Каллезной язву желудка именуют в тех случаях, когда ее края и дно подвергаются рубцовым изменениям, покрываются соединительной материалом и поражение стенки органа приобретает внешний вид омозолелой язвы. Заболевание течёт тяжело, больного мучают постоянные боли. Сезонность проявлений язвенной заболевания в таких клинических случаях исчезает, уровень кислотности повышается, заболевание приобретает упорное течение. Противоязвенная терапия оказывается неэффективной, так как регионы язвенного образования становятся неспособными к заживлению.
§ Содержание
Содержание:
Чем опасна каллезная язва?
Каллезная язва тревожит больного не только постоянными болями, частыми обострениями и отсутствием эффективности консервативного лечения. Это образование способно малигнизироваться и перерождаться в раковое новообразование. Пуще всего такие процессы возникают тогда, когда очаг разгромы желудка располагается на границе соединения верхней части органа с пищеводом. По наблюдениям специалистов, почти любой третий больной с таким диагнозом и отсутствием необходимого лечения со порой вынужден обращаться к онкологу.
Раковая опухоль при каллезной язве желудка начинает собственный рост в одном из ее краев или на дне. Малигнизация язвенного очага может выходить на разных сроках язвенного анамнеза, то есть у больного любой возрастной категории. Однако пуще здоровые ткани перерождаются в раковые у пациентов среднего или старшего года, которые много лет страдают от язвы желудка.
При перерождении язвы в раковую опухоль у нездоровых изменяется характер болей. Пациенты отмечают, что болезненные ощущения становятся немало упорными, аппетит резко ухудшается, вес снижается, возникает отвращение к мясу, неосновательная слабость и ухудшение общего самочувствия. У таких больных обнаруживается гипохромная анемия, снижается кислотность желудочного сока и в кале всегда выявляются следы крови.
Причины и особенности
Развитию язвенного разгромы желудка способствуют следующие причины:
- Инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм вырабатывает опасные для слизистой органа ферменты и аммиак, какие разъедают не только слизистую оболочку, но и стенки желудка.
- Длительный зачисление лекарственных средств. Продолжительный или неправильный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, индометацина, аспирина, ибупрофена, бутадиона, кетопрофена) возбуждает повреждение слизистой оболочки органа. Риск развития язвы возрастает в тех случаях, когда пациенту уже исполнилось 65 лет, у него уже бывальщины случаи желудочного кровотечения, для лечения назначаются высокие дозы таких оружий или на фоне их приема используются глюкокортикоиды или антикоагулянты. Способствовать развитию язвы могут и иные препараты: антигипертензивные средства, цитостатики и средства на основе калия.
- Иные заболевания. Способствовать формированию язвы могут такие болезни, как сахарный диабет, гепатит, панкреатит, цирроз печени, заболевание Крона, туберкулез, сифилис, гиперпаратиреоз, рак легких.
- Частые стрессы. Нестабильное психоэмоциональное состояние сопровождается выбросом в кровь кортикостероидов и катехоламинов, какие повышают желудочную секрецию. Такая среда в органе понижает хаки свойства слизистой и может приводить к формированию язвы.
- Травмы желудка, ожоги большенный площади тела, сепсис, шоковые состояния и обморожения. Такие состояния снижают хаки свойства слизистой и вызывают формирование язвы.
Способствовать развитию язвенного дефекта на слизистой желудка могут вытекающие предрасполагающие факторы:
- курение;
- пристрастие к алкоголю;
- частое употребление кофе;
- наследственность;
- нерегулярное и неверное питание.
Во многих случаях язвы желудка поддаются консервативному лечению, но если такое заболевание становится хроническим, то со порой язвенное образование из-за постоянно протекающего воспаления поддается рубцовым изменениям и становится каллезным. Как правило, на формирование таких пенатов поражения слизистой уходит не один год. Такие язвы покрыты соединительной материалом и в них нет сосудов. Из-за этого в участке очага поражения нарушается мена веществ, и ткани не могут заживать. В результате больной постоянно чувствует боли, язва часто обостряется и почти не поддается медикаментозной терапии.
К особенностям каллезной язвы желудка причисляют следующие характерные именно для этого заболевания признаки:
- постоянные хворай, которые сложно устранить при помощи лекарственных средств;
- присутствие соединительной материалы на язве делает процесс заживления невозможным, консервативные методы лечения оказываются неэффективными;
- возникновение дробных и не зависящих от внешних и внутренних причин обострений.
Симптомы
Проявления каллезной язвы желудка являются будет характерными, так как очаги не заживают и проявляют себя болями и нарушениями пищеварения. При таком течении заболевания обострения недуга теряют свою сезонность и выходят очень часто.
Выраженные болезненные ощущения возникают часто, носят раскалывающий или режущий характер и обычно возникают после приема пищи или в ночное пора (как правило, после 23.00 до 3.00). Ночные боли могут уменьшаться зачислением пищи (особенно молочных продуктов) и прикладыванием к области желудка грелки.
Боль при каллезной язве может владеть разную локализацию и иногда иррадиирует в позвоночный столб или грудную клетку. Такие слабые ощущения в груди нередко становятся причиной того, что больной ошибочно думает присутствие заболеваний сердца.
Пациенты с каллезной язвой желудка нередко предъявляют жалобы на частичную или полную утрату аппетита. На фоне длительного голодания у них могут возникать новоиспеченные приступы боли. Кроме этого, ограничение в употреблении пищи приводит к похудению. Порой заболевание никак не отражается на аппетите или больной на его фоне наоборот начинает имеется больше.
Нарушение процессов пищеварения при каллезной язве приводит к возникновению вытекающих симптомов:
- рвота;
- кислая отрыжка;
- изжога;
- повышенное отделение слюны;
- запоры.
После тошноты больной отмечает ослабление болей и многие люди, страдающие от этого заболевания, могут ненастояще вызывать рвотный рефлекс для ослабления болевых ощущений. Кроме этого, ужас перед болями может приводить к тому, что человек сознательно существенно сокращает собственный рацион и начинает стремительно худеть.
Каллезная язва часто кровоточит, а при изысканиях крови у пациентов обнаруживаются признаки анемии. Из-за хронических кровотечений нездоровый становится бледным, ощущает головокружения и резкое снижение толерантности к нагрузкам.
Проявления интоксикации приводят к возникновению таких симптомов:
- нарушения сна;
- раздражительность и дробная перемена настроения;
- головные боли;
- приливы.
Диагностика
Заподозрить развитие каллезной язвы доктор может по наличию в анамнезе пациента хронической язвенной болезни желудка, сетованиям на частые и сильные боли, их облегчение после рвоты и часто возникающим обострениям этого заболевания. При пальпации органа специалист может выявить наличие на его стенке небольшого уплотнения с ровными контурами.
Для подтверждения диагноза выполняются вытекающие исследования:
- рентгенография желудка – на снимках визуализируется кратерообразное образование, имеющее ригидные высящиеся края, при попытках пальпации контуры очага не изменяются;
- фиброгастродуоденоскопия – при осмотре слизистой желудка обнаруживается кратерообразная язва стального цвета с гладкими дном и краями, при попытках дотрагивания к ней прибором ее размеры и конфигурация никак не изменяются, на окружающих тканях визуализируются множественные эрозии, слизистая зарумянившаяся и ее складки сходятся к кратеру язвенного очага;
- биопсия тканей язвы (проводится во пора ФГДС) – такое исследование всегда выполняется для проведения гистологического разбора образца, так как у многих больных с этим диагнозом язва может перерождаться в раковую опухоль, при малигнизации язвы в забранных материалах выявляются раковые клетки;
- клинический анализ крови – в результатах обнаруживаются приметы анемии, другие нарушения не выявляются;
- анализ кала – в образцах могут определяться отпечатки крови.
Лечение
Проведение медикаментозной противоязвенной терапии при каллезной язве желудка обыкновенно дает только временные результаты, и заживление язвенного дефекта выходит редко. Применяемые препараты – антацидные и антисекреторные средства, витамин В12 и U, антихеликобактерные препараты – позволяют на кое-какое время несколько уменьшать боли и снижают кислотность желудочного сока, но у нездорового, несмотря на проводимое лечение, часто возникают обострения.
Отягощенное течение заболевания становится предлогом для назначения проведения хирургической операции. Суть таких вмешательств заключается в иссечении пенатов и ушивании дефектов или удалении части органа. В ряде случаев операция дополняется удалением блуждающего нерва, какое позволяет добиваться снижения кислотности и уменьшения риска формирования новоиспеченных язвенных очагов.
При выявлении признаков малигнизации язвы лечение проводится онкологом. Целесообразность выполнения операции в таких случаях определяется стадией ракового процесса. Для уничтожения злокачественных клеток нездоровому назначаются курсы облучения и химиотерапии.
Диета при каллезной язве
Значительное значение при лечении каллезной язвы отводится диетотерапии, поэтому блюсти предписанную врачом диету должен каждый пациент с таким диагнозом. Верная организация питания при этом заболевании позволяет снизить агрессивность желудочного сока к незаживающей язве. Кроме этого, нездоровый должен навсегда отказаться от курения и приема алкогольных напитков.
Из рациона нездоровых с каллезной язвой должны исключаться следующие продукты и блюда:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- наваристые бульоны;
- жареные, копченые, пряные, заостренные и маринованные блюда;
- консервация;
- капуста;
- бобовые;
- газированные напитки;
- сдобная и сладкая выпечка;
- черноволосый хлеб;
- кофе;
- крепкий чай.
В рацион больного с каллезной язвой могут подключаться:
- кисломолочные и молочные продукты;
- бульоны из говядины, курицы или индейки;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- яйца (не немало 2 штук в день, всмятку);
- полужидкие каши;
- макароны;
- сухари и вчерашний пшеничный хлеб;
- некислые овощи, ягоды и фрукты;
- некислые свежие соки (овощные или фруктовые).
Супы при каллезной язве желудка можно растирать в блендере и добавлять в них сухарики. Мясо лучше перемалывать в фарш и стряпать из него котлеты или фрикадельки, которые приготавливаются на пару. Соль должна использоваться в минимальных числах (не более 6 г в сутки), а во время обострений от нее следует отказаться.
Прием еды должен проводиться небольшими порциями от 5 до 8 раз в день. Температура блюд не должна быть чересчур высокой или низкой – от 26 до 33 °C.
После проведения операции доктор дает больному предписания по изменению диеты. В послеоперационном периоде лишь специалист может давать рекомендации по составлению меню и его расширению. Зачисление пищи в это время проводится 8 раз в день и небольшими порциями. Блюда должны попадать в желудок лишь в жидком или пюреобразном виде.
Профилактика
Предупредить развитие каллезной язвы желудка могут вытекающие направленные на профилактику повреждения слизистой оболочки орган рекомендации специалистов:
- верная организация питания;
- отказ от вредных привычек;
- минимизация стрессов;
- верное составление режима труда и отдыха;
- прием лекарств только по направлению специалиста;
- своевременное лечение и профилактика патологий органов пищеварения и иных заболеваний.
К какому врачу обратиться
При появлении болей в области желудка после зачисления пищи и ночью, признаков нарушения пищеварения (изжоги, отрыжки, тошноты, запоров) следует обратиться к гастроэнтерологу. После проведения обследования (рентгенографии, фиброгастродуоденоскопии, биопсии, гистологического разбора тканей биоптата) врач может назначить больному медикаментозное лечение. При его неэффективности пациенту рекомендуется лечение у хирурга. Если во пора гистологического анализа обнаруживаются признаки перерождения каллезной язвы в раковую опухоль, то для дальнейшего лечения нездоровый направляется к онкологу.
Каллезная язва желудка является тяжелой конфигурацией язвенной болезни и существенно ухудшает самочувствие больного. Частые и мощные боли, нарушения пищеварения, развитие анемии, похудение и высокий риск озлокачествления язвенного образования указывают на нужда обязательного лечения такого заболевания у специалиста. При неэффективности медикаментозной терапии и длительном незаживлении язвы доктор рекомендует пациенту проведение хирургической операции, позволяющей устранить дефект слизистой желудка и минимизирующей риск его малигнизации.