Заболевание «ангиофиброма кожи» — это доброкачественная опухоль, заключающаяся из волокон соединительной ткани и сосудов, располагающаяся на коже конечностей, щек, в районы носа, в носоглотке, а также в почках.
Опухоль обычно развивается у мужей старше 40 лет. Реже она встречается у мальчиков в периоде полового созревания, и с годом исчезает. Такая форма называется юношеской, или ювенильной ангиофибромой.
Содержание:
Вина
Точная причина появления дермальных ангиофибром не установлена, но считается, что в этом значительную роль играет действие прямых солнечных лучей, то есть фотостарение. Солнечное излучение возбуждает мутации клеток, находящихся в глубоких кожных слоях. В результате они начинают усиленно делиться и формируют патологический пенаты, снабженный аномально развитыми кровеносными сосудами.
Множественные кожные ангиофибромы могут быть приметой наследственных заболеваний, таких как туберозный склероз и нейрофиброматоз.
В отличие от злокачественных опухолей, ангиофиброма не проникает бездоннее нижних дермальных слоев, её клетки не попадают в сосуды и лимфатические капилляры и не формируют метастазов. Течение заболевания доброкачественное. Она не заразна и не угрожает жизни больного.
Симптомы
Внешние приметы заболевания не всегда дают возможность точно поставить диагноз.
- Ангиофиброма кожи выглядит как одиночный выступающий над поверхностью эпидермиса узел небольшого размера (от 1 мм до 1 см, максимум до 3 см).
- Может владеть разный цвет – от светло-бежевого до коричневого или розового.
- Верхний слой эпителия образования выглядит ювелирным и полупрозрачным, сквозь него хорошо виден капиллярный рисунок из тонких кровеносных сосудов.
- Консистенция узла плотнее, чем окружающей кожи, но в то же пора он сохраняет эластичность.
- Ангиофиброма безболезненна, но может сопровождаться легким чесом.
- Опухоль растет очень медленно, не вызывая изменений окружающих материалов.
Диагностика
При подозрении на ангиофиброму кожи врач в первую очередь влечётся исключить рак. Он использует следующие диагностические методы:
- осмотр, пальпация;
- дерматоскопия – осмотр под особым микроскопом, дающим увеличение в сотни раз;
- осмотр образования в ультрафиолетовых лучах для выявления скоплений в нем кожного пигмента;
- биопсия материала и его гистологическое изыскание;
- общий анализ крови – для выявления характерных для рака анемии и иных патологических изменений.
Виды патологических образований
В зависимости от микроскопического постройки различают такие виды кожных ангиофибром:
- гиперклеточная: состоит из большенного количества незрелых клеток соединительной ткани – фибробластов;
- типичная опухоль с пенистыми клетками, кормящими липиды;
- пигментированная: содержит много кожного пигмента меланина, может быть ошибочно зачислена за родинку;
- плеоморфная: клетки имеют ядра разных размеров и конфигурации, что может привести к ошибочной диагностике злокачественной кожной опухоли – саркомы;
- гранулированная: внутренняя окружение клеток имеет гранулы, в результате чего их также можно перепутать со злокачественными.
Дифференциальный диагноз проводится с другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожи:
Лечение
Желая такое новообразование не метастазирует, оно может повреждаться при трении об одежду, воспаляться, приводить к кровотечению или возбуждать эстетический дискомфорт. Поэтому лечение ангиофибромы кожи заключается в ее удалении.
В случае если пенаты расположен в таком месте, которое не травмируется, или оно не приводит к дефектам наружности, то после диагностики можно ограничиться периодическим наблюдением у дерматолога, без его удаления.
Выслать ангиофиброму можно разными способами:
- Хирургическое иссечение скальпелем
Процедура проводится в амбулаторных условиях под здешней анестезией. Хирург удаляет опухолевый узел и накладывает несколько махоньких швов, которые в дальнейшем рассасываются. Преимущество метода – полное иссечение образования и возможность последующего гистологического разбора полученных тканей. К недостаткам можно отнести формирование небольшого кожного рубца, возможность кровотечения или инфицирования.
- Лазерное удаление
С поддержкой лазерного луча врач послойно «испаряет» ткани узла, достигая крепких тканей. Лечение не вызывает кровопотерю, не сопровождается инфицированием, после него не остается рубца. Удаление опухоли лазером проводится под местной анестезией и длится не немало 10-15 минут. Это наиболее современный способ лечения ангиофибром.
- Радиоволновое лечение
Используя пучок радиоволн, доктор полностью удаляет патологическое образование, при этом нет кровотечения, а рубец после подобный процедуры отсутствует или практически незаметен. Однако радиоволновое лечение может повергнуть к местной атрофии кожи или развитию дерматита.
Для улучшения регенерации кожных материалов после любого вида удаления ангиофибромы необходимо исключить трение прооперированной пояса, вовремя менять повязку, выполнять рекомендации врача для профилактики воспаления.
Принимать антибиотики, использовать ранозаживляющие мази можно лишь по рекомендации врача. Обычно этого делать не советуют, так как площадь вмешательства весьма маленькая, и ранка быстро заживает под повязкой.
После удаления опухоль утилитарны никогда не рецидивирует. Рецидивирование обычно является признаком нераспознанного ранее рака кожи. Если же множественные ангиофибромы связаны с генетическим заболеванием, тогда прогноз определяется присутствием основной патологии.
Противопоказания к удалению
Абсолютных противопоказаний к удалению ангиофибромы, если это подлинно необходимо, нет. Однако существуют относительные противопоказания, при которых процедуру лучше перетащить до улучшения самочувствия:
- острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
- декомпенсированное течение сахарного диабета с рослым уровнем сахара в крови;
- иммунодефицитные состояния, длительный прием глюкокортикоидов, полихимиотерапия по предлогу злокачественных опухолей;
- дерматит или повреждение кожи в области вмешательства;
- беременность, менструальное кровотечение;
- при использовании хирургического иссечения – расположение к кровотечениям или образованиям грубых кожных рубцов.
