Сосудистые звездочки и расширенные сосуды самостоятельно проходят крайне негусто. Это, в основном, бывает у женщин, перенесших беременность, через некоторое пора после родов. Чтобы избавиться от косметического недостатка, можно воспользоваться маскирующими косметическими кремами, но, как правило, дамы обращаются в клиники и косметологические салоны с целью радикального избавления от этих образований. Удаление сосудистых звездочек может осуществляться с поддержкой различных видов склеротерапии, криотерапии, однако наиболее современным и верным методом является лазерное удаление, или лазерная коагуляция.
Содержание:
Причины патологии
Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии, воображает собой различные виды и формы стойкого локального расширения тонких внутрикожных сосудов (капилляров, венул) с ухудшением питания кожи, обусловленное снижение эластичности стенок капилляров и/или венул и сопровождаемое нарушением микроциркуляции крови в них. Телеангиоэктазии являются одной из конфигураций проявления купероза. В зависимости от вида сосудов «звездочки» могут быть ярко-красной, лиловой или синей окраски.
Этим патологическим изменением поверхностных сосудов кожи мучатся, преимущественно, женщины. В соответствии со статистикой оно встречается у 10% женщин до 25 лет, у половины — после 30 лет и у 75-80% после 70 лет. Они возникают на различных участках тела, но пуще всего формируются на лице (в области щек, крыльев и кончика носа) и на ногах (в районы голеностопных суставов и бедер), и могут быть в различных видах и конфигурациях. Так, телеангиоэктазии подразделяют на точечные, звездчатые, линейные и древовидные.
Мелкие внутрикожные сосуды располагаются весьма близко к кожной поверхности. В нормальном состоянии они адекватно реагируют на различные раздражители (температурные, эмоциональные и т. д.). В случае нарушения эластичности или иннервации их стенок они не в состоянии сузиться до необходимой размеры, остаются постоянно расширенными и переполняются кровью.
Это проблема не только эстетическая, но и медицинская. В подневольности от причин развития различают патологию врожденную, связанную с наследственной предрасположенностью к снижению эластичности стенок сосудов, и приобретенную. Наиболее дробными причинными и способствующими факторами приобретенного патологического состояния являются:
- гормональный (эстрогенный) дисбаланс у дам в период полового созревания, беременности, менопаузы, возрастное истончение кожных покровов, зачисление оральных контрацептивных средств и т. д.;
- аллергические реакции (локализация, преимущественно, в районы носа и вокруг рта);
- избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
- частое и длительное пребывание в условиях с рослой (горячие цеха, сауны, жаркий климат) или очень низкой температурой атмосферы (обморожения);
- неправильно проводимые частые и травматические косметические процедуры;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (душевная недостаточность, склеротические изменения, длительно текущая гипертоническая болезнь);
- хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью и хроническая патология печени и желчевыводящих линий;
- желудочно-кишечные заболевания, приводящие к дефициту витаминов “C”, “PP” и “K”;
- аутоиммунная патология соединительной материалы (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия);
- злоупотребление спиртными напитками, курением, употреблением острых и экстрактивных веществ, маринадов и т.д.
Учитывая возможность присутствия серьезных заболеваний, удаление телеангиоэктазий, особенно у лиц среднего возраста, надлежит осуществляться после консультации врача терапевтического профиля.
Статья по теме: Методы удаления сосудистых звёздочек
Резон принципа лазерного лечения
С появлением лазеров возникла и возможность здешнего избирательного воздействия на расширенные сосуды без повреждения окружающих тканей. В этих мишенях применяются, преимущественно, лазерное излучение желтого и зеленого спектров. Порой пользуются инфракрасным видом лазера, но его применение менее эффективно в мишенях удаления телеангиоэктазий на лице.
Обычно при наличии сосудистых звездочек и сеточек алой окраски используются неодимовые лазеры, а с прожилками фиолетового и синеватого краски — диодные. Приборы снабжены охлаждающей системой, способствующей уменьшению болевых ощущений и отстаивают ткани от перегревания и возникновения ожогов во время процедуры.
Луч желтого или травяного спектра поглощается, преимущественно, гемоглобином, содержащимся в крови расширенных сосудов в достаточном числе, и очень незначительно — кожей. Это объясняется тем, что меланин кожи восприимчив к световым валам другого спектра. Немаловажное значение имеет и диаметр светового пятна, составляющий не немало 3-4 мм.
При этом поглощенная кровью световая энергия трансформируется в тепловую, какая повреждает внутреннюю оболочку сосуда, коагулирует («запаивает») его просвет. Затем выходит замещение ее соединительной тканью и полное зарастание просвета (склерозирование), в итоге чего патологические расширения становятся невидимыми. Питание участка кожи в дальнейшем выходит за счет развития других (ранее не функционирующих) артериол.
Таким манером, лазерная коагуляция состоит из:
- проникновения световой энергии;
- нагревания крови и стимуляция процессов ее свертывания с формированием сгустка;
- «склеивания» сосудистых стенок;
- рассасывание склерозированного сосуда в течение в посредственном 3-х недель.
Читайте также: Лазерное удаление родинок и бородавок
Противопоказания к проведению лазерной коагуляции и ее последствия
Основные противопоказания к лазерному удалению сосудов на лике:
- Воспалительные и гнойно-воспалительные процессы и дерматозы в области расположения телеангиоэктазий и близлежащих участков.
- Кожа IV и V фототипов.
- Отдельный косметологические процедуры с температурным или химическим воздействием, проведенные менее чем за 10 дней.
- Заостренные респираторные заболевания, герпетическая сыпь на лице.
- Склонность к формированию келоидных рубцов.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Заболевания соединительной материалы аутоиммунной этиологии.
- Свежий загар на лице. Удаление сосудов вообще нежелательно в связи с вероятным развитием пятен гиперпигментации в зоне воздействия. Однако при крайней нужды это возможно, но с последующим ограничением пребывания на незащищенной от солнечных лучей места и с обязательным применением солнцезащитного крема.
- Судорожный синдром.
- Беременность и грудное кормление. Лазерное удаление сосудов во пора беременности противопоказано на любом сроке и при любой их локализации. Телеангиоэктазии являются у 30% беременных женщин. Это связано как с изменением гормонального фона, так и с повышением венозного давления. У немало из них после восстановления давления в капиллярах и венулах патологические сосудистые изменения исчезают самостоятельно сквозь 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то удалить их можно через полгода после родов.
- Зачисление лекарственных средств, способствующих увеличению степени чувствительности кожных покровов к воздействию световых лучей (отдельный группы антибиотиков, ретиноиды, мочегонные, пироксикам, напроксен). Проведение процедуры вероятно не ранее чем через 2-3 недели после прекращения их приема.
- Прием антикоагулянтов, препаратов железа и оружий оральной контрацепции, которые увеличивают риск осложнений.
- Заболевания крови и онкологическая патология, самостоятельно от ее локализации.
Последствия лазерного удаления сосудов на лице:
Таким манером, после удаления сосудов лазером большинство из побочных эффектов или осложнений носят не весьма выраженный или/и обратимый характер.
Гиперемия (покраснение) и отек
Сохраняются, как правило, в течение от 1 – 2-х до 7-и дней. Эти явления развиваются в итоге частичного поглощения меланином кожи энергии лазерного луча и развития воспалительной реакции в поясу сосудистой коагуляции.
Микроскопическое тромбообразование
Визуально представляет собой голубоватые или темно-синие тяжи различных размеров, порой болезненные при прикосновении к ним. Они возникают вследствие внутрисосудистого свертывания крови и окклюзии просвета капилляров и/или венул (тромботическая окклюзия) или их разрыва из-за повышенной ломкости или зачисления оральных контрацептивов. Тяжи появляются через 2-3 дня после процедуры и без лечения могут сохраняться в течение 1-5 месяцев.
Пятна избыточной пигментации
Одно из наиболее дробных осложнений, возможность развития которого обусловлена:
- избыточным синтезом и скоплением в эпидермальном слое меланина в итоге воспалительной реакции;
- скоплением в дермальном слое кожи гемосидерина. Заключительный является пигментом, состоящим из оксида железа. Он образуется в результате распада эритроцитов, вышедших сквозь стенку поврежденных лучом артериол, венул и капилляров, или находящихся в деградирующих тромбах.
Возникновение гиперпигментации зависит от образа излучения, адекватности выбора параметров лазерного воздействия, правильности техники проведения процедуры, образа кожи, а также диаметра, глубины расположения, локализации сосудов и степени ломкости их стенки.
Петехии и экхимозы
Являются точечными кровоизлияниями, возникающими в итоге повреждения стенок капилляров, артериол и венул. Уменьшению выраженности этих высыпаний содействуют аппаратная система охлаждения в области воздействия, увеличение диаметра лазерного пятна и длины импульсов, а также умеренная плотность луча, применение после процедуры смягчающего крема.
Капиллярный мэттинг
Так именуют развитие сети капилляров диаметром до 0,2 мм в непосредственной близости от удаленных тонких сосудов, которое обычно наблюдается спустя 2-3 месяца после проведения коррекции телеангиоэктазий. Особенно подвержены осложнению люд с длительно существующими телеангиоэктазиями или их большим количеством. Такой эффект лечения связан с:
- присутствием субклинических, то есть не определяемых визуально, расширенных сосудов;
- появлением новоиспеченной капиллярной сети в результате реакции организма в виде запуска механизмов ангиогенеза в ответ на чрезмерно захватническое травматическое воздействие (короткие импульсы, их наложение и т. д.).
Снизить риск осложнения позволяет (в кой-какой степени) использование минимально эффективных доз лазерного излучения. Иногда оно может протекать самостоятельно, в противном случае через 2-3 месяца рекомендуется проведение вторичных курсов лечения.
Ожоги
Происходят с образованием корочки, тонкостенного или толстостенного пузыря с последующим формированием преходящего или постоянного участка депигментации или даже рубца. Обусловлены трансформацией, поглощенной избыточной радиальный энергии в тепловую и воздействия последней на ткани, окружающие сосуд. Пуще всего ожоги возникают в результате неадекватного подбора параметров лазерного воздействия или наложения импульсов при неверной технике осуществления удаления.
Возникновение побочных эффектов при лазерном удалении сосудов обусловлено, как правило, образом сосудистой патологии, индивидуальными особенностями организма пациента и недостаточным экспериментом лечащего специалиста.
