Дистанционной (или внешней) радиальный терапией называют методику для уничтожения раковых клеток, которая проводится бесконтактно (то имеется снаружи) при помощи излучения. Процедура облучения выполняется линейным ускорителем, какой генерирует излучение и направляет его на так называемое поле облучения. Обычно для дистанционной радиолучевой терапии применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи (фотонные пучки). В немало редких случаях для лечения используют пучки протонов или электронов.
Внешнее облучение выполняется в специализированных филиалах, которые оснащены необходимой аппаратурой и системой безопасности. Внешний вид линейного ускорителя напоминает рентгеновскую установку и столуется от электросети. Во время сеанса облучения контакт тела больного с облучающей системой не выходит и он не испытывает никаких болезненных ощущений.
Дистанционная лучевая терапия отыскала широкое применение в комплексном лечении злокачественных опухолей и наиболее нередко используется в борьбе с раком пищевода, легких, молочной железы, гортани, ровный кишки, шейки матки, простаты, влагалища и мочевого пузыря. Уже на протяжении немало десятилетий этот вид терапии рака считается классическим и часто применяется в войне с онкологическими недугами. В последние годы развитие техники и компьютеризированных систем позволило сделать его немало точным, эффективным и безопасным.
§ Содержание
Содержание:
Виды дистанционной лучевой терапии
Дистанционное облучение может выполняться вытекающими способами:
- статическим (неподвижным) – при этой методике и источник излучения, и пациент остаются недвижимыми;
- мобильным (подвижным) – при этом сеансе облучения источник излучения перемещается сравнительно тела пациента и воздействие на очаг опухоли осуществляется через несколько пустотелее облучения.
Перед планированием курсов дистанционной лучевой терапии для буквального определения поля облучения используются данные рентгенографии, КТ, МРТ и ПЭТ-КТ. Во пора сеанса излучение должно попадать в очаг новообразования максимально прицельно и захватывать при этом определенный участок опоясывающих его тканей. При этом специалисты радиолучевой терапии стараются максимально минимизировать облучение крепких тканей – таким образом снижается риск побочных последствий и воздействие на организм больного в целом. Для облучения головы или шеи перед проведением сеансов пациенту изготавливают особые формы или маски, которые обеспечивают неподвижность облучаемой области.
Суть метода
Принцип поступки дистанционного облучения заключается в способности излучения повреждать ДНК злокачественных клеток или основывать свободные радикалы, представляющие собой заряженные частицы, которые разрушают генетический материал опухолевых материалов. В результате из-за воздействия излучения опухоль прекращает свой рост и ее клетки погибают.
Наряду со злокачественными клетками при внешнем облучении происходит повреждение и клеток крепких тканей. Однако обычно они обладают достаточными резервами для самовосстановления.
Разновидности дистанционного облучения
Есть несколько разновидностей дистанционной лучевой терапии:
- трехмерная конформная;
- под визуальным контролем (IGRT);
- под визуальным контролем с модуляцией интенсивности (сочетание технологий IMRT и IGRT);
- модулированная по интенсивности (IMRT);
- стереотаксическая (SBRT).
При планировании 3D-конформной радиолучевой терапии пояс облучения определяется как трехмерная модель и обусловлена данными КТ, МРТ или ПЭТ-КТ. Во пора процедуры пациент неподвижно лежит на столе, который во время процедуры может обращаться вокруг своей оси и перемещаться в различных плоскостях. Применяемый для сеансов 3D-конформной радиолучевой терапии линейный ускоритель оснащен многолепестковым коллиматором, лепестки какого защищают от излучения окружающие зону облучения ткани. Длительность одного сеанса обыкновенно составляет около 10 минут.
Радиолучевая терапия с визуальным контролем подразумевает периодическое выполнение снимков во пора сеанса облучения. Такая визуализация позволяет контролировать точность воздействия излучения. Выполняющиеся во пора сеанса лечения снимки сопоставляются со снимками, которые выполнялись при планировании радиолечения. При нужды специалист выполняет перенастройку в пучке лучей. Стол линейного ускорителя для радиолучевой терапии с визуальным контролем может перемещаться прямо во время сеанса, таким образом врач изменяет положение пациента без прерывания процедуры.
Для проведения радиолучевого лечения с модулированной интенсивностью применяются инновационные линейные ускорители с компьютеризированными системами, какие обеспечивают доставку необходимой дозы излучения непосредственно в очаг опухоли (или в его середина). При этом форма пучка излучения в точности совпадает с трехмерной конфигурацией новообразования. Современные линейные ускорители способны фокусировать дозу облучения в необходимых точках опухоли, эта их функция помогает минимизировать воздействие на здоровые ткани.
Стереотаксическая лучевая терапия была разработана для пациентов с опухолями головного мозга, так как собственно при облучении больных с таким диагнозом крайне важно минимизировать воздействие излучения на крепкие ткани. Эта методика применяется для радиолучевого лечения новообразований, имеющих сложную конфигурацию и расположенных в труднодоступных местах. В некоторых случаях стереотаксическое облучение может применяться для лечения рака органов небольшого таза, печени, легких и поджелудочной железы.
Возможные последствия
Несмотря на внедрение в клиническую практику нынешних линейных ускорителей, которые минимизируют негативное влияние облучения на крепкие ткани и организм в целом, больной все равно получает некоторую дозу радиации во пора лечения. После проведения курса дистанционной радиолучевой терапии могут возникать вытекающие последствия:
- общая слабость и снижение толерантности к нагрузкам;
- нарушения пищеварения (дурнота, рвота, диарея, запор);
- нарушения сна;
- неустойчивое эмоциональное состояние;
- повышенная расположение к формированию тромбов;
- анемия;
- снижение иммунитета;
- нарушения мочеиспускания;
- нарушения потенции;
- расположение к отекам.
Для минимизации последствий лучевой терапии во время ее сеансов пациентам рекомендуется блюсти следующие правила:
- включать в рацион высококалорийные, питательные и свежие блюда;
- впрыскивать в рацион продукты, которые богаты витаминами и минералами;
- принимать не немного 2 л воды в день;
- отказаться от приема алкоголя и курения;
- регулярно прогуливаться на свежем атмосфере и соблюдать достаточную физическую активность;
- нормализовать сон;
- носить комфортную платье, которая не сдавливает тело и не натирает кожу;
- защищать участок облучения от ровных солнечных лучей одеждой;
- во время купания не применять агрессивных моющих оружий и жестких мочалок (метки на теле должны сохраняться);
- при появлении на коже покраснений, жжения, чеса или повышенной потливости обратиться к дерматологу.
Реабилитация
Для более быстрого восстановления после курса облучения рекомендуется:
- рациональное стол;
- полноценный отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
- психологическая поддержка со сторонки родственников и близких;
- щадящий режим труда;
- отказ от вредных обыкновений;
- прием витаминно-минеральных комплексов.
Эффективность и недостатки
Результативность дистанционной радиальный терапии напрямую зависит от стадии опухолевого процесса, диагноза и соблюдения всех правил во пора проведения сеансов. В некоторых случаях применение этой методики войны с раком позволяет сокращать объем хирургической операции или являться один-единственным способом лечения злокачественной опухоли на начальной стадии ее развития. На немало поздних сроках онкопроцесса лучевая терапия применяется уже как составляющая доля плана лечения.
К недостаткам дистанционной лучевой терапии можно отнести те вероятные осложнения, которые вызываются влиянием облучения на организм и здоровые материалы. Однако применение современных линейных установок минимизирует их проявления и сокращает сроки восстановления нездорового после курсов облучения. Еще одним сложным моментом для больного может становиться нужда соблюдения неподвижности тела во время сеанса дистанционного облучения.
Дистанционная радиальная терапия является востребованным методом борьбы со злокачественными опухолями и применяется при лечении немало онкологических заболеваний. Стремительное развитие техники и внедрение в практику радиологов компьютеризированных систем позволяет с максимальной точностью определять пояс облучения и минимизирует влияние радиации на здоровые ткани и организм в цельном. Этот метод радиолучевой терапии может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с хирургическим удалением опухоли (до и после операции) или химиотерапией.
Загрузка…
