Симультанные операции в пластической хирургии – возможность сделать больше и лучше

0
240

Инволюционные изменения в организме человека, охватывающие мягкие материалы, затрагивают чаще всего не определенный ограниченный участок, а одновременно несколько зон — лицо, различные области тела, конечности. Кроме того, по мере обследования выявляется и ряд иных сопутствующих заболеваний, требующих лечения путем хирургического вмешательства.


Достаточно часто существует утилитарная возможность осуществлять симультанные, или комбинированные, операции, то есть совмещать, проводить одномоментно несколько хирургических вмешательств на различных зонах или/и органах у одного человека.

Симультанные операции в пластической хирургии

Симультанные операции — это совмещенные хирургические вмешательства на различных отделах лики, конечностей и тела, которые дают возможность за короткий период времени достичь оптимальных результатов в плане коррекции нескольких определенных связанных между собой или совсем различных дефектов.

Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства давно практикуются в различных областях хирургии — абдоминальной, торакальной, сосудистой, в травматологии и урологии. Разбор материалов зарубежных и российских хирургических клиник позволили обосновать целесообразность их применения и в пластической эстетической хирургии.

Симультанные операции в эстетической хирургии подают возможность одномоментно выполнить два и более оперативных вмешательства у одного пациента, чем достигается:

  1. Уменьшение длительности обследования и подготовительного этапа, которые потребовались бы для каждой планируемой коррекции в отдельности, если бы они выполнялись последовательно через некоторый период поре.
  2. Получение максимального эстетико-функционального эффекта.
  3. Комфорт для психоэмоционального состояния пациента.
  4. Значительное уменьшение количества дней пребывания в стационарном филиале.
  5. Сокращение длительности воздействия наркотических препаратов, поскольку наркоз при симультанных операциях проводится один для нескольких хирургических вмешательств.
  6. Уменьшение всеобщей длительности реабилитационного периода и сокращение сроков социально-адаптационного периода.
  7. Увеличение числа пациентов, которых можно «прочертить» через операционный блок отделения, то есть, увеличение его «пропускной способности».
  8. Снижение общей суммы материальных расходов, какие связаны с подготовкой, анестезиологическим пособием, стационарным послеоперационным и реабилитационным периодами.

Подробнее о проведении симультанных пластических операций

Одномоментные хирургические комбинированные вмешательства могут выполняться на различных или парных органах, на одной или нескольких симметричных зонах конечностей и туловища, могут носить чисто эстетический или лечебно-эстетический нрав. Наиболее понятная классификация была предложена сотрудниками отделения пластической хирургии института Вишневского А. В., проводившими соответственные исследования. Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства условно были подразделены на одномоментно:

  1. последовательные.
  2. синхронные на парных органах или в различных областях;
  3. синхронно-последовательные;
  4. интегрированные.

Последовательные

К таковым относятся две или три операции, которые выполняются последовательно сначала в одной, затем в иной анатомической области одной – двумя бригадами хирургов. Таковыми являются, например:

  • различные варианты пластики на лике в сочетании с маммопластикой;
  • проведение липосакции в зоне шеи и под нижней челюстью в сочетании с подтяжкой тканей средней и нижней третей лики и блефаропластикой;
  • ринопластика в сочетании с пластикой мягких тканей в зоне надбровных дуг;
  • липосакция передней брюшной стенки в сочетании с абдоминопластикой и отдельный др.

Синхронные

Выполняются одновременно двумя или несколькими бригадами на парных органах (блефаропластика, подтяжка бедер, круропластика, маммопластика), в различных зонах одного и того же органа или на различных органах — на лице и в области брюшной стенки; маммопластика и круропластика; маммопластика и абдоминопластика; липосакция в районы различных лицевых зон и на туловище с уменьшающей маммопластикой; введением в молочные железы эндопротезов, абодоминопластикой и круропластикой и др. Этот вариант позволяет почти в 2 раза сжать длительность такого же вмешательства, но выполненного одномоментно-последовательным методом.

Одномоментные синхронно-последовательные

Представляют собой одновременное выполнение одних из них и последовательное — иных. При этом принимают участие, как правило, 2-3 бригады хирургов, выполняющие от двух до пяти пластических и, возможно, лечебных манипуляций. Как правило, к синхронно-последовательным относятся мастэктомии и радикальные резекции молочных желез в сочетании с их одномоментным восстановлением и коррекцией эстетического нрава; маммопластика с липосакциией в различных областях; холецистэктомия в сочетании с абдоминопластикой и дермолипэктомией внутренней бедренной поверхности.

Интегрированные

Самыми сложными симультанными хирургическими вмешательствами являются интегрированные, при каких врачи разных хирургических специальностей осуществляют несколько манипуляций не последовательно, а как единое целое. Основным определяющим фактором при установлении свидетельств к таким одновременным комбинациям является не количество составляющих их многообразных по сложности вариантов, а общая степень травматичности. Причем, смена различных этапов продиктована лишь техническими сложностями. Кроме того, обязательно учитываются сопутствующая патология жизненно-важных внутренних органов.

Успешное выполнение симультанных операций зависит от неукоснительного соблюдения вытекающих главных принципов:

  • правильный выбор показаний;
  • участие в выполнении хирургов, имеющих значительный эксперимент совместных оперативных вмешательств;
  • возложение ответственности и осуществления контроля основных этапов и моментов всей операции на одного специалиста;
  • выполнение маркировки черт разрезов наиболее опытным (в соответствующей области) специалистом.

В последние годы число симультанных эстетических операций, особенно одномоментно-синхронного образа, все более возрастает. Их успех во многом зависит от методологии и высоты уровня подготовки оперирующих специалистов. Несмотря на то, что эта методика спрашивает дальнейшего совершенствования и изучения, выводы многих клиник сводятся к ее целесообразности и перспективности.


[embedded content]

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here