна;
- эпидемиологических данных;
- результатах лабораторных и инструментальных методов обследования.
При этом большенное значение имеет эндоскопическое исследование кишечника, позволяющее выявить в нем специфические изменения (наличие язв и эрозий).
Подтверждает диагноз обнаружение вегетативных конфигураций возбудителя в кале или мазках из язвенных дефектов, взятых во время эндоскопии.
Вытекает отметить, что выявление цист в фекалиях свидетельствует только о наличии инвазии, а не подтверждает заболевание.
В крови определяются неспецифические изменения:
- повышение уровня лейкоцитов;
- рослая концентрация эозинофилов;
- нарастание СОЭ;
- анемия;
- снижение общего количества белка.
Тактика ведения нездоровых
Лечение проводится при клинически выраженных формах инвазии. Для этого в облике монотерапии используются антибактериальные средства:
- мономицин;
- паромомицин;
- метронидазол;
- аминопенициллины;
- тетрациклины.
При тяжком течении лечение может быть комбинированным. Оно дополняется дезинтоксикационной терапией и направлением общеукрепляющих средств.
К какому врачу обратиться
Лечение балантидиаза, как и иных кишечных инфекций, проводит врач-инфекционист. При поражении других органов или развитии осложнений может потребоваться консультация гастроэнтеролога и хирурга. В мишенях диагностики применяется эндоскопия толстой кишки.
Прогноз
Прогноз при балантидиазе определяется своевременностью диагностики и лечения. При отсутствии заключительного заболевание из острой формы переходит в хроническую и продолжается в течение немало лет, нарушая нормальную жизнедеятельность больного. Особую угрозу здоровью воображают осложнения, которые также можно предупредить, вовремя устранив проблему.
